呂江玲+侯海燕

【摘要】目的：探討臨床護理路徑對精神分裂癥的護理效果，為臨床護理路徑對精神分裂癥的應用提供理論依據(jù)。方法：選擇2016年6月-2017年6月期間我院收治的精神分裂癥患者120例為研究對象，并依據(jù)護理措施的不同分為對照組和觀察組，每組60例，對照組患者應用常規(guī)護理，觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上應用臨床護理路徑，對兩組患者的護理情況進行密切觀察，分析比較兩組患者干預前后癥狀改善評分、護理質(zhì)量評分、生活質(zhì)量評分、日常生活能力評分情況。結(jié)果：干預前，兩組患者的癥狀改善評分、護理質(zhì)量評分、生活質(zhì)量評分、日常生活能力評分進行組間比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；干預后，兩組患者的癥狀改善評分、護理質(zhì)量評分、生活質(zhì)量評分、日常生活能力評分明顯好于干預前，觀察組明顯好于對照組，數(shù)據(jù)之間比較，差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：臨床護理路徑對精神分裂癥的護理效果非常顯著，相比于常規(guī)護理，患者的癥狀和生活質(zhì)量改善程度更好，提高了患者的護理質(zhì)量和日常生活能力，值得推廣應用。

【關(guān)鍵詞】臨床護理路徑；精神分裂癥；護理效果

[Abstract] Objective：To discuss the nursing effect of clinical care pathway on schizophrenia，and to provide theoretical basis for the application of clinical nursing path to schizophrenia. Methods： in June 2016 - June 2017，our hospital during the period of 120 cases of schizophrenia patients as the research object，and on the basis of nursing measures are divided into control group and observation group，each group of 60 cases，control group patients use conventional nursing care，observation group of patients in the control group on the basis of the application of clinical nursing path for two groups of patients with the care of close observation，analysis and comparison of two groups of patients with symptoms before and after the intervention to improve evaluation，nursing quality，quality of life score，daily life ability score. Results： before the intervention，two groups of patient's symptoms improved evaluation，nursing quality，quality of life score，daily life ability score compared between groups，there was no statistically significant difference（P > 0.05）；After intervention，two groups of patient's symptoms improved evaluation，nursing quality，quality of life score，daily life ability score，much better than before，the observation group was better than control group obviously，comparison between data，there is statistical significance difference（P < 0.05）. Conclusion： clinical nursing path care effect is very significant for schizophrenia，compared with the conventional nursing care，the patient's symptoms improved and the quality of life better，improve the quality of the patient's care and daily life ability，is worthy of popularization and application.

【中圖分類號】R473.7 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）06-0-01

精神分裂癥是一種臨床上常見的、嚴重的精神疾病，與遺傳學、神經(jīng)生物學、社會心理學等因素有著密切的聯(lián)系，患者一旦患病，易出現(xiàn)幻想、迫害癥、抑郁等癥狀，病情會加重，治療難度上升，患者的生活質(zhì)量和生存質(zhì)量受到嚴重的影響[1-2]。本文對比常規(guī)護理與臨床護理路徑對精神分裂癥的護理效果，探討臨床護理路徑對精神分裂癥的重要性。報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年6月-2017年6月期間我院收治的精神分裂癥患者120例為研究對象，并依據(jù)護理措施的不同分為對照組和觀察組，每組60例，所有患者符合《中國精神障礙與診斷標準》中的精神分裂癥診斷標準[3]，其中，對照組患者男36例，女24例，年齡21-77歲，平均年齡為（41.28±1.28）歲，病程為1-6年，平均病程為（2.18±0.28）年；觀察組患者男38例，女22例，年齡21-79歲，平均年齡為（41.28±1.27）歲，病程為1-6年，平均病程為（2.17±0.38）年。兩組患者在性別、年齡、病程等方面的基本資料進行組間比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。納入標準：①確診為精神分裂癥患者；②均屬自愿參與，簽署知情同意書。排除標準：①嚴重肝、腎等器官功能不全者；②自身免疫性疾病患者；③不簽署知情同意書者。

1.2 方法

對照組患者應用常規(guī)護理，給予患者安慰、鼓勵、健康宣教等。

觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上應用臨床護理路徑，措施為[4]：①組建臨床護理小組：組長由護士長擔任，組員為經(jīng)驗豐富的護士組成，組建完成后，進行相關(guān)知識培訓，確定每個護理人員的職責。②制定臨床護理路徑的路徑表：根據(jù)患者的實際情況，查閱相關(guān)的資料，對相關(guān)的護理措施進行討論，然后，制定完善的護理措施路徑表。③臨床護理路徑的實施：由經(jīng)驗豐富的護理人員實施相應的護理措施，護理小組進行監(jiān)督，落實護理措施實施情況，記錄相關(guān)的實施結(jié)果。④持續(xù)改進：對護理措施的實施情況進行評估，找出其中不完善的措施，實施改善，然后再次制定護理措施，實施改進，持續(xù)性改善患者的護理質(zhì)量，提高患者的治療效果。

1.3 觀察指標

觀察分析比較兩組患者干預前后癥狀改善評分、護理質(zhì)量評分、生活質(zhì)量評分、日常生活能力評分情況。癥狀改善評分采用癥狀改善自評量表進行評估，總分為100分，分數(shù)越高，表示患者的癥狀改善越好，反之，表示患者的癥狀改善越差。護理質(zhì)量評分采用護理質(zhì)量自評量表進行評估，總分為100分，分數(shù)越高，表示患者的護理質(zhì)量越好，反之，表示患者的護理質(zhì)量越差。生活質(zhì)量評分采用生活質(zhì)量自評量表進行評估，總分為100分，分數(shù)越高，表述患者的生活質(zhì)量越高，反之，表示患者的生活質(zhì)量越差。日常生活能力評分采用日常生活能力自評量表進行評估，總分為100分，分數(shù)越高，表示患者的日常生活能力越強，反之，表示患者的日常生活能力越弱[5]。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 17.0 統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)處理和分析，各項指標均采用均數(shù)±標準差（±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料以百分率（%）表示，組間比較采用 檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者干預前后癥狀改善評分、護理質(zhì)量評分、生活質(zhì)量評分、日常生活能力評分情況

干預前，兩組患者的癥狀改善評分、護理質(zhì)量評分、生活質(zhì)量評分、日常生活能力評分進行組間比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；干預后，兩組患者的癥狀改善評分、護理質(zhì)量評分、生活質(zhì)量評分、日常生活能力評分明顯好于干預前，觀察組明顯好于對照組，數(shù)據(jù)之間比較，差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3.討論

精神分裂癥是一種常見精神科疾病，癥狀表現(xiàn)為思維形式障礙、聯(lián)想散漫、脫離現(xiàn)實、焦慮抑郁、興奮躁動、喪失社會適應能力等；精神分裂癥患者一旦患病，患者的機體各器官功能減退，、影響藥物在體內(nèi)的吸收和分布，且對抗精神病藥的不良反應較敏感，目前，對于精神分裂癥的具有發(fā)病機理尚不明確，通過研究發(fā)現(xiàn)其主要病因為遺傳學、神經(jīng)發(fā)育、心理等，這些因素均可能產(chǎn)生精神分裂癥，通過藥物治療，能穩(wěn)定患者的病情，改善患者癥狀，對于患者的恢復影響不大，因此，護理質(zhì)量對于患者非常重要[6]。

護理質(zhì)量直接影響著患者的康復速度和生活質(zhì)量及生活自理能力，因此，在對患者實施藥物治療的基礎(chǔ)上，應給予患者實施優(yōu)質(zhì)的護理干預措施，進而達到提升患者治療效果的目的，臨床護理路徑是一種新型的改進護理質(zhì)量的措施，通過在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上實施臨床護理路徑，能夠有效的提升患者的護理質(zhì)量，改善患者的各項癥狀和生活質(zhì)量，達到提高患者治療效果的目的[7]。本文中，通過對比常規(guī)護理與臨床護理路徑對精神分裂癥的護理效果，發(fā)現(xiàn)，臨床護理路徑對精神分裂癥的護理效果明顯更佳，患者的各方面的改善更好，應用價值更高，與王華[8]的研究結(jié)果保持一致。本研究中，干預后，兩組患者的癥狀改善評分、護理質(zhì)量評分、生活質(zhì)量評分、日常生活能力評分明顯好于干預前，觀察組明顯好于對照組，數(shù)據(jù)之間比較，差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05），表明，臨床護理路徑對精神分裂癥的護理效果非常好。

綜上所述，臨床護理路徑對精神分裂癥的護理效果非常顯著，相比于常規(guī)護理，患者的癥狀和生活質(zhì)量改善程度更好，提高了患者的護理質(zhì)量和日常生活能力，值得推廣應用。

參考文獻

[1]姚淑娟.應用臨床護理路徑對精神分裂癥患者進行健康教育的臨床效果觀察[J].當代醫(yī)學，2015，21（24）：125-126.

[2]何春香，雷紅娟.支持性護理干預對恢復期精神分裂癥患者的應用效果觀察[J].國外醫(yī)學：醫(yī)學地理分冊，2017，38（1）：77-79.

[3]祁恩秀，姚惠珍，姚海琴.個性化護理干預對恢復期精神分裂癥病人社會技能和生活質(zhì)量的影響[J].全科護理，2017，15（8）：933-935.

[4]孟令霞.淺析精神分裂癥患者護理實施中臨床護理路徑的護理效果[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2016，8（28）：242-243.

[5]張?zhí)K靜.系統(tǒng)化護理干預在精神分裂癥患者社會功能恢復中的應用效果[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2015，36（27）：4205-4206.

[6]符澤娟，陳雪紅.精細化護理干預對恢復期精神分裂癥患者生活質(zhì)量的影響[J].海南醫(yī)學，2016，27（17）：2917-2919.

[7]張鳳坤，周文華.護理干預對恢復期精神分裂癥患者康復效果觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2015，21（10）：198-198.

[8]王華.心理干預護理對于恢復期精神分裂癥患者情緒的影響效果分析[J].吉林醫(yī)學，2015，18（10）：2155-2156.