文︳陳呈

城鄉(xiāng)公共服務(wù)均等化探路

文︳陳呈

重慶醫(yī)療下鄉(xiāng)解決農(nóng)村居民看病難問題 圖//李成明

公共服務(wù)共享

——在二元體制下，城鄉(xiāng)經(jīng)濟社會發(fā)展失衡，農(nóng)村居民難以享有城市居民的同等待遇，在基本公共服務(wù)推進過程中受益有限，特別是在社會保障、教育資源分配、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、公共文化服務(wù)、就業(yè)機會獲取等方面，很難滿足農(nóng)村居民的需要。

在一個國家從生存型社會向發(fā)展型社會轉(zhuǎn)型的過程中，推進城鄉(xiāng)公共服務(wù)均等化是必由之路。

近幾年來，重慶在這方面作了有益的探索。

家門口的醫(yī)館

2016年11月20日早晨，南川區(qū)河圖鎮(zhèn)長坪村，蔣傳書老人一家正在吃早飯。

突然，老人一陣抽搐，繼而在桌前昏迷。

家人一片驚呼，畢竟老人74歲了。

雖然心慌，家人還是立馬反應(yīng)過來，抱著老人跑到百米開外的中醫(yī)理療館：“張醫(yī)生，快來看下我家老人！”

理療館常駐中醫(yī)張洪簡短地詢問了一下起因經(jīng)過和以往病史后，趕緊給蔣傳書查了血糖，果然如他所料：“他這是糖尿病昏迷！”

張洪立刻采取一系列急救措施，過了一會兒，蔣傳書逐漸蘇醒過來。

“昏迷是糖尿病最危險的合并癥，半小時內(nèi)若不及時處理，很容易導(dǎo)致死亡，幸虧你們送來得早！”

張洪的一席話，讓在場的家屬驚出了一身冷汗。因為在一年前，藏在深山之中的長坪村村民要去看個病，光車程就不止半個小時。

在這個貧困的山村里，曾經(jīng)每四個人就有三個會因病致貧或返貧。高血壓、糖尿病等常見病，更是這里病死率高發(fā)的重大隱患。

2015年初，長坪村積極爭取南川區(qū)中醫(yī)院的支持，在長坪村便民服務(wù)中心一個80余平方米的空房子里，建成了全市第一個村級示范中醫(yī)理療館，診斷室、藥房、治療室、觀察室一應(yīng)俱全。

此外，更有南川區(qū)中醫(yī)院派駐包括組長、常駐中醫(yī)張洪在內(nèi)的醫(yī)療工作組，進駐長坪村。

中醫(yī)理療館主要為村內(nèi)患有疾病的農(nóng)戶進行跟蹤式診斷治療，也會對一些出行不便或有突發(fā)狀況的患者進行上門診治。

中醫(yī)理療館的設(shè)立，不僅方便了當(dāng)?shù)匕傩?，也減輕了他們因病導(dǎo)致的家庭支出。

如何讓農(nóng)戶看得起病、就近看病，與城里人享受同等的醫(yī)療服務(wù)？

長坪村的中醫(yī)理療館，只是南川區(qū)探索城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)均等化的一個縮影。

城里來的教師

2017年1月的一天，石柱土家族自治縣龍?zhí)多l(xiāng)萬寶小學(xué)雙河教育點。

教室里，書聲瑯瑯。領(lǐng)著孩子們朗讀課文的，是一位20多歲的女教師。

“要不是去年縣里‘分配’來的徐燕霞老師，恐怕要耽誤這群孩子接受教育的最佳時機了?！笔h教委一位工作人員說。

龍?zhí)多l(xiāng)萬寶小學(xué)雙河教學(xué)點地處石柱縣南部，距離縣城約80公里。

由于辦學(xué)條件艱苦，以前幾乎沒有教師愿意到這里教書。三個年級、27名山區(qū)孩子的教學(xué)重擔(dān)全落在兩名老師的肩上。

教師人員緊張成了該教學(xué)點發(fā)展的最大瓶頸。

義務(wù)教育均衡重點在農(nóng)村，難點也在農(nóng)村，而解決教育發(fā)展的關(guān)鍵在于落實好農(nóng)村教師。這個問題引起了石柱縣委、縣政府的高度重視。

石柱縣成立了以縣長為組長，各縣級部門負責(zé)人為組員的領(lǐng)導(dǎo)小組，并多次召開專題會議，專門研究部署城鄉(xiāng)教師均衡配置問題。

石柱縣委、縣政府最終決定，通過實施特崗計劃、全科教師計劃和村小教師定點定向招聘計劃，多渠道招錄和引進高素質(zhì)教師，以補充鄉(xiāng)村教師差缺。2016年，全縣招聘各類教師170名，其中有126名教師直接被安排到鄉(xiāng)村學(xué)校任教。

通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)學(xué)校一體化管理，建立起支教、走教制度，促進教師輪崗交流，有序流動，縮小了城鄉(xiāng)教師水平間的差異，實現(xiàn)了教師資源的基本均衡。2016年，全縣共交流教師249人，“三區(qū)”支教42人次，安排校長交流46人次。

在全縣均衡合理配置城鄉(xiāng)教師資源的政策和措施下，2016年5月，徐燕霞通過縣里定向招聘，成為到龍?zhí)多l(xiāng)萬寶小學(xué)雙河教育點任教的10名教師之一。

文化范的生活

2016年春季，北碚區(qū)澄江鎮(zhèn)五一村。

老農(nóng)袁登林的田里種上了38畝水稻。

年復(fù)一年，農(nóng)忙時起早摸黑地下地干活，讓袁登林覺得充實。

農(nóng)民嘛，種地才是正經(jīng)事。身邊人也都說他是個閑不下來的人。

但大家發(fā)現(xiàn)，與往年不同的是，這一年，袁登林除了田地，還多了個出現(xiàn)頻率很高的新去處——村文化室。

“村文化室離我家就幾分鐘路程，里面有好些關(guān)于農(nóng)業(yè)科技知識的書，都很實用。”令袁登林沉迷的雖然還是種田，但他覺得多掌握一些科學(xué)文化知識，興許能讓今年的作物長得更好。

與袁登林不同，在村里，年輕人更喜歡享受另一種文化服務(wù)——利用手機上的APP，到數(shù)字文化館、中國文化網(wǎng)絡(luò)電視上體驗現(xiàn)代文化。

“目前，在北碚區(qū)12個鎮(zhèn)的111個村，農(nóng)民都在逐漸享受到與城市市民基本均衡的文化服務(wù)?！北表諈^(qū)文化委相關(guān)負責(zé)人說。

在全國公共文化服務(wù)體系示范區(qū)的創(chuàng)建中，北碚區(qū)形成了“城鄉(xiāng)一刻鐘”的文化服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。網(wǎng)絡(luò)覆蓋了城鄉(xiāng)居民，不管是城市居民還是農(nóng)村居民，都能在出門步行15分鐘之內(nèi)享受到公共文化服務(wù)。

此外，北碚區(qū)還創(chuàng)新方法，通過數(shù)字化縮短城鄉(xiāng)文化服務(wù)的距離，研發(fā)北碚區(qū)公共數(shù)字文化服務(wù)綜合平臺“碚殼”，整合地方文化數(shù)字資源和數(shù)字服務(wù)，并與國家公共文化數(shù)字平臺相聯(lián)通；實施中國文化網(wǎng)絡(luò)電視試點建設(shè)，在重慶率先實現(xiàn)文化網(wǎng)絡(luò)電視在村（社區(qū)）文化室的全覆蓋；大力培訓(xùn)文化人才，為每個鎮(zhèn)（街道）配備3—9名文化專干，每個村（社區(qū)）落實1名享受財政補貼的文化管理員……

城鄉(xiāng)一體化公共文化服務(wù)體系建設(shè)，正在不斷縮小城鄉(xiāng)文化服務(wù)的差別，使北碚區(qū)的文化服務(wù)和群眾的文化享受逐步走向均衡。