李霞

摘 要：檔案管理工作也要緊跟時代步伐，在市場經(jīng)濟體制日漸完善、醫(yī)療改革不斷深化的大環(huán)境下，對檔案管理進行改革與創(chuàng)新，尋找突破口，使醫(yī)院檔案管理的價值獲得最大程度的發(fā)揮。對醫(yī)院檔案進行管理的目的，在于對醫(yī)院檔案進行最大限度的開發(fā)和利用，使其潛在的經(jīng)濟效益和社會效益得到有效地發(fā)揮。

關(guān)鍵詞：檔案；醫(yī)院；管理

記錄了醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展進程的檔案是醫(yī)院改革與發(fā)展的重要信息資源，醫(yī)院檔案的科技含量越高，在醫(yī)院建設(shè)與科學(xué)研究領(lǐng)域所起的作用也就愈加的重要，其參考價值也就越高。對醫(yī)院檔案進行管理的目的，在于對醫(yī)院檔案進行最大限度的開發(fā)與利用，使其潛在的經(jīng)濟效益和社會效益能夠得到有效的發(fā)揮。因此，檔案管理工作也要緊跟時代步伐，在市場經(jīng)濟體制日漸完善、醫(yī)療改革不斷深化的大環(huán)境下，對檔案管理進行改革與創(chuàng)新，尋找突破口，使醫(yī)院檔案管理的價值獲得最大程度的發(fā)揮。

一、當(dāng)前醫(yī)院檔案管理的不足

（一）缺乏對檔案資源作用的正確認識，檔案資源沒有得到充分的利用檔案對各項工作的開展具有十分重要的作用，有效利用檔案資源可以協(xié)助各項工作取得更大的社會效益和經(jīng)濟效益。雖然近年來檔案界對檔案利用產(chǎn)生的社會效益和經(jīng)濟效益進行了廣泛的宣傳，但是社會公眾對檔案利用效益還是知之甚少。醫(yī)院長期以來專注于醫(yī)療主業(yè)，有意無意忽視了相關(guān)管理工作，在實際工作中往往出現(xiàn)檔案管理放任自流的情況。由于對檔案工作番視程度不夠，檔案信息資源開發(fā)不足，造成檔案利用率不高。

（二）醫(yī)院檔案管理機構(gòu)不健全、管理不規(guī)范醫(yī)院檔案管理一般由設(shè)在院辦的綜合檔案室負責(zé)。由于歷史的原因和醫(yī)院行業(yè)管理的要求，綜合檔案室一般只管理文書檔案.科技檔案、會計檔案，音像檔案等，醫(yī)療病歷檔案由病案室管理，而x線膠片檔案、病理切片檔案、各種檢查影像圖文檔案等由各個業(yè)務(wù)科室自己管理，在一個單位內(nèi)形成多部門管理檔案的格局。并且各科室沒有專職檔案員，檔案管理業(yè)務(wù)知識缺乏，檔案整理不規(guī)范又沒有時限性。

（三）醫(yī)院檔案管理缺乏科學(xué)的規(guī)劃在醫(yī)院近期和遠期規(guī)劃中，一般對醫(yī)院規(guī)模、診療科目、醫(yī)療設(shè)備、技術(shù)水平、人員結(jié)構(gòu)等都作了比較詳盡的規(guī)則。而對檔案管理、檔案設(shè)備投入等考慮較少或完全未納入規(guī)劃中，造成檔案管理水平不能與醫(yī)療業(yè)務(wù)同步發(fā)展。檔案管理水平的滯后，必將影響醫(yī)院管理水平的提高，影響業(yè)務(wù)技術(shù)的發(fā)展。

二、醫(yī)院檔案管理的改革與創(chuàng)新

（一）增強檔案管理意識增強醫(yī)院檔案管理的效率，首要的就是加強領(lǐng)導(dǎo)干部的檔案管理意識的建設(shè)，領(lǐng)導(dǎo)的重視是檔案管理工作順利進行的重要保證，為此，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)將檔案管理納入到日常管理活動中，并且將其作為管理工作的一項重要內(nèi)容，給予足夠的重視，將其與醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃同步發(fā)展。同時，要加強對檔案管理工作的宣傳，使醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)和普通職工都能夠充分認識到檔案管理的綜合那個要性，并且在日常工作中自覺養(yǎng)成重視檔案的意識，為檔案管理工作提供強有力的支持。長期以來，醫(yī)院都以提供醫(yī)療服務(wù)為根本，但是卻忽略了醫(yī)院檔案的管理，在實際工作中對于檔案管理也存在著一些模糊認識，因此，必須要在人員、設(shè)備以及經(jīng)費等多方面同時采取有效措施，促進檔案管理工作的順利開展。

（二）建立健全檔案管理制度完善的檔案管理制度是促進醫(yī)院檔案管理工作的基礎(chǔ)。近年來，醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展，檔案管理手段以及管理水平也隨之不斷的提高，以往的管理制度在很多方面都體現(xiàn)出了一定的滯后性，這就需要不斷的完善管理制度，才能使其與檔案管理的實際相均符合。在當(dāng)前的醫(yī)院檔案管理制度完善過程中，應(yīng)當(dāng)通過對檔案部門的職能進行明確，將醫(yī)院內(nèi)部不同的門類和載體進行統(tǒng)一的管理和考核，使檔案管理與醫(yī)療業(yè)務(wù)的進步實現(xiàn)同步發(fā)展。另外，要積極的拓寬醫(yī)院檔案管理的的范圍，如醫(yī)院面對醫(yī)療市場改革所進行的各種經(jīng)營活動的相關(guān)資料等，進行收集與管理。提倡采購招標，并且將其相關(guān)的資料也收入到檔案中，由專人進行管理。

（三）加強檔案管理信息化建設(shè)檔案管理是醫(yī)院管理工作中一個重要的組成部分，其管理效率的高低對醫(yī)院整體的管理都有著重要的影響，隨著以人為本管理理念逐漸深入到各行各業(yè)中，對于醫(yī)院檔案管理也帶來了新的挑戰(zhàn)。隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，信息化技術(shù)的應(yīng)用范圍日漸廣泛，信息化建設(shè)也成為了檔案管理的一種必然趨勢，實現(xiàn)檔案信息檢索的信息化，能夠有效的提升檔案資源的開發(fā)效率，利用現(xiàn)代化科學(xué)技術(shù)，使檔案的檢索和管理等工作都實現(xiàn)現(xiàn)代化，有效的提高檔案的利用率?，F(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，為檔案管理信息化建設(shè)提供了技術(shù)支撐，醫(yī)院要加強計算機硬件設(shè)備、醫(yī)療管理軟件等方面的投入力度，為檔案管理的信息化建設(shè)提供可能。與此同時，要做好檔案管理的標準化和規(guī)范化等基礎(chǔ)性工作，促進檔案管理信息化的順利開展。

（四）加強檔案管理人員隊伍素質(zhì)的建設(shè)隨著檔案管理信息化程度不斷增強，對檔案管理人員的素質(zhì)要求也在逐漸的提高，要求檔案管理人員既要掌握檔案管理的專業(yè)知識，又要精通計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，只有具有多元化的知識與技能，才能夠適應(yīng)檔案管理現(xiàn)代化的發(fā)展趨勢。另外，還需要加強檔案管理人員職業(yè)道德與思想道德的建設(shè)，培養(yǎng)他們高尚的道德情操，在檔案管理工作中自覺養(yǎng)成認真、嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，適應(yīng)檔案管理工作不斷發(fā)展的需要。

（五）探索檔案管理的新領(lǐng)域隨著社會與經(jīng)濟的不斷發(fā)展，創(chuàng)新逐漸成為了其發(fā)展的而核心主題，檔案管理工作也必須要不斷的創(chuàng)新，才能夠與時俱進，只有堅持創(chuàng)新的理念，不斷開拓檔案管理的新領(lǐng)域，堅持從實際出發(fā)，針對與時代發(fā)展不適應(yīng)的工作原理和工作方法都要積極的進行改革與創(chuàng)新，而這一切的基礎(chǔ)，就需要堅持觀念的創(chuàng)新，具有較為先進的信息意識和創(chuàng)新意識，才能夠使醫(yī)院檔案管理與市場經(jīng)濟的發(fā)展相適應(yīng)，使其在醫(yī)院發(fā)展過程中充分發(fā)揮其效益作用，促進醫(yī)院改革的不斷說狠話。另外，對于檔案管理的工作方式也要積極的創(chuàng)新，摒棄與時代發(fā)展不適應(yīng)的工作方式，變被動為主動，在醫(yī)療第一線積極的開展各項工作，通過管理方式的不斷更新促進醫(yī)院檔案管理工作水平的提高。