王艷芝

（內(nèi)蒙古呼倫貝爾市人民醫(yī)院護理部，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 021000）

循證護理對冠心病患者心絞痛發(fā)生率和心理狀態(tài)的影響

王艷芝

（內(nèi)蒙古呼倫貝爾市人民醫(yī)院護理部，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 021000）

目的 探討循證護理對冠心病患者心絞痛發(fā)生率和心理狀態(tài)的影響。方法 選取2015年6月～2016年10月我院收治的冠心病心絞痛患者108例作為研究對象，將其隨機分為護理一組和護理二組，各54例，護理一組應(yīng)用循證護理干預(yù)，護理二組則采用常規(guī)性護理干預(yù)，對比觀察兩個護理組患者經(jīng)相應(yīng)護理后的心絞痛發(fā)生率和心理狀態(tài)改善效果。結(jié)果 兩組心絞痛的發(fā)生率、SAS和SDS評分結(jié)果對比，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 給予冠心病患者進行循證護理能夠在一定程度上降低冠心病心絞痛的發(fā)生率，并且可有效改善其焦慮和抑郁等心理狀況，臨床應(yīng)用意義顯著。

循證護理；冠心病；心絞痛；心理狀態(tài)

冠心病屬臨床上較常見的一種心血管疾病[1]，心絞痛是此病的典型表現(xiàn)，一旦病發(fā)將嚴重影響患者的身體健康和心理狀態(tài)，進而降低其生存期的生活質(zhì)量[2]。因此，臨床上要高度重視對冠心病的及時治療及循證護理，以降低其心絞痛發(fā)生率和改善其心理狀態(tài)。本文特選取冠心病患者108例并將其作為可比性研究分析的對象，進行分組護理，以分析循證護理對冠心病心絞痛的發(fā)生率影響及心理狀態(tài)的改善情況，對比結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月～2016年10月我院收治的冠心病心絞痛患者108例作為研究對象，所有患者皆符合臨床冠心病診斷標準，且其均存在心絞痛癥狀。排除標準：心律失常嚴重者、語言障礙者、意識障礙者、心功能等級≥2級者。其隨機分為護理一組和護理二組，各54例。護理一組男31例，女23例；年齡44～75歲，平均年齡（61.14±2.34）歲；小學(xué)及以下27例，初中學(xué)歷16例，高中學(xué)歷6例，高中以上者5例。護理二組男32例，女22例；年齡44～75歲，平均年齡（61.30±2.54）歲；小學(xué)及以下27例，初中學(xué)歷15例，高中學(xué)歷7例，高中以上者5例。兩護理組患者的性別、年齡及文化學(xué)歷等方面資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對54例護理二組患者行常規(guī)性護理，護理內(nèi)容包括：觀察病情、干預(yù)飲食、輔助休息及指導(dǎo)用藥等；而對54例護理一組患者則應(yīng)用循證護理措施，其具體內(nèi)容如下：

（1）相關(guān)護理人員應(yīng)熱情接待冠心病患者及其陪同家屬，并向患者及陪同家屬耐心講解冠心病的相關(guān)醫(yī)學(xué)知識、本院給予的治療方案及循證護理的一些注意事項等；認真查詢患者的病例資料，詳細詢問其基本情況及精心觀察其體征變化，及時發(fā)現(xiàn)存在的心理問題，充分發(fā)揮鼓勵性語言的效用，實施心理疏導(dǎo)，解除其心理壓力，提示深呼吸對心情的緩解影響。（2）查詢并求證患者的心絞痛誘發(fā)因素及存在的相關(guān)危險因素，借助心電圖檢查手段進行監(jiān)測患者的心絞痛發(fā)作情況，以合理調(diào)整醫(yī)護方案，盡可能防止其他并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展。（3）及時提醒其按時服藥，并強調(diào)隨身攜帶救心丸的必要性。護理人員還要對其實施日常的生活護理，指導(dǎo)其合理化飲食及適量的運動鍛煉，以最大限度的改變其不良生活習慣，進而提高其治療依從性。

1.3 觀察指標

詳細記錄兩組冠心病患者的心絞痛發(fā)作次數(shù)（n/d）及心發(fā)生率；觀察其焦慮及抑郁心理狀態(tài)的改善情況，應(yīng)用焦慮自評量表（SAS）與抑郁自評量表（SDS）進行專業(yè)化的評分[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理；計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“± s”表示，采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 心絞痛發(fā)生率。見表1

表1 對比兩組的心絞痛發(fā)作次數(shù)及發(fā)生率

2.2 心理狀態(tài)改善結(jié)果

護理一組患者的SAS與SDS評分皆顯著低于護理二組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 對比兩組心理狀態(tài)改善情況（±s，分）

表2 對比兩組心理狀態(tài)改善情況（±s，分）

注：相比于護理二組，均P＜0.05

護理組別nSAS評分SDS評分護理一組5442.65±2.1141.45±2.02護理二組5459.65±3.5258.75±4.83

3 討 論

隨社會現(xiàn)代化發(fā)展，人們的生活習慣已復(fù)雜性該病，現(xiàn)階段的冠心病發(fā)病率及病死率也都呈上升趨勢。因此，臨床上要高度重視對冠心病的及時治療及循證護理，以降低其心絞痛發(fā)生率和改善其心理狀態(tài)。

總之，給予冠心病患者進行循證護理能夠在一定程度上降低冠心病心絞痛的發(fā)生率，并且可有效改善其焦慮和抑郁等心理狀況，臨床應(yīng)用意義顯著。

[1] 范秀紅.循證護理對冠心病患者心絞痛發(fā)生率和心理狀態(tài)的影響[J].《中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志》,2015,3(32):153-154.

[2] 孫麗麗,朱艷霞,喬 丹.循證護理對冠心病患者心絞痛發(fā)生率和及心理狀態(tài)的影響分析[J].《中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志》,2016,4(9):80-81.

本文編輯：劉欣悅

R473.5

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ISSN.2095-6681.2017.01.158.01