張前林

（武威職業(yè)學(xué)院直屬中醫(yī)院心血管內(nèi)科，甘肅 威武 733000）

陣發(fā)性房顫應(yīng)用穩(wěn)心顆粒與胺碘酮聯(lián)合方案治療的效果研究

張前林

（武威職業(yè)學(xué)院直屬中醫(yī)院心血管內(nèi)科，甘肅 威武 733000）

目的 探究陣發(fā)性房顫應(yīng)用穩(wěn)心顆粒聯(lián)合胺碘酮作為治療藥物的治療效果，探究其臨床治療意義。方法 選擇我院中2015年12月～2016年10月中收治的陣發(fā)性房顫患者98例作為研究對象，按照患者的入院順序?qū)⑵浞譃閷φ战M和實驗組；對照組采用胺碘酮對患者進行治療，而實驗組患者采用胺碘酮聯(lián)合穩(wěn)心顆粒進行治療，將兩組患者的治療效果進行記錄，比較兩組患者的治療有效性。結(jié)果 治療2個療程后，對兩組患者的治療總有效率進行對比，對照組患者的治療有效率為24（48.98%），而實驗組患者的治療有效性為41（83.67%），兩組患者的治療有效性差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對陣發(fā)性房顫患者采用胺碘酮聯(lián)合穩(wěn)心顆粒進行治療，能夠有效提高患者的治療效果，具有良好的臨床應(yīng)用效果，值得在臨床上推廣使用。

陣發(fā)性房顫；穩(wěn)心顆粒；胺碘酮；效果研究

房顫是臨床上一種最為常見的心律失常病癥，這種病癥的發(fā)病率與患者年齡呈正相關(guān)。陣發(fā)性房顫雖然對患者的生命安全威脅較小，不會即刻造成患者死亡[1]。但發(fā)病時會導(dǎo)致患者的房室同步以及心房輔助泵受到影響，降低患者的心輸出量，從而引起患者心悸、胸悶、乏力等癥狀，嚴(yán)重時可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)心源性休克、血栓栓賽、低血壓等癥狀，對患者的健康以及生活質(zhì)量造成嚴(yán)重?fù)p害[2]。本次研究中探究了穩(wěn)心顆粒聯(lián)合胺碘酮用藥的應(yīng)用效果，取得了一定的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院中2015年12月～2016年10月中收治的陣發(fā)性房顫患者98例作為研究對象，隨機將其分為對照組和實驗組；對照組男29例，女20例，年齡42～66歲，平均年齡（54.3±8.4）歲；實驗組男28例，女21例，年齡41～64歲，平均年齡（56.4±7.9）歲。兩組患者在一般資料上無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。所有患者中無甲狀腺功能亢進或減退疾病，也無嚴(yán)重肝、腎、肺等嚴(yán)重器質(zhì)性疾病，排除酸堿失調(diào)、電解質(zhì)紊亂等病癥。

1.2 方法

兩組患者均應(yīng)用胺碘酮，用藥方式為：將150 mg胺碘酮中加入生理鹽水稀釋為20 mL，并采用靜脈推注的方式用藥，推注時間應(yīng)當(dāng)在10 min以內(nèi)；推注完成后對患者繼續(xù)進行1 mg/min胺碘酮維持，用藥6 h后，應(yīng)當(dāng)將滴注速率降至0.5 mg/min；當(dāng)患者病情發(fā)生改善并且出現(xiàn)偶發(fā)室早時，應(yīng)當(dāng)及時停止用藥，并給予患者200 mg胺碘酮采用口服用藥，用藥次數(shù)為3次/d；用藥一周后更改為2次/d。

對照組患者在此基礎(chǔ)上聯(lián)合穩(wěn)心顆粒作為治療藥物，用藥方式為口服，每次用藥9 g，3次/d。

1.3 評價指標(biāo)

治愈：患者在24 h內(nèi)陣發(fā)性房顫轉(zhuǎn)變?yōu)楦]性心率，發(fā)錯頻率＜1h/次；有效：陣發(fā)性房顫癥狀未轉(zhuǎn)服，但其心室率＜100次/min，癥狀有所緩解；無效：患者在接受治療后房顫癥狀未得到改善，表現(xiàn)癥狀未改善。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義

2 結(jié) 果

治療2個療程后，對兩組患者的治療總有效率進行對比，對照組患者的治療有效率為24（48.98%%），而實驗組患者的治療有效性為41（83.67%），兩組患者的治療有效性差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者的治療有效性比較 [n（%）]

3 討 論

胺碘酮是一種廣譜抗心律失常藥物，由于其半衰期較長，能夠有效抑制心房以及心肌傳導(dǎo)纖維的鈉離子內(nèi)流，從而降低其傳導(dǎo)速度，降低其竇房結(jié)自律性[3]。同時，這種藥物也不會對人體的正常動作電位以及靜息膜電位標(biāo)準(zhǔn)造成影響[4]。但是胺碘酮在使用時，其使用效果往往與患者的個人體質(zhì)有較大關(guān)系，治療結(jié)果以及副反應(yīng)發(fā)生狀況有較強的個體性，所以在使用過程中應(yīng)當(dāng)重視其不良反應(yīng)。與穩(wěn)心顆粒聯(lián)合使用，能夠有效降低其不良反應(yīng)發(fā)生率，降低患者心肌耗氧量，從而改善患者的心悸、胸悶、乏力等癥狀。

本次研究中將胺碘酮與穩(wěn)心顆粒進行聯(lián)合使用，對陣發(fā)性房顫患者采用胺碘酮聯(lián)合穩(wěn)心顆粒進行治療，能夠有效提高患者的治療效果，具有良好的臨床應(yīng)用效果，值得在臨床上推廣使用。

[1]呂 娜,林 玎,林 萍,等.穩(wěn)心顆粒聯(lián)合小劑量胺碘酮治療老年陣發(fā)性房顫60例療效觀察[J].福建中醫(yī)藥,2010,41(3):7-8,10.

[2]李逢春,佟晶潔,郝 偉,等.穩(wěn)心顆粒與胺碘酮聯(lián)合治療陣發(fā)性房顫32例[J].陜西中醫(yī),2008,29(7):839-840.

[3]李新玲.步長穩(wěn)心顆粒聯(lián)合小劑量胺碘酮治療陣發(fā)性房顫的臨床療效及安全性[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2014,(9):117-119.

[4]萬素芹,徐 珞.阿托伐他汀聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療陣發(fā)性房顫療效觀察[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2010,07(22):101-102.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-6681.2017.06.41.01