高秀梅，孫 鳳，張文越，于大利，李 冬

（大慶市人民醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科，黑龍江大慶163000）

健康教育護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于風(fēng)濕性心臟病護(hù)理的效果

高秀梅，孫 鳳，張文越，于大利，李 冬

（大慶市人民醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科，黑龍江大慶163000）

目的研究健康教育護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于風(fēng)濕性心臟病護(hù)理的效果。方法隨機(jī)抽取105例2014年8月～2015年8月于本院治療風(fēng)濕性心臟病的患者定為本實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象，并根據(jù)其選擇的護(hù)理方法將其分為對(duì)照組53例與觀察組52例。對(duì)照組與觀察組實(shí)施的護(hù)理方法分別為常規(guī)護(hù)理與健康教育護(hù)理干預(yù)，將兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果對(duì)照組護(hù)理后的HAMA評(píng)分高于觀察組，該組健康知識(shí)評(píng)分低于觀察組；對(duì)照組護(hù)理滿意度（62.26%）明顯低于觀察組（94.23%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)于風(fēng)濕性心臟病患者而言，健康教育護(hù)理干預(yù)能夠降低HAMA評(píng)分，能提高健康知識(shí)評(píng)分與護(hù)理滿意度，從而促使患者恢復(fù)身心健康，值得廣泛運(yùn)用。

風(fēng)濕性心臟??；健康教育；護(hù)理效果

風(fēng)濕性心臟?。≧HD）是一種由風(fēng)濕熱引起的心臟病，該疾病的病因較為復(fù)雜，多發(fā)于春季、冬季以及潮濕寒冷環(huán)境下。據(jù)報(bào)道，在心血管疾病患者中，風(fēng)濕性心臟病約占40%，且年齡在20～40歲之間的女性群體發(fā)病率相對(duì)較高。風(fēng)濕性心臟病患者極易受到個(gè)人行為習(xí)慣、疾病認(rèn)知以及心理因素等影響[1-2]。有數(shù)據(jù)顯示，科學(xué)的護(hù)理干預(yù)能夠?qū)⒒颊卟涣忌盍?xí)慣進(jìn)行糾正，并能使其不良心理情緒得到有效地改善，還能使正確、積極地態(tài)度與信念得到建立，有利于患者病情的恢復(fù)。本文旨在研究健康教育護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于風(fēng)濕性心臟病護(hù)理的效果，并取得了較為滿意的結(jié)果。具體研究過程報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料隨機(jī)抽取105例2014年8月～2015年8月于我院治療風(fēng)濕性心臟病的患者定為本實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象，并根據(jù)其選擇的護(hù)理方法將其分為對(duì)照組53例與觀察組52例。所有患者經(jīng)檢查后均確診為風(fēng)濕性心臟病，且均同意參加本次實(shí)驗(yàn)。在對(duì)照組53例患者中，男21例，女32例；年齡30～70歲，平均(51.33±6.88)歲；文化程度：30例初中，16例高中，7例大專及以上。在觀察組52例患者中，男19例，女33例；年齡33～71歲，平均(51.58±6.34)歲；文化程度：29例初中，17例高中，6例大專及以上。兩組患者的性別、年齡以及文化程度等臨床資料比較差異軍無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，存在可比性。

1.2 方法對(duì)照組與觀察組實(shí)施的護(hù)理方法分別為常規(guī)護(hù)理（包括入院健康宣教、基本心理護(hù)理、飲食與藥物指導(dǎo)等方面）與健康教育護(hù)理干預(yù)，后者具體方法如下。

（1）評(píng)估患者護(hù)理需求。積極地與患者和家屬進(jìn)行交流，對(duì)患者心理、生理狀況進(jìn)行仔細(xì)地評(píng)估；在交流中將患者的疾病認(rèn)知情況、自護(hù)水平以及生活習(xí)慣等內(nèi)容進(jìn)行記錄，對(duì)其健康教育護(hù)理的需求進(jìn)行全面、系統(tǒng)地評(píng)估，以便更好地制定護(hù)理方案。

（2）知識(shí)教育。在與患者交流的過程中，用親切易懂的語言將風(fēng)濕性心臟病的相關(guān)知識(shí)與護(hù)理對(duì)其進(jìn)行講解，使其能夠正確地認(rèn)識(shí)疾病。

（3）手術(shù)護(hù)理。術(shù)前對(duì)患者講解手術(shù)治療的注意事項(xiàng)、有效性與安全性、術(shù)前檢查各項(xiàng)指標(biāo)、術(shù)后可能產(chǎn)生的并發(fā)癥以及處理方法等相關(guān)知識(shí)，以增強(qiáng)患者進(jìn)行手術(shù)治療的信心；對(duì)患者進(jìn)行深呼吸、咳痰、床上大小便等方法的指導(dǎo)。

（4）心理護(hù)理。可讓患者在術(shù)前進(jìn)入手術(shù)室進(jìn)行參觀，并將手術(shù)成功率、先進(jìn)性以及醫(yī)生技術(shù)對(duì)其進(jìn)行講解，使其恐懼、不安、焦慮等情緒得到有效緩解；術(shù)后叮囑患者注意合理飲食與作息，對(duì)其進(jìn)行被動(dòng)、主動(dòng)功能鍛煉（待其病情稍微好轉(zhuǎn)時(shí)）；經(jīng)常對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)與疏導(dǎo)，以防其心理情緒過于激動(dòng)。

（5）出院護(hù)理。在患者出院前，對(duì)其進(jìn)行服藥指導(dǎo)，并囑咐其定期回醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診。

1.3 觀察指標(biāo)將兩組患者護(hù)理前后的HAMA評(píng)分、健康知識(shí)評(píng)分以及護(hù)理滿意度作為本研究的觀察指標(biāo)。其中，HAMA評(píng)分采用漢密爾頓焦慮量表進(jìn)行評(píng)分，分?jǐn)?shù)越低說明焦慮癥狀越輕；健康知識(shí)評(píng)分采用本院自制的調(diào)查表對(duì)患者健康知識(shí)掌握情況進(jìn)行評(píng)分，滿分設(shè)為100分，分?jǐn)?shù)越低說明健康知識(shí)掌握程度越低。護(hù)理滿意度也采用本院自制的評(píng)分表請(qǐng)患者進(jìn)行評(píng)分（內(nèi)容包括護(hù)理質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度等方面），滿分也為100分，大于90分為非常滿意，70～90分為滿意，小于60分為不滿意。非常滿意+滿意=總滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS18.0進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后的HAMA評(píng)分、健康知識(shí)評(píng)分比較兩組患者護(hù)理前的HAMA評(píng)分、健康知識(shí)評(píng)分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；對(duì)照組護(hù)理后的HAMA評(píng)分高于觀察組，該組健康知識(shí)評(píng)分低于觀察組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者HAMA評(píng)分、健康知識(shí)評(píng)分對(duì)比（，分）

表1 兩組患者HAMA評(píng)分、健康知識(shí)評(píng)分對(duì)比（，分）

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2.2 兩組患者的護(hù)理滿意度比較對(duì)照組護(hù)理滿意度（62.26%）明顯低于觀察組（94.23%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2= 15.68，P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比

3 討論

心臟出現(xiàn)關(guān)閉不全、主動(dòng)脈瓣中多個(gè)或一個(gè)瓣膜狹窄、三尖瓣、二尖瓣等癥狀均為風(fēng)濕性心臟病所致，患有該病癥的患者雖然在前期無明顯臨床癥狀發(fā)生，但是在后期階段極易會(huì)發(fā)生肢體水腫、心慌氣短、乏力、咳嗽等臨床癥狀，且還會(huì)產(chǎn)生諸多不良心理情緒[3]。以上不良情緒均會(huì)導(dǎo)致風(fēng)濕性心臟病患者產(chǎn)生病程長(zhǎng)短不等、病癥輕重不一等情況，因此，應(yīng)在患者治療期間實(shí)施合理、有效的護(hù)理干預(yù)，才能將其不良情緒進(jìn)行緩解。

臨床上有大量研究說明，科學(xué)、有效地護(hù)理干預(yù)能夠有效地解決風(fēng)濕性心臟病患者產(chǎn)生的不良心理問題。健康教育護(hù)理干預(yù)主要通過制定詳細(xì)的護(hù)理方案，對(duì)患者實(shí)施健康知識(shí)教育、手術(shù)護(hù)理、心理護(hù)理以及出院護(hù)理，使患者大大提高了對(duì)疾病知識(shí)掌握度、依從性以及自護(hù)水平，其不良情緒也得到有效地緩解；健康教育護(hù)理能夠使良好的就醫(yī)氣氛得到建立，將患者主動(dòng)配合意識(shí)進(jìn)行提高，從而加快其病情的恢復(fù)速度[4-5]。另外，有數(shù)據(jù)顯示，相比于常規(guī)護(hù)理，健康教育護(hù)理能夠降低患者的HAMA評(píng)分，提高其護(hù)理滿意度。本文旨在研究健康教育護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于風(fēng)濕性心臟病護(hù)理的效果，并取得了較為滿意的結(jié)果。

本實(shí)驗(yàn)的研究數(shù)據(jù)顯示，實(shí)施常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組護(hù)理后的HAMA評(píng)分高于實(shí)施健康教育護(hù)理干預(yù)的觀察組，對(duì)照組健康知識(shí)評(píng)分低于觀察組；對(duì)照組護(hù)理滿意度（62.26%）明顯低于觀察組（94.23%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)于風(fēng)濕性心臟病患者而言，健康教育護(hù)理干預(yù)的護(hù)理效果比常規(guī)護(hù)理更為顯著，能促使患者恢復(fù)身心健康，值得廣泛運(yùn)用。

[1]馮曉蕊.對(duì)風(fēng)濕性心臟病患者進(jìn)行健康教育護(hù)理干預(yù)的效果評(píng)價(jià)[J].大家健康，2013，7（4）：177.

[2]阮霞，江志蘭，許丹.風(fēng)濕性心臟病的術(shù)后護(hù)理[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2015，13（30）：226-227.

[3]張明明.健康教育護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于風(fēng)濕性心臟病護(hù)理的效果研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（44）：273-274.

[4]張有艷.系統(tǒng)健康教育對(duì)風(fēng)濕性心臟病患者的影響分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，36（18）：2780-2781.

[5]王曉玲.階段性健康教育在桂北地區(qū)農(nóng)村戶口心臟瓣膜置換術(shù)患者的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士，2013，1（4）：149-150.

[6]馮曉蕊.對(duì)風(fēng)濕性心臟病患者進(jìn)行健康教育護(hù)理干預(yù)的效果評(píng)價(jià)[J].大家健康(學(xué)術(shù)版)，2013,14(8)：177.

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10.3969/j.issn.1009-4393.2017.21.094