馮麗

【摘要】目的：觀察系統(tǒng)健康教育對老年髖部骨折患者并發(fā)癥預(yù)防的效果。方法：將我院2015年5月-2016年5月收治的60例老年髖部骨折患者隨機(jī)分為對照組（常規(guī)健康教育）及觀察組（系統(tǒng)健康教育）各30例，比較兩組并發(fā)癥預(yù)防效果。結(jié)果：觀察組并發(fā)癥發(fā)生率10%，同期對照組并發(fā)癥發(fā)生率23.3%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：系統(tǒng)健康教育可顯著提高老年髖部骨折患者并發(fā)癥預(yù)防效果，值得在今后臨床護(hù)理工作中推廣使用。

【關(guān)鍵詞】系統(tǒng)健康教育；老年；髖部骨折；并發(fā)癥

髖部骨折是目前我國老年人群常見病癥類型，并且隨著老齡化社會的到來以及骨質(zhì)疏松人群數(shù)量的激增，其發(fā)病率仍然處于上升態(tài)勢，成為嚴(yán)重威脅老年人身心健康的疾病之一。針對髖部骨折的治療，手術(shù)無疑是最佳選擇。但是在治療過程中由于老年患者身體機(jī)能普遍處于衰退狀態(tài)，并發(fā)癥發(fā)生率居高不下，在一定程度上影響了臨床療效。如何控制及預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生成為困擾臨床的棘手問題。鑒于此，本次研究圍繞系統(tǒng)健康教育對老年髖部骨折患者并發(fā)癥預(yù)防的效果展開分析，現(xiàn)內(nèi)容報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

將我院2015年5月～2016年5月收治的60例老年髖部骨折患者隨機(jī)分為兩組各30例。對照組中男性21例、女性9例；年齡68歲～84歲，平均年齡（75.54±1.11）歲；骨折類型：股骨頸骨折23例、股骨粗隆間骨折7例；致傷原因：交通事故17例、高空墜落8例、跌倒傷5例。觀察組中男性22例、女性8例；年齡65歲～84歲，平均年齡（75.50±1.10）歲；骨折類型：股骨頸骨折22例、股骨粗隆間骨折8例；致傷原因：交通事故18例、高空墜落8例、跌倒傷4例。

納入標(biāo)準(zhǔn)：

（1）無血液系統(tǒng)疾病或凝血功能障礙者；

（2）無髖部骨折手術(shù)禁忌者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：

（1）合并全身嚴(yán)重器質(zhì)性疾病者；

（2）不同意此次研究方案或未簽署知情同意書者。

兩組患者一般資料無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，可進(jìn)行分組比對。

1.2方法

對照組接受常規(guī)健康教育，在患者由重癥監(jiān)護(hù)轉(zhuǎn)回普通病房后積極向患者以及其家屬詳細(xì)介紹并發(fā)癥的具體類型以及致病成因，定時協(xié)助患者翻身拍背，做好皮膚清潔工作，對于壓瘡應(yīng)及時進(jìn)行清創(chuàng)處理。

觀察組接受系統(tǒng)健康教育，具體步驟如下：反復(fù)向患者及其陪護(hù)強(qiáng)調(diào)術(shù)后護(hù)理對于預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生的重要性，尤其是將并發(fā)癥的致病機(jī)理采用通俗易懂的語言告知，促使其主觀思想上形成足夠的重視，嚴(yán)格按照護(hù)理人員制定的各項(xiàng)護(hù)理措施開展護(hù)理工作。同時在護(hù)理人員引導(dǎo)與親身示范下掌握皮膚清潔的技巧，定時協(xié)助患者更換體位并密切觀察患者皮膚色澤、溫度等變化，如有異常應(yīng)及時告知護(hù)理人員以降低意外事件的發(fā)生。在患者身體條件滿足的情況下應(yīng)在護(hù)理人員及陪護(hù)攙扶下及早開展功能鍛煉，但是需要注意控制運(yùn)動量及運(yùn)動強(qiáng)度，以患者機(jī)體耐受為宜。平時引導(dǎo)患者做深呼吸后有效咳嗽，將肺內(nèi)或呼吸道分泌物排出體外。對于體質(zhì)較差的患者，護(hù)理人員應(yīng)依據(jù)其實(shí)際情況制定個性化食譜，保證其營養(yǎng)的充足攝取，并且做好保暖工作，避免機(jī)體熱量的快速流失。

1.3觀察指標(biāo)

此次研究中將并發(fā)癥發(fā)生率作為觀察指標(biāo)，內(nèi)容包括肺炎、下肢深靜脈血栓、壓瘡。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，以卡方檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率10%，其中肺炎1例、下肢深靜脈血栓1例、壓瘡1例，而同期對照組并發(fā)癥發(fā)生率23.3%，其中肺炎4例、下肢深靜脈血栓2例、壓瘡1例，二者并發(fā)癥發(fā)生率相比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

老年髖部骨折患者由于身體機(jī)能普遍處于衰退狀態(tài)，加之術(shù)后疼痛影響下往往喜歡長時間臥床休息，在長期制動下發(fā)生肺炎、下肢深靜脈血栓、壓瘡的幾率隨之提高。因此，術(shù)后給予其行之有效的護(hù)理干預(yù)成為防控并發(fā)癥發(fā)生的重要舉措。本次研究中觀察組患者經(jīng)過系統(tǒng)健康教育，并發(fā)癥發(fā)生率10%，其中肺炎1例、下肢深靜脈血栓1例、壓瘡1例，而同期常規(guī)健康教育下對照組并發(fā)癥發(fā)生率23.3%，其中肺炎4例、下肢深靜脈血栓2例、壓瘡1例。在并發(fā)癥發(fā)生率比較上，二者之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見，相較于常規(guī)健康宣教，系統(tǒng)健康教育更有助于降低老年髖部骨折患者并發(fā)癥發(fā)生率，為臨床護(hù)理工作順利開展提供強(qiáng)有力的幫助。其原因在于該干預(yù)方案將患者、陪護(hù)、護(hù)理人員有機(jī)整合于一體，為患者營造出了一個全方位的護(hù)理環(huán)境，促使其隨時都能夠接受到優(yōu)質(zhì)的臨床護(hù)理服務(wù)。同時，由于系統(tǒng)健康教育實(shí)施期間護(hù)理人員會持續(xù)不間斷的向老年髖部骨折患者強(qiáng)調(diào)并發(fā)癥預(yù)防的各種措施，通過反復(fù)記憶的方式強(qiáng)化了后者思想認(rèn)知程度，為并發(fā)癥預(yù)防工作的深入開展提供了有力保障。

綜上所述，系統(tǒng)健康教育可顯著提高老年髖部骨折患者并發(fā)癥預(yù)防效果，值得在今后臨床護(hù)理工作中推廣使用。