陶志娟

（新疆塔城地區(qū)和布克賽爾蒙古自治縣人民醫(yī)院，新疆 塔城 834400）

天麻鉤藤飲加減治療高血壓眩暈38例臨床觀察

陶志娟

（新疆塔城地區(qū)和布克賽爾蒙古自治縣人民醫(yī)院，新疆 塔城 834400）

目的 臨床觀察天麻鉤藤飲加減治療高血壓眩暈的療效。方法 選取2015年2月至2016年7月收治的38例高血壓暈?；颊咦鳛楸狙芯康挠^察對象，簡單進行隨機分組，19例/組。觀察一組應(yīng)用天麻鉤藤飲加減法中醫(yī)藥治療，而觀察二組則給予硝苯地平緩釋片西醫(yī)藥治療，對比兩個觀察組患者的高血壓眩暈療效及對比治療前后的空腹動脈血壓水平的變化情況。結(jié)果 觀察一組患者的臨床眩暈癥治療總有效率為100%（19/19）優(yōu)于觀察二組的63.16%（12/19），經(jīng)差異分析顯示為統(tǒng)計學有意義（P＜0.05）；經(jīng)對比，19例觀察一組患者的治療前后空腹動脈血壓水平（收縮壓和舒張壓）的改善情況明顯好于觀察二組，經(jīng)差異分析也顯示為統(tǒng)計學有顯著意義（P＜0.05）。結(jié)論 天麻鉤藤飲加減治療高血壓眩暈患者的效果滿意，可快速降低血壓水平和有效消除眩暈癥狀，減輕患此病者的痛苦，同時也可降低不良反應(yīng)的發(fā)生風險。

天麻鉤藤飲加減治療；高血壓眩暈；臨床觀察

一般高血壓患者易存在眩暈癥，主要是由于血壓水平偏高或偏低而引發(fā)的[1]。大多數(shù)高血壓患者在高血壓發(fā)病的早期有輕微自覺癥狀，隨病情發(fā)展，尤其是并發(fā)合并癥時，癥狀體征則會逐漸增多且表現(xiàn)額更為明顯。本文選取收治的38例高血壓暈眩患者作為分組觀察研究的對象，旨在觀察天麻鉤藤飲加減治療高血壓眩暈的效果，報告詳容如下。

1 臨床資料和治療方法

1.1 基線資料

選取2015年2月至2016年7月收治的38例高血壓暈?；颊咦鳛楸狙芯康挠^察對象，其中男20例，女18例；年齡50～74歲，平均年齡（60.14±4.20）歲；病程3個月～7年，平均病程（4.05±1.18）年。簡單進行隨機分組，19例/組。在基線資料對比差異無鮮明意義（P＞0.05），可行對比觀察分析。

1.2 治療方法

觀察一組使用天麻鉤藤飲中醫(yī)藥治療，注意應(yīng)隨癥進行加減治療。天麻鉤藤飲配方中包括：黃芩8 g、杜仲8 g、梔子8 g、茯神8 g、夜交藤8 g、桑寄生8 g、益母草9 g、白芍9 g、天麻9 g、當歸9 g、鉤藤10 g、川牛膝15 g和石決明20 g。提示：眩暈且伴頭痛劇烈的患者，可酌量添加龍骨、牡蠣及羚羊角[2]。1劑藥方需水煎取汁400 mL，并分早晚兩次溫服，連用1個月。而觀察二組則給予硝苯地平緩釋片西醫(yī)藥治療，10 mg/次，2次/天，也連用1個月。

1.3 觀察指標

臨床觀察兩組高血壓眩暈的療效和檢測治療前后空腹血壓水平。

1.4 療效判定標準

高血壓眩暈患者療效評價標準參考《中藥新藥臨床研究指導原則》中的標準[3]。顯效：血壓水平恢復(fù)正常范圍，眩暈癥狀基本消失；有效：舒張壓與收縮壓水平均下降15～30 mmHg，眩暈癥狀出現(xiàn)好轉(zhuǎn)；無效：以上標準均未達到?？傆行?（19例－無效例數(shù)）/19例×100%。

1.5 統(tǒng)計學處理

將兩個高血壓眩暈治療觀察組患者的臨床療效及治療前后血壓水平的變化數(shù)據(jù)全部準確錄入SPSS 20.0統(tǒng)計軟件行分析經(jīng)驗處理，計數(shù)數(shù)據(jù)均以（n、%）形式表現(xiàn)（例數(shù)和總有效率），使用x2檢驗；計量數(shù)據(jù)均以（均數(shù)±標準差）形式表現(xiàn)治療前后的空腹血壓水平，使用t檢驗。當P＜0.05時表示兩個觀察組間各項治療結(jié)果數(shù)據(jù)的對比差異性大，且在統(tǒng)計學分析中具有顯著意義。

2 結(jié) 果

2.1 療效對比

觀察一組患者的臨床高血壓眩暈癥療效為：顯效12例、有效7例、無效0例，總有效率為100%（19/19），觀察二組的療效為：顯效6例、有效6例、無效7例，總有效率63.16%（12/19）。可見觀察一組顯著優(yōu)于觀察二組，經(jīng)差異分析顯示為統(tǒng)計學有意義（P＜0.05）。

2.2 血壓變化對比

治療前，高血壓眩暈患者觀察一組與觀察二組的空腹動脈收縮壓和舒張壓水平對比無有效差異，統(tǒng)計學無意義（P＞0.05）。而經(jīng)治療后對比，觀察一組患者的空腹動脈血壓水平的改善情況明顯好于觀察二組，且經(jīng)差異分析也顯示為統(tǒng)計學有顯著意義（P＜0.05）。數(shù)據(jù)詳情可見表1。

表1 對比治療前后的空腹動脈壓水平（±s，mmHg）

表1 對比治療前后的空腹動脈壓水平（±s，mmHg）

組別階段例數(shù)平均收縮壓（mmHg）平均舒張壓（mmHg）觀察組A治療前19164.64±13.36104.55±9.51治療后19122.13±5.6575.45±4.26觀察組B治療前19164.35±12.82103.73±9.21治療后19129.46±5.9883.21±4.23

3 討 論

中醫(yī)學認為高血壓屬暈眩癥，病因?qū)俦咎摌藢?。硝苯地平緩釋片是常用的降壓藥，血壓水平能在一定程度上得到有效控制，但單用效果較一般，不良反應(yīng)較多且復(fù)發(fā)率也較高，影響預(yù)后。而天麻鉤藤飲屬中醫(yī)方劑，具活血清熱、熄風、補益肝腎等功效。因此，通過天麻鉤藤飲加減治療高血壓暈眩，可今早改善其眩暈癥狀，降低血壓水平并提高睡眠質(zhì)量。

總之，天麻鉤藤飲加減治療高血壓眩暈患者的效果滿意，可快速降低血壓水平和有效消除眩暈癥狀，減輕患此病者的痛苦，同時也可降低不良反應(yīng)的發(fā)生風險。

[1] 王 慶.天麻鉤藤飲輔助治療原發(fā)性高血壓的臨床療效觀察[J].《醫(yī)學信息》,2016,29(13):72-73.

[2] 朱漢華.天麻鉤藤飲加減治療高血壓眩暈的療效研究[J].《醫(yī)學信息》,2015(16):153.

[3] 孫海霞.天麻鉤藤飲加減治療高血壓眩暈患者的臨床效果[J].《中國藥物經(jīng)濟學》,2016,11(5):54-55.

本文編輯：王 琦

R259.441

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ISSN.2095-6681.2017.01.165.02