于曉婕+王璟+高安民

【摘要】目的：探討積極心理學理論在精神分裂癥康復護理中的應用效果。方法：選取我院2015年5月至2016年5月期間收治的精神分裂癥患者120例作為研究象，根據護理方法的不同，分為對照組與研究組，每組患者各60例。對照組患者給予常規(guī)護理，研究組患者在常規(guī)護理基礎上聯合積極心理學理論方法護理，對兩組患者治療前后SRHMS評分和HEIQ評分進行對比分析。結果：治療后研究組患者SRHMS評分和HEIQ評分顯著高于對照組患者（P<0.05）。結論：精神分裂癥患者臨床治療過程中，在常規(guī)護理基礎上聯合積極心理學理論方法進行干預護理，能有效果提升護理工作效果，對患者的康復也有較大影響，應當在臨床中廣泛推廣及應用。

【關鍵詞】積極心理學理論；精神分裂癥；康復護理；應用

[Abstract] Objective：To study the theory of positive psychology in schizophrenia application effect of rehabilitation nursing.Selection methods： from May 2015 to May 2016 treated 120 cases of patients with schizophrenia as the research，according to the different method of nursing，divided into control group and the group，each group of patients with 60 cases.Control group with routine nursing care，the team on the basis of conventional nursing in patients with combined positive psychology nursing theory method，before and after treatment in patients with two groups of SRHMS score and HEIQ score were analyzed.Results： after treatment group patients SRHMS score and HEIQ score is significantly higher than the control group patients（P < 0.05）.Conclusion： patients with schizophrenia in the process of clinical treatment，on the basis of conventional nursing combination of positive psychology nursing intervention from theoretical method can effective improve nursing effect，is has great effect on the patient's rehabilitation，should be widely promotion and application in clinical.

【中圖分類號】R473.7 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）06--01

精神疾病中作為嚴重且危險性高的是精神分裂癥，該病癥是因為多種因素共同作用才引發(fā)，患者極易出現恐懼、焦慮、悲觀、暴躁及抑郁情緒，情況嚴重時對患者被人或他人生命都有極大威脅[1]。精神分裂癥患者臨床治療過程中，對患者加強心理護理，可以使患者心理有一定改善，幫助患者抵制不良情緒的產生，使患者心態(tài)得到調整，幫助患者樹立樂觀心態(tài)來面對生活。積極心理學理論，在精神疾病臨床治療中屬于一種新型的治療方法，積極心理學理論的臨床使用為患者制定科學針對性的強的護理計劃，為患者糾正心理缺陷，改變患者心理狀況。本院在精神分裂癥患者臨床治療過程中，運用積極心理學理論，取得理想效果，現將情況報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年5月至2016年5月期間收治的精神分裂癥患者120例作為研究象，根據護理方法的不同，分為對照組與研究組，每組患者各60例。納入標準：均符合精神分裂癥臨床診斷標準；陽性癥狀量表<10分，陰性癥狀量表>20分，排除標準：患者存在智力障礙，難治性精神分裂癥，有嚴重肢體疾患，運動功能差，依從性較差，資料不完整。對照組患者男性38例，女性22例，年齡20～60歲，平均年齡（34.5±9.5）歲；病程3個月～10年，平均病程（2.5±1.5）年。研究組患者男性35例，女性25例，年齡22～62歲，平均年齡（39.5±17.5）歲；病程5個月～10年，平均病程（4.5±5.5）年。兩組患者的一般資料有可比性（P>0.05），患者親屬及監(jiān)護人均知情同意本研究，并經過醫(yī)院倫理委員會批準。

1.2 方法

1.2.1 對照組患者給予常規(guī)護理[2]。醫(yī)護人員為患者進行常規(guī)健康教育，患者可以進行娛樂活動，有負責病區(qū)娛樂的醫(yī)護人員負責指導監(jiān)看。具體有；精神疾病日常的知識宣教，患者可看電視、讀書、下棋與打牌。醫(yī)護人員在查房過程中僅對患者進行常規(guī)檢查和心理治療，但不修正患者缺陷。

1.2.2 研究組患者在常規(guī)護理基礎上聯合積極心理學理論進行干預護理[3]。具體內容如下，對患者心理問題進行分析研究，根據患者病情制定對癥的護理計劃，并與患者及親屬溝通，告知心理護理在臨床中的作用及意義，爭取患者及其親屬的支持[4]。具體護理方法：第一，患者入院后1到2周的護理?；颊呷朐褐?，科室內有主任醫(yī)師對其開展為兩周的健康宣教，方式以講座形式，主要內容為介紹精神分裂癥發(fā)病原因，臨床癥狀及表現，治療使用的方法，讓患者對疾病相關知識和注意事項有初步了解，為后期治療做鋪墊。第二，患者入院后第3到5周的護理。此時，患者對疾病和病房環(huán)境以及有一定了解，患者緊張不安情緒得到一定緩解，科室內醫(yī)護人員可以組織患者進行感恩文章的閱讀及學唱感恩歌曲，使患者立即感恩的意義，體會生命中的美好，愛惜生命。患者治療空閑時間，可為患者組織娛樂活動，如看電視、讀書、看報及簡單的體育運動等，促使患者不良情緒得到緩解及改善。此種護理方法可以有效的使患者社會交際能力得到恢復，為治療后重入社會打下基礎。第三，患者入院后第6到8周的護理?？剖覂柔t(yī)護人員需組織患者閱讀與親情有關的文章，或者講述相關的故事，鼓勵病患多與家屬交流，與他人溝通，從中釋放自己的情緒，感受他人關愛。第四，患者入院第9到10周的護理。醫(yī)護人員再此階段可以組織患者觀看勵志影視劇，讓患者對生活重建希望。此外，醫(yī)護人員可以鼓勵患者通過寫日記，寫信等方法釋放自己負面情緒。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的SRHMS評分和HEIQ評分情況，并進行對比。使用SRHMS量表，對患者健康狀況進行評估，內容包含心理健康、生理健康、社會健康等，分值越高，表明健康狀況越好。使用HEIQ問卷對患者進行目標管理、自我肯定、幸福感、人際關系、學習成長5個方面的評估，分值越高，表明幸福進取程度越高。對兩組患者干預前、干預2周、干預6周、干預10周進行量表評估。

1.4 統(tǒng)計學方法

數據統(tǒng)計采用SPSS18.0進行，計數資料和計量資料分別用檢驗（%）和t檢測（±s），P<0.05為有統(tǒng)計學意義。

2.結果

護理干預前及干預后2周，兩組的SRHMS評分比較（P>0.05）；護理干預后，研究組護理6周、10周的SRHMS評分明顯高于對照組（P<0.05）。詳見表1。

護理干預前，兩組精神分裂患者HEIQ評分差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；護理干預后，研究組護理2周、6周、10周HEIQ評分明顯高于對照組（P<0.05）。詳見表2。

3.結論

精神疾病中常見且多發(fā)的精神分裂癥是一種重性精神疾病，該病癥發(fā)病原因多樣化，且復雜，臨床癥狀表現各異，涉及到患者的思維意識、身體直覺、心理情緒、行為等多個方面出現障礙與患者精神活動不協(xié)調，為患者及其親屬的生活工作都帶來極大影響[5]。精神分裂癥患者的病程時間長，且治療后反復性高，遷延不愈等癥狀，患者病情持續(xù)發(fā)展，最終會使患者發(fā)生精神衰退及殘疾，對患者生活工作質量的影響十分巨大，情況嚴重時患者甚至會出現輕生的思想。因精神分裂癥病發(fā)因素和機制復雜，多種因素共同發(fā)作所導致，患者在性格、軀體、素質和人際關系方面都會發(fā)生不同程度問題。根據相關研究證明，精神分裂癥發(fā)生及發(fā)展的主要因素是因為患者心理創(chuàng)傷所導致，精神分裂癥患者容易產生抑郁、焦慮、緊張、恐懼等負面情緒，幸福感普遍不高，對患者康復效果有較大影響。精神分裂癥患者的心理情緒普遍都比較消極，臨床癥狀表現為焦慮、自卑、抑郁、低自我效能感等，這種心理情緒對患者康復是最大制約影響，也給患者增大了出院后疾病復發(fā)的可能，再次增減患者的身心痛苦。積極心理學理論是由積極角度分析研究傳統(tǒng)心理學所研究東西的新型學術，它的研究發(fā)展方向是為人們幸福健康生活和和諧發(fā)展，主要目的是幫助人們養(yǎng)成良好的積極向上的心理品質，培養(yǎng)良好的適應能力?；诜e極心理學理論，加強對精神分裂癥病人心理護理，為促進病人良好康復提供依據[6]。

綜上所述，精神分裂癥患者臨床治療過程中，在常規(guī)護理基礎上聯合積極心理學理論方法進行干預護理，能有效果提升護理工作效果，對患者的康復也有較大影響，應當在臨床中廣泛推廣及應用。

參考文獻

[1]苗良.積極心理學理論在精神分裂癥康復護理中的應用效果[J].世界最新醫(yī)學信息文摘：連續(xù)型電子期刊，2015，2（60）：169-169.

[2]吳純青.積極心理學理論在精神分裂癥康復護理中的應用效果[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2015，7（23）：237-238.

[3]舒亮晶，曹永春，施媛媛.積極心理學理論在精神分裂癥康復護理中的應用效果[J].醫(yī)學信息，2015，7（45）：193-194.

[4]區(qū)泳清.積極心理學理論在精神分裂癥康復護理中的應用效果[J].首都食品與醫(yī)藥，2016，23（20）：96-96.

[5]陳君鳳.積極心理學理論在精神分裂癥患者康復護理中的應用[J].護理實踐與研究，2016，13（23）：130-131.

[6]李小紅.精神分裂癥康復護理中積極心理學理論的應用效果[J].今日健康，2016，15（10）.