徐志榮 王麗 楊玉森 劉德育

昆明市官渡區(qū)兒童、青少年口腔衛(wèi)生知識(shí)、態(tài)度及行為調(diào)查分析

徐志榮 王麗 楊玉森 劉德育

目的 了解昆明市官渡區(qū)兒童青少年口腔衛(wèi)生知識(shí)、行為及態(tài)度現(xiàn)狀，以便今后采取針對性的口腔常見病、多發(fā)病的預(yù)防控制和口腔健康教育。方法 采用多階段抽樣，抽取幼兒園3～5歲，小學(xué)6～11歲，初中12～15歲兒童青少年共1 800人進(jìn)行問卷調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容包括 ：一般人口學(xué)特征、口腔衛(wèi)生知識(shí)、口腔健康行為以及態(tài)度等。結(jié)果 調(diào)查對象對六齡牙知識(shí)、牙菌斑知識(shí)和正確的保健牙刷知曉率相對較高，分別為66.48%、63.79%和58.97%；對應(yīng)選擇含氟牙膏的知識(shí)知曉率最低，為19.67%。兒童、青少年對牙刷專用、牙痛的醫(yī)院檢查和牙齦出血的處理正確行為率相對較高，分別為98.26%、87.84%和74.50%；對常見的口腔不良行為習(xí)慣正確行為率最低，為31.28%。結(jié)論 昆明市官渡區(qū)兒童、青少年口腔保健知識(shí)、行為與態(tài)度尚有欠缺。有必要加強(qiáng)兒童青少年及家長接受多層次口腔健康知識(shí)和對口腔健康有積極態(tài)度及具有良好口腔健康行為，幫助和引導(dǎo)兒童、青少年建立正確口腔健康行為 。

兒童；青少年；口腔健康；調(diào)查分析

口腔齲病等是影響兒童、青少年生長發(fā)育和身體健康的常見病、多發(fā)病[1]，它的形成與口腔衛(wèi)生行為直接有關(guān)，而兒童、青少年口腔衛(wèi)生行為形成主要依賴口腔保健知識(shí)的啟蒙教育[2]；因此調(diào)查了解學(xué)齡前兒童、青少年口腔衛(wèi)生知識(shí)、行為及態(tài)度現(xiàn)狀，對今后采取針對性的口腔衛(wèi)生知識(shí)健康促進(jìn)等具有重要意義。多項(xiàng)調(diào)查結(jié)果顯示兒童、青少年口腔衛(wèi)生知識(shí)水平的高低是影響兒童口腔衛(wèi)生行為的重要因素[3-4]。為了解昆明市官渡區(qū)兒童青少年口腔衛(wèi)生知識(shí)、行為及態(tài)度現(xiàn)狀，以便今后采取針對性的口腔常見病、多發(fā)病的預(yù)防控制和口腔健康教育。本課題組對昆明市官渡區(qū)5所幼兒園、4所小學(xué)、3所初中共1 800名學(xué)齡前兒童、青少年進(jìn)行口腔衛(wèi)生知識(shí)、行為及態(tài)度的問卷調(diào)查，具體結(jié)果如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取官渡區(qū)幼兒園、小學(xué)、初中的兒童和青少年作為研究對象。

1.2 抽樣方法

采用多階段抽樣，在官渡區(qū)9個(gè)街道中隨機(jī)抽取3個(gè)街道，每個(gè)街道隨機(jī)抽取不少于1所幼兒園，幼兒園的全部3～5歲兒童的作為調(diào)查對象，問卷由家長代為填寫，每個(gè)街道隨機(jī)抽取1個(gè)小學(xué)（6～11歲）、初中（12～15歲），該學(xué)校的全部適齡學(xué)生作為調(diào)查對象，問卷由學(xué)生自行填寫，調(diào)查員審核后統(tǒng)一回收，問卷發(fā)放1 800份，除去不符合要求的，共收回有效問卷1 784份，回收率99.11%。調(diào)查內(nèi)容包括：一般人口學(xué)特征、口腔衛(wèi)生知識(shí)、口腔健康行為以及態(tài)度等。

1.3 資料的錄入與分析

用EpiData 3.1軟件建立數(shù)據(jù)庫，雙重錄入并進(jìn)行邏輯核對，使用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用百分率表示，組間差異比較采用χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 基本人口學(xué)特征

調(diào)查合格的1 754名學(xué)齡前兒童、青少年，其中獨(dú)生子女1 667名占5.04%（1 694/1 754）；男882名，女902名，男女性別比98: 100。幼兒園558名，小學(xué)708名，初中488名。見表1。

2.2 兒童、青少年口腔衛(wèi)生知識(shí)水平

兒童、青少年的口腔衛(wèi)生知識(shí)主要來源途徑為家長、保健教師、報(bào)刊雜志、廣播電視、宣傳材料和醫(yī)務(wù)人員等。本次調(diào)查顯示，兒童、青少年對六齡牙知識(shí)、牙菌斑知識(shí)和正確的保健牙刷知曉率相對較高，分別為66.48%、63.79%和58.97%；兒童、青少年對應(yīng)選擇含氟牙膏的知識(shí)知曉率最低，為19.67%。兒童、青少年的口腔衛(wèi)生知識(shí)中的每次刷牙不少于3分鐘（χ2=36.723，P＜0.000），刷牙部位為內(nèi)外咬合面（χ2=17.936，P＜0.01），牙刷應(yīng)3個(gè)月內(nèi)更換（χ2=10.380，P＜0.05），六齡牙知識(shí)（χ2=68.892，P＜0.000），幼兒園、小學(xué)、初中三者不同組之間在口腔衛(wèi)生知識(shí)中的每次刷牙不少于3分鐘、牙刷應(yīng)3個(gè)月內(nèi)更換、刷牙部位為內(nèi)外咬合面及六齡牙知識(shí)的知曉率方面的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，其余保健知識(shí)不同年齡組之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。

2.3 兒童、青少年口腔衛(wèi)生保健的行為與態(tài)度

本次調(diào)查顯示，兒童、青少年對牙刷專用、牙痛的醫(yī)院檢查和牙齦出血的處理正確行為率相對較高，分別為98.26%、87.84%和74.50%；兒童、青少年對常見的口腔不良行為習(xí)慣正確行為率最低，為31.28%。兒童、青少年口腔衛(wèi)生保健的行為與態(tài)度方面除牙痛的醫(yī)院檢查（χ2=214.232，P＜0.000），幼兒園、小學(xué)、初中三者不同組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，其余行為與態(tài)度方面不同組之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表3。

3 討論

多年來口腔健康一直被人們所忽視，也很少有人能認(rèn)識(shí)到口腔健康對身體健康會(huì)產(chǎn)生重要影響，多項(xiàng)研究顯示良好的口腔健康不僅能使人享受美食，很好地與人交流，也是良好生活質(zhì)量、自尊和社交自信的重要部分[5-7]。兒童正處于生長發(fā)育期，家庭、學(xué)校是其生活的主要環(huán)境，口腔保健行為意識(shí)的建立主要受家庭和良好的學(xué)校衛(wèi)生保健教育影響。國內(nèi)外也有相關(guān)報(bào)道提示幼兒知識(shí)、行為與態(tài)度將直接影響兒童、青少年口腔健康行為和口腔衛(wèi)生狀況[8-9]。本次調(diào)查結(jié)果顯示：兒童、青少年對口腔衛(wèi)生知識(shí)的掌握相對不足，雖然能從報(bào)刊雜志、廣播電視等大眾媒體獲得口腔保健相關(guān)知識(shí)，但缺乏口腔保健教師和醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)。兒童、青少年對六齡牙知識(shí)、牙菌斑知識(shí)和正確的保健牙刷知曉率相對較高，分別為66.48%、63.79%和58.97%，但調(diào)查涉及到的各種知曉率普遍偏低；兒童、青少年對應(yīng)選擇含氟牙膏的知識(shí)知曉率最低，為19.67%。日本、西歐等發(fā)達(dá)國家近30年的跟蹤報(bào)道表明，兒童患齲病降低，其主要的三大措施是：（1）局部涂氟；（2）飲用水中加氟；（3）全面的口腔知識(shí)健康教育，而口腔知識(shí)健康教育是實(shí)施前兩大措施的基礎(chǔ)，是齲病防治的重要環(huán)節(jié)。而此次調(diào)查顯示涉及到的各種知曉率普遍偏低；因此，在今后的口腔健康教育中應(yīng)針對性地向兒童、青少年開展多層次口腔衛(wèi)生知識(shí)的宣傳與講解，有效地提高兒童、青少年的口腔衛(wèi)生知識(shí)水平，使兒童及其家長充分認(rèn)識(shí)到保護(hù)乳牙的重要性。

表1 官渡區(qū)兒童、青少年口腔衛(wèi)生知識(shí)、態(tài)度及行為調(diào)查年齡分布情況

表2 官渡區(qū)兒童、青少年口腔衛(wèi)生知識(shí)認(rèn)知情況

表3 官渡區(qū)兒童、青少年口腔保健的行為與態(tài)度

兒童、青少年正處于快速成長期，是培養(yǎng)其行為習(xí)慣的最佳階段[10]，兒童、青少年正確的行為與積極的態(tài)度直接影響到兒童的身心發(fā)展。本次調(diào)查顯示，兒童、青少年對牙刷專用、牙痛的醫(yī)院檢查和牙齦出血的處理正確行為率相對較高，分別為98.26%、87.84%和74.50%；兒童、青少年對常見的口腔不良行為習(xí)慣正確行為率最低，為31.28%。其中調(diào)查發(fā)現(xiàn)55.73%幼兒園兒童、58.62%小學(xué)生睡覺前吃零食，有經(jīng)常飲用碳酸飲料的習(xí)慣；應(yīng)鼓勵(lì)兒童、青少年采取健康的飲食行為，忌睡覺前吃零食、經(jīng)常喝碳酸飲料，縮短食物在口腔內(nèi)的停留時(shí)間；多食用纖維素食物可增強(qiáng)牙齒的自潔作用，降低兒童、青少年口腔疾病的發(fā)生率，增進(jìn)了兒童身心健康。

綜上所述，昆明市官渡區(qū)兒童青少年口腔保健知識(shí)、行為與態(tài)度尚有欠缺。為此，針對官渡區(qū)兒童、青少年尚不完善的口腔行為，有必要加強(qiáng)兒童青少年及其家長接受多層次口腔健康知識(shí)和對口腔健康有積極態(tài)度及具有良好口腔健康行為，幫助和引導(dǎo)兒童、青少年建立正確口腔健康行為 。

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A Survey About Knowledge Attitude, Practice of Oral Health in Children and Adolescents in Guandu District of Kunming

XU Zhirong WANG Li YANG Yusen LIU Deyu Guandu District CDC, Kunming Yunnan 650200, China

Objective To investigate the knowledge(K), attitude(A), practice(P) of oral health in children and adolescents in Guandu District of Kunming. Methods Using multistage sampling, 1 800 subjectes and adolescents were selected, including children aged 3~5 years old from the kindergartens, 6~11 years old from primary schools, and adolescentsaged 12~15 years old from senior high schools. Their demographic charecteristics and KAP of oral health were investigated. Results Subjects had relatively good awareness of six-year-old teeth, dental plaque and correct health care toothbrush, they were 66.48%~63.79% and 58.97%, respectively. There were merely 19.67% of the investigators knew the knowledge about fluoride toothpaste. 98.26% of them knew that toothbrush should not be shared, and 87.84% would have tooth checked in hospital for the toothache, in addition, 74.50% had appropriate beheaviors to deal with bleeding gums. While there were only 31.28% had correct behaviors about common oral habits. Conclusion Children and adolescents in Guandu District of Kunming had poor KAP of oral health. Childre and adolescents and their parents’ KAP about oral health need improvements, and health promotion activities are needed to help children and adolescents in this area to develop correct oral health behaviors.

children; adolescent; oral health; survey

R181

A

1674-9316（2017）15-0009-04

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.15.005

昆明市官渡區(qū)疾病預(yù)防控制中心，云南 昆明 650200