余濱兵++沈云霞++陳美玲++孟晶晶

摘要：目的觀察姜辛固本臍貼聯合艾灸法輔助治療胃脘痛的療效。方法選取2015年8月—2016年8月期間在本科住院治療的胃脘痛患者62例分為觀察組與治療組各32例，觀察組使用姜辛固本臍貼聯合艾灸法治療，對照組僅采用姜辛固本臍貼治療，分別觀察其治療效果、疼痛明顯減輕情況、不良反應等。結果觀察組較對照組上腹胃脘部近心窩處疼痛明顯減輕，療效較好。結論姜辛固本臍貼聯合艾灸法在胃脘痛的治療作用優(yōu)于對照組，且簡單安全、無副作用，明顯的提高了患者滿意度，值得臨床推廣和應用。

關鍵詞：艾灸；姜辛固本臍貼；胃脘痛

中圖分類號：R25633文獻標志碼：B文章編號：1007-2349（2017）07-0052-02

胃脘痛是指以上腹胃脘部近心窩處疼痛為主癥的病證，常由外邪犯胃，飲食傷胃，情志不暢和脾胃素虛等所致，導致胃氣郁滯，胃失和降，不通則通[1]。是臨床常見多發(fā)性疾病，也是本科重點優(yōu)勢病種之一[2]，近1年本科運用姜辛固本臍貼聯合艾灸法治療胃脘痛，其原理是利用艾葉溫中、驅寒、除濕的藥性；艾味苦，微溫，無毒，主灸百病。通過灸法溫經散寒、扶陽固脫、消瘀散結、防病保健的作用；從而大大提高患者的治療效果，現將姜辛固本臍貼聯合艾灸法治療胃脘痛觀察總結如下：

1資料與方法

11一般資料選取2015年8月—2016年8月在本科（肺病、脾胃病科）住院治療的胃脘痛的患者62例，男30例，女32例，年齡45～80歲，部分病人有反復發(fā)作病史，病程長，采用雙盲隨機分組的方式分為對照組和觀察組，每組各31例，2組患者通過數字評分法（NRS）、視覺模擬評分法（VAS）、發(fā)作時間及住院天數長短具有可比性。

12治療方法

121適應癥寒證、陰證、虛證和久病、虛證又以陽氣虛弱為主且神志清醒的患者[3]。

122禁忌證陰虛陽亢、邪實內閉、熱毒熾盛者、心肺功能衰竭、局部皮膚潰爛、過敏癥[3]，有腹部手術史及妊娠者。

123方法2組患者經明確診斷后在遵醫(yī)囑情況下給予姜辛固本臍貼治療，護理人員備用物至患者床前，查對確認患者，向患者解釋操作的目的與注意事項，緩解其緊張情緒。評估貼姜辛固本臍貼部位皮膚情況，囑患者仰臥位或坐位，暴露腹部。定位取穴：神闕穴、中脘、天樞。清潔皮膚，將姜辛固本臍貼貼于穴位上，之后點燃艾灸條，插于艾灸盒內，附著于姜辛固本臍貼上，灸時溫度以溫暖為宜，如感到局部皮膚灼熱，可移動艾灸盒，灸程為10～15 min，1～2次/d，2周為1個療程。在治療中，護理人員要經常詢問患者感覺，觀察皮膚情況、病情變化及有無不良反應，及時觀察艾灰是否脫落，及時刮出艾灰，防止艾灰脫落、灼傷皮膚與損及衣物[4]，姜辛固本臍貼貼于患者皮膚表面4～6 h后撕去，期間告知患者每1～2 h輕輕按摩臍貼，每次2～3 min，微微發(fā)熱為宜，后撕除丟棄，再次觀察皮膚情況。

13統(tǒng)計學方法采用SPSS軟件進行統(tǒng)計分析，計數資料采用χ2檢驗，P<005具有統(tǒng)計學意義。

2療效標準與治療結果

21療效標準治療2周后，根據不同文化程度、不同年齡患者采用數字評分法（NRS）、視覺模擬評分法（VAS）[5]來評估患者疼痛的強度及性質，觀察并比較2組患者疼痛明顯減輕為治療有效，同時觀察2組患者住院天數的長短。

22治療結果見表1。

3討論

胃脘痛是指上腹胃脘部經常反復發(fā)作性疼痛為主的癥狀，反復發(fā)作，病程遷延；發(fā)生胃脘痛的病因較多，病機演變亦較復雜，但胃氣郁滯、失于和降是胃脘痛的主要病機。姜辛固本臍貼選穴以神闕穴，定位于臍的中間，屬于任脈，為陰脈之海督脈與任脈相銜接，總督人體一身之陰陽，故通過敷臍，可以達到調整陰陽，防病治病的目的[2]，中脘為胃之募穴，腑之所會，可健運中州，調理氣機；天樞是大腸之募穴，是陽明脈氣所發(fā)，主疏調腸腑、理氣行滯、消食，是腹部要穴。艾灸屬中醫(yī)外治法，采用艾灸法以溫經通絡、理氣和胃為原則。調和胃氣，以通為用。胃脘痛患者，病程長，年齡偏老齡化，或年齡雖較年輕，但往往工作壓力，社會壓力較大等；綜上所述，通過姜辛固本臍貼聯合艾灸法對胃脘痛的治療方法，具有溫通經絡，緩解胃脘部疼痛的作用，提高了患者的滿意度，充分發(fā)揮了中醫(yī)辨證施護的特色，值得臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]吳勉華，王新月中醫(yī)內科學[M]北京：中國中醫(yī)藥出版社，2012：186

[2]鄭 玉，姜莉云，余曉玲，等姜辛固本臍貼治療虛寒型胃脘痛36例臨床觀察云南中醫(yī)中藥雜志，2016，36（1）：49-50

[3]劉茜針法灸法[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2010：55-67

[4]姚文鳳，李彩賢艾灸法治療胃脘痛的觀察與護理華夏醫(yī)學，2010，5（23）：613-615

[5]徐城楊曉秋劉丹彥常用的疼痛評估方法在臨床疼痛評估中的作用[J]中國疼痛醫(yī)學雜志，2015，21（3）：210-212