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        老年哮喘患者臨床治療中低劑量糖皮質激素聯(lián)合茶堿的應用效果

        2017-08-02 01:31:13
        當代醫(yī)學 2017年21期
        關鍵詞:茶堿皮質激素低劑量

        李 玲

        (江西鷹潭市人民醫(yī)院,江西鷹潭335000)

        老年哮喘患者臨床治療中低劑量糖皮質激素聯(lián)合茶堿的應用效果

        李 玲

        (江西鷹潭市人民醫(yī)院,江西鷹潭335000)

        目的分析老年哮喘患者臨床治療中低劑量糖皮質激素聯(lián)合茶堿的應用效果。方法選擇50例老年哮喘患者分為對照組和觀察組,各25例。對照組采用糖皮質激素進行治療,觀察組在糖皮質激素治療基礎上聯(lián)合茶堿進行治療,總結歸納兩組患者的治療效果。結果經低劑量糖皮質激素聯(lián)合茶堿治療,觀察組治療效果更接近預設值,與對照組相比,肺功能指標、治療有效率、治療滿意度更為理想,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。兩組患者不良反應發(fā)生率對比差異無統(tǒng)計學意義。結論在老年哮喘患者臨床治療中應用低劑量糖皮質激素聯(lián)合茶堿可加速患者各項癥狀的消失,促進肺功能指標的恢復,提高生活質量,有利于患者預后,進而維護患者健康。

        老年哮喘;低劑量糖皮質激素;茶堿;肺功能;療效

        哮喘屬于臨床常見氣道慢性炎癥,具有較高的發(fā)生率、病死率,嚴重影響患者的正常生活[1]。老年哮喘患者臨床主要表現為咳嗽、咳痰、胸悶等癥狀,給患者帶來較大痛苦[2]。老年患者的免疫力、疾病抵抗力大度較差,易發(fā)生呼吸道感染,情況嚴重時會造成氣道不可逆性狹窄,威脅患者的生命安全,所以采取適當的方式進行治療至關重要[3]。臨床在對哮喘內進行治療時,常應用糖皮質激素,但是在起到一定治療效果的同時也會產生較多不良反應。本研究以50例老年哮喘患者為研究對象,探討了低劑量糖皮質激素聯(lián)合茶堿的應用效果,現做歸納。

        1 資料與方法

        1.1 臨床資料選擇本院2014年1月~2016年6月間收治的50例老年哮喘患者,采用隨機抽簽法分為對照組和觀察組,各25例。對照組男女例數比為1.5∶1.0,年齡63~75歲,平均年齡(69.0±5.5)歲;觀察組男女例數比為1.4∶

        1.1 ,年齡62~74歲,平均年齡(67.8±5.1)歲。對比年齡、性別等基礎資料,兩組研究對象對比差異無統(tǒng)計學意義。

        1.2 方法對照組給予布地奈德氣霧劑吸入治療,200μg/次,3次/d。觀察組治療方式為糖皮質激素聯(lián)合茶堿治療,糖皮質激素用法同對照組,并給予茶堿控釋片口服治療,0.1 g/次,2次/d。兩組患者均治療1個月。

        1.3 觀察指標療效指標:顯效:患者臨床體征改善,肺功能指標恢復正常。有效:患者臨床體征稍改善,肺功能指標稍恢復正常。無效:患者臨床體征未變,肺功能指標未變。應用自制問卷調查表,記錄所有研究對象的滿意度。調查內容包括患者咳嗽情況、心理狀態(tài)等內容,共10項,滿意為1分。一般為0.5分,不滿意為0分。若分值≥9分,則為滿意;若7分<分值<9分,則為一般;若分值<6分,則為不滿意。統(tǒng)計患者肺功能FEV1指標、不良反應發(fā)生率。

        1.4 統(tǒng)計學方法數據處理采用統(tǒng)計學軟件SPSS19.0,計量資料采用“”表示,組間比較采用t檢驗,計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

        2 結果

        2.1 研究對象治療有效率對比在不同治療方式作用下,觀察組治療有效率為92.0%,對照組治療有效率為68.0%,差異有統(tǒng)計學意義(χ2=4.50,P<0.05)。見表1。

        表1 研究對象治療有效率分析

        2.2 研究對象治療滿意度對比在不同治療方式作用下,觀察組治療滿意度為96.0%,對照組治療有效率為72.0%,差異有統(tǒng)計學意義(χ2=5.357,P<0.05)。見表2。

        表2 研究對象治療滿意度分析

        2.3 兩組患者治療前后肺功能FEV1對比經低劑量糖皮質激素聯(lián)合茶堿進行治療,觀察組肺功能FEV1更為理想,與對照組相比,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表3。

        2.4 兩組患者不良反應發(fā)生率對比經低劑量糖皮質激素聯(lián)合茶堿進行治療,觀察組肺不良反應發(fā)生率與對照組無明顯差異,差異無統(tǒng)計學意義(χ2=0.222,P>0.05)。見表4。

        3 討論

        本研究主要對老年哮喘患者臨床治療中低劑量糖皮質激素聯(lián)合茶堿的應用效果進行分析,統(tǒng)計了研究對象的肺功能FEV1等指標。從相關結果可知,在不同治療方式下,觀察組各項治療指標明顯優(yōu)于對照組。由此可見,在老年哮喘患者臨床治療中應用低劑量糖皮質激素聯(lián)合茶堿可加速患者各項癥狀的消失,促進肺功能指標的恢復,提高生活質量,有利于患者預后,進而維護患者健康。

        哮喘屬于常見呼吸系統(tǒng)疾病,在各類因素的作用下,機體支氣管發(fā)生收縮,進而加重黏液栓、氣道炎性反應,引發(fā)呼吸道阻塞問題,易反復發(fā)作,嚴重影響患者的正常生活[4]。老年哮喘患者大都存在吸煙等不良習慣,免疫力及疾病抵抗力均有所下降,而且受呼吸道感染等因素的影響,很容易加重病情,影響患者的正常生活[5]。基于哮喘發(fā)病急等特性,選擇適宜的治療方式至關重要。茶堿類藥物在哮喘治療中有著廣泛應用,可對腺苷受體進行抵抗,增強腎上腺素的分泌能力;可起到較好的強心作用,松弛支氣管平滑肌,增強膈肌的收縮能力,改善患者的呼吸道功能[6]。糖皮質激素在臨床中較為常見,可調節(jié)蛋白質的合成,有效抗炎;可阻礙花生四烯酸代謝作用,進而遏制炎性細胞,較好抑制哮喘發(fā)作[7]。雖然糖皮質激素在哮喘治療中能發(fā)揮出較好作用,但是大劑量使用易出現多種不良反應,所以需根據患者情況對藥物劑量進行調節(jié),避免加重患者病情[8]。布地奈德在哮喘治療中安全有效,藥效動力較高[9-10]。從相關結果可知,采用低劑量糖皮質激素聯(lián)合茶堿治療老年哮喘患者可較好改善患者的肺功能指標,緩解各項臨床癥狀,臨床療效顯著。

        綜上所述,在老年哮喘患者臨床治療中應用低劑量糖皮質激素聯(lián)合茶堿能起到較好作用,值得臨床中推廣應用。

        表3 研究對象治療前后肺功能FEV1對比()

        表3 研究對象治療前后肺功能FEV1對比()

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        表4 兩組患者不良反應發(fā)生率對比

        [1]陳卓昌,丁娟娟,錢皓瑜,等.吸入性糖皮質激素聯(lián)合茶堿對支氣管哮喘患者的療效[J].中華醫(yī)學雜志,2013,93(14):1076-1079.

        [2]丁娟娟,時軍.吸入糖皮質激素聯(lián)合茶堿與聯(lián)合長效β2受體激動劑治療哮喘的臨床對照研究[J].實用醫(yī)學雜志,2012,28 (18):3124-3125.

        [3]干麗萍.吸入糖皮質激素聯(lián)合茶堿與聯(lián)合長效β2受體激動劑治療哮喘的效果比較[J].廣東醫(yī)學,2014,35(20):3252-3253.

        [4]陳靜.小劑量糖皮質激素聯(lián)合茶堿治療老年哮喘的療效觀察[J].吉林醫(yī)學,2012,33(36):7913.

        [5]袁槿,何金華,賈海英,等.吸煙支氣管哮喘患者吸入糖皮質激素聯(lián)合茶堿治療的臨床觀察[J].中國醫(yī)師進修雜志,2015,38 (7):499-502.

        [6]張逍.吸入糖皮質激素聯(lián)合茶堿與聯(lián)合長效β2受體激動劑治療哮喘的臨床效果[J].大家健康,2016,10(11):141.

        [7]繆莉,李莉.小劑量糖皮質激素吸入結合小劑量茶堿治療老年哮喘臨床分析[J].中國衛(wèi)生產業(yè),2012,9(16):77.

        [8]范剛剛,張娟.糖皮質激素聯(lián)合茶堿治療老年哮喘患者的效果[J].醫(yī)療裝備,2016,29(15):101-102.

        [9]樊榮興,白永成,林玉如,等.小劑量糖皮質激素聯(lián)合茶堿治療老年哮喘的療效探討[J].包頭醫(yī)學院學報,2016,32(7):46-47.

        [10]林少芳,付東紅,尤麗英,等.老年支氣管哮喘患者接受小劑量糖皮質激素聯(lián)合茶堿的療效分析[J].昆明醫(yī)科大學學報, 2014,35(10):33-35.

        10.3969/j.issn.1009-4393.2017.21.069

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