梅鎮(zhèn)彤

腦的生后發(fā)育大致可分為嬰幼兒期、青春期和成熟期，但并沒有嚴格的年齡劃分界線。我國常把出生到學(xué)齡前稱為嬰幼兒期，10～20歲或25歲為青春期，20～25歲以后為成熟期。

嬰幼兒時期是腦發(fā)育的重要時期，在這一時期腦的一些基本功能都將建立和形成，出生時如腦有某些殘缺必須在這一時期及時醫(yī)治和糾正，否則將影響成年后的腦功能。近20年來，由于無創(chuàng)影像技術(shù)的發(fā)展，使神經(jīng)科學(xué)工作者有可能研究腦的生后發(fā)育，從而使我們對嬰幼兒時期的腦發(fā)育有了更進一步的了解。

父母要重視孩子嬰幼兒時期的腦發(fā)育，為他們營造一個有利于腦發(fā)育的環(huán)境，呵護孩子健康成長、遠離疾病侵害。至少有以下四個方面需要高度重視。

必須適時完成直立行走和語言交流

人類和大猩猩的基因只有1%的差別，其中與手相關(guān)的基因是人特有的。大腦皮層中管控手的細胞數(shù)占了很大的比例，這說明大腦皮層對手的調(diào)控是十分精細的。手的高度發(fā)達是人類進化中的一個飛躍。

直立行走和語言交流，這是作為人類標志的兩項重要腦功能。年輕的父母要不失時機地教會孩子走路，直立行走后手就能解放出來，手的功能也就得到很快的發(fā)展。在學(xué)會走路的同時要注意教會孩子多用手、用好手，玩玩具、做折紙、做游戲、吃飯喝水、洗手洗臉，放手讓孩子做自己能做的事情，要盡可能地讓幼兒的手得到鍛煉，這也會反過來促進大腦皮層的發(fā)育。

嬰幼兒時期是語言學(xué)習(xí)的關(guān)鍵期，在前一講中已提及。在這里還有兩點需要提醒：

1.嬰兒出生后的幾個月即能分辨出多種語言的音素，但到了學(xué)會說話后，他就開始失去分辨新語音的能力。兒童在青春期以前必須置身于一種語言環(huán)境之中，這樣才能學(xué)會這種語言。要讓孩子能較完整地掌握語音的音素（包括元音和輔音），也就是說不能只在當(dāng)?shù)胤窖缘沫h(huán)境中學(xué)說話，還應(yīng)該經(jīng)常聽標準的普通話，否則可能影響孩子將來的發(fā)音能力。

2.在學(xué)會講話的同時，還要教他掌握“數(shù)”的概念。這是抽象思維的開始，對今后智力發(fā)育會有所幫助。

建立良好的生活習(xí)慣

剛出生的嬰兒沒有晝夜節(jié)律，在24小時的晝夜周期中沒有固定的睡眠-覺醒節(jié)律，大約到2～3個月后才逐漸出現(xiàn)晝夜節(jié)律，到6個月后才出現(xiàn)與白天-黑夜相對應(yīng)的睡眠-覺醒周期，在2歲左右才真正形成與晝夜節(jié)律同步的睡眠-覺醒周期。

晝夜節(jié)律的出現(xiàn)，是嬰兒來到這個世界首先要適應(yīng)的外界環(huán)境，這種適應(yīng)性反應(yīng)需要大腦來調(diào)節(jié)。腦內(nèi)下丘腦的視交叉上核，是調(diào)節(jié)晝夜節(jié)律的重要部位。晝夜節(jié)律首先表現(xiàn)在睡眠上，睡眠的好壞對幼兒的發(fā)育至關(guān)重要。晝夜節(jié)律的形成也將影響整個機體的活動，需要各個系統(tǒng)都能協(xié)調(diào)，在晝夜節(jié)律中完成自己的功能。

什么時候起床，什么時候進食，什么時候運動等，都應(yīng)該有合理的安排，這就涉及建立規(guī)律的生活習(xí)慣問題。在嬰幼兒時期就應(yīng)該養(yǎng)成規(guī)律的生活習(xí)慣，要盡量避免不良的生活習(xí)慣影響到孩子，如熬夜、晚睡晚起等。

重視腦功能發(fā)育的關(guān)鍵期

目前，腦科學(xué)在視覺和社會行為的神經(jīng)生物學(xué)研究方面，均已獲得了一些有意義的實驗結(jié)果。視覺系統(tǒng)研究的結(jié)果證明，嬰幼兒時期是雙眼視覺形成的關(guān)鍵期。動物實驗結(jié)果已證明，如果在出生后不久一眼被閉合一定時間，那么管控該眼視覺的大腦皮層就不能正常發(fā)育，最后導(dǎo)致該閉合眼在行為上變瞎，這種“皮層性瞎子”或弱視是永久性的，原先的閉合眼即使再睜開達數(shù)年，其視覺功能也不能恢復(fù)。這也說明，大腦皮層的正常發(fā)育需要來自外周感覺器官的刺激，嬰幼兒時期是關(guān)鍵期，如果錯過了這個時期，大腦皮層就不能再發(fā)育，功能也就不可能再恢復(fù)。

這些實驗結(jié)果，對人的視覺系統(tǒng)疾病的診治具有重要的臨床意義。成年期或老年期出現(xiàn)白內(nèi)障，把渾濁的晶體換掉，患者很快即能恢復(fù)視力。而嬰幼兒時期出現(xiàn)白內(nèi)障，如在一年內(nèi)不及時手術(shù)，以后再做治療也將永遠不能恢復(fù)視力。這說明，在嬰幼兒時期發(fā)現(xiàn)和及時治療視覺缺陷的重要性。又比如，為矯正兒童斜視常用眼罩蓋住正常眼，如使用不當(dāng)（如眼罩遮蓋的時間過長），有可能引起正常眼的視力下降。視覺系統(tǒng)發(fā)育不正常和視覺缺失的后果是比較典型的例子，可作為其他系統(tǒng)的借鑒。一個有正常聽力的兒童，如果發(fā)育關(guān)鍵期生活在沒有正常語言交流的環(huán)境中，以后即使給予強化訓(xùn)練也不能學(xué)會用語言來交流。例如，幼兒的中耳炎持續(xù)發(fā)作，將影響其聽力，進而影響語言的學(xué)習(xí)。

嬰幼兒時期社交行為的缺陷對成年后行為的影響，在動物實驗上已得到證明。猿猴出生后被單獨隔離飼養(yǎng)，成年后該猿猴經(jīng)常蜷縮在角落里、不合群、對異性不感興趣等。說明該猿猴的社交行為能力差，在大鼠上也獲得了類似的研究結(jié)果。

近年來，在人身上也獲得了一些有意義的資料。用功能性磁共振成像技術(shù)（fMRI）檢查了在孤兒院長大的孩子和正常家庭中長大的孩子，發(fā)現(xiàn)他們前額葉皮層與杏仁核之間的連接是有差別：缺乏母親照料的孩子，其前額葉皮層與杏仁核之間的連接比較發(fā)達，而有母親照料的孩子，其前額葉皮層與杏仁核的連接成熟得較晚。杏仁核是調(diào)控懼怕等情緒反應(yīng)的腦結(jié)構(gòu)。缺乏母親照料的孩子由于缺乏安全感，所以特別警覺，這些孩子長大后也往往比較孤僻，不喜歡與人交往。在自閉癥方面也取得類似研究成果，自閉癥的主要表現(xiàn)是社交能力差，其病因可能是復(fù)雜的、多因素的，但嬰幼兒時期社交行為的缺損被認為是一個不能忽視的因素。自閉癥的孩子盡早在嬰幼兒時期采取干預(yù)措施，可能對病情的控制和治療大有裨益。

注意發(fā)現(xiàn)孩子的特殊才能

什么是智力？目前似乎還沒有一個公認的定義，但人們都認為智商（IQ）是衡量智力的客觀標準。智商高，智力水平就高，也就是人們通常說的比較聰明?？墒侵巧滩⒉淮碇橇Φ娜?，智商低的兒童也可能有某些方面的才能，如音樂、繪畫和數(shù)學(xué)等。

嬰幼兒時期是發(fā)現(xiàn)孩子某些特殊才能的重要時期，我們知道很多偉大的音樂家如莫扎特、貝多芬、舒伯特等，都是在幼年時期就顯露出他們杰出的音樂天賦。

一方面，應(yīng)該承認孩子的天賦是有差別的，另一方面又要看到每個孩子都有自己的長處，即使智障兒童也可能有某些特殊的才能。在我家附近就有一個智商低的孩子，但是他的樂感非常好，甚至能出色地指揮樂隊演奏貝多芬第五交響曲，曾經(jīng)登上過電視。重要的問題在于做父母的、當(dāng)老師的要善于發(fā)現(xiàn)孩子的特殊才能，并根據(jù)孩子的實際情況來培養(yǎng)教育他，而不是按照父母的意愿來塑造孩子。