郭燕

假性近視，顧名思義就是這種近視并不是真正的近視。實(shí)質(zhì)上，假性近視只是眼部調(diào)節(jié)功能痙攣的一種狀態(tài)。

我們的眼睛在看近處物體的時(shí)候，必須要?jiǎng)佑谜{(diào)節(jié)，才能看得清楚?？吹糜枰褂玫恼{(diào)節(jié)也愈大。如果長時(shí)間看近處物體，需要使用調(diào)節(jié)的程度過強(qiáng)和持續(xù)的時(shí)間太長，眼睛就處在相對(duì)痙攣狀態(tài)，在進(jìn)行長時(shí)間的近距離讀寫后轉(zhuǎn)為看遠(yuǎn)時(shí)，眼睛不能很快的放松調(diào)節(jié)，就會(huì)出現(xiàn)看遠(yuǎn)處物體模糊，遠(yuǎn)視力下降。

根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科分會(huì)眼屈光學(xué)組的“真、假性近視定義與分類標(biāo)準(zhǔn)”，假性近視為使用睫狀肌麻痹藥（如阿托品、后馬托品）前為近視，使用睫狀肌麻痹藥放松睫狀肌后，再進(jìn)行屈光檢查，這時(shí)孩子的屈光狀態(tài)表現(xiàn)為正視或輕度遠(yuǎn)視，近視消失；多見于年齡較小，發(fā)病時(shí)間較短，屈光度較低的兒童少年。而真性近視用藥后近視屈光度不變。

假性近視的表現(xiàn)

1.遠(yuǎn)視力下降，看遠(yuǎn)模糊，近視力正常，遠(yuǎn)視力小于1.0，但通常在0.6以上，近視力正常。

2.視力不穩(wěn)定，休息一段時(shí)間可能轉(zhuǎn)好，過度用眼時(shí)又可變壞。

3.治療效果不穩(wěn)定，假性近視通常用藥后視力可恢復(fù)，停止治療、過度用眼后又可復(fù)發(fā)。

假性近視持續(xù)時(shí)間很短暫，如果及時(shí)進(jìn)行干預(yù)，很快就會(huì)轉(zhuǎn)為真性近視。而近視的進(jìn)展是不可逆轉(zhuǎn)的，隨著年齡的增長，近視度數(shù)只會(huì)越來越深。在學(xué)校調(diào)查顯示，年級(jí)愈低，假性近視愈多；年級(jí)愈高，假性近視愈少。

假性近視的治療建議

首先，要帶孩子到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查，明確孩子是真性近視還是假性近視。如果孩子確診為假性近視，不需要配戴眼鏡?？梢越o孩子滴用放松眼部調(diào)節(jié)的眼液，如長效的藥物1%阿托品眼用凝膠，還可采用短效的放松眼部調(diào)節(jié)的藥物。最重要的是要改變孩子的視覺環(huán)境和用眼習(xí)慣，可以從以下幾個(gè)方面進(jìn)行。

1.養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣，坐姿端正，做到“三個(gè)一”：胸部離桌子1拳，眼睛距書本1尺，手指持筆距筆尖1寸。

2.減少視近負(fù)荷，建議孩子一次連續(xù)近距離用眼時(shí)間不應(yīng)過長，用眼45分鐘左右應(yīng)休息10分鐘左右并眺望遠(yuǎn)方。我們的眼睛只有在望遠(yuǎn)時(shí)才能放松調(diào)節(jié)。

3.建議孩子每天看電視時(shí)間不要超過30分鐘，眼與電視屏幕的距離至少要保持屏幕對(duì)角線長度的7～9倍。

4.每天要堅(jiān)持戶外活動(dòng)2小時(shí)以上，有效的戶外活動(dòng)是預(yù)防近視的最好方法。

5.不要讓孩子在直射的陽光下或暗弱的光線下讀書寫字，不要躺在床上或趴在桌子上寫字，不要偏頭寫字，不要邊走邊看，更不能在行駛的車輛上看書。

假性近視的飲食建議

首先要保證孩子的飲食均衡。有些孩子挑食，造成營養(yǎng)失衡，這對(duì)孩子的生長發(fā)育是非常不利的。保護(hù)眼睛，不但需要攝入足夠的蛋白質(zhì)，還要保證鈣、鋅、葉黃素等的攝取。所以要多吃新鮮蔬果（特別是柑橘類水果）、牛奶、芝麻、核桃、海產(chǎn)品、粗糧等。

要讓孩子少吃甜食，因?yàn)閿z入甜食過多，可導(dǎo)致體內(nèi)大量的維生素B1被消耗，同時(shí)降低體內(nèi)鈣含量，使眼球壁的彈力減弱，易引發(fā)近視。另外城市孩子吃得過精，也可造成體內(nèi)微量元素缺乏，使晶狀體變凸、屈光度增加；研究發(fā)現(xiàn)，咀嚼動(dòng)作可以促進(jìn)眼部的調(diào)節(jié)能力，故可適當(dāng)讓孩子多吃堅(jiān)果類食物，多吃胡蘿卜、黃豆、水果等耐嚼的硬質(zhì)食品，增加咀嚼的機(jī)會(huì)。

假性近視的理療建議

現(xiàn)在市面上有許多針對(duì)近視的理療儀器，這些理療儀器對(duì)眼部放松有一定的作用，但不能起到治療假性近視的關(guān)鍵作用，建議家長慎重選擇。

在做到改善孩子的視覺環(huán)境和用眼習(xí)慣，均衡營養(yǎng)，多戶外活動(dòng)的基礎(chǔ)上，配合眼保健操，每日3到4次，可以更好地放松眼睛，避免假性近視的發(fā)生。