何學(xué)蓉

摘要：在醫(yī)院管理中，財務(wù)管理是非常重要的一個部分，提高財務(wù)管理水平對于提高整個醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益有著重要的作用。本文結(jié)合醫(yī)院財務(wù)管理中的一些實際要求，分別對醫(yī)院內(nèi)部多方面的管理進(jìn)行研究，在與其他醫(yī)院的財務(wù)部門進(jìn)行交流的基礎(chǔ)上，更好地讓廣大醫(yī)院的財務(wù)管理制度得以完善，最終讓廣大患者都能享受到優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務(wù)。

關(guān)鍵詞：預(yù)算管理；財務(wù)管理；成本管理

中圖分類號：R197.32 文獻(xiàn)識別碼：A 文章編號：1001-828X（2017）013-0-01

一、在新形式下加強(qiáng)與完善醫(yī)院財務(wù)管理中的預(yù)算環(huán)節(jié)

在加強(qiáng)醫(yī)院財務(wù)管理的環(huán)節(jié)中，預(yù)算占據(jù)著重要的地位，它一方面起到對醫(yī)院未來的經(jīng)營活動進(jìn)行預(yù)測的主要目的，另外一方面也起到對醫(yī)院的整個經(jīng)營環(huán)節(jié)進(jìn)行合理的監(jiān)督，以找出醫(yī)院經(jīng)營管理中存在的問題，從而為醫(yī)院的管理人員提供有效的決策和建議，同時也有利用整個醫(yī)院財務(wù)水平的提升。為此，可以從資金管理和固定資產(chǎn)管理兩方面來進(jìn)行分析。

（一）加強(qiáng)資金管理

醫(yī)院的經(jīng)營和運(yùn)作離不開醫(yī)療器械、設(shè)備和藥品衛(wèi)生材料的采購和醫(yī)護(hù)人員日常的開銷，這些都需要有充足的流動資金來支持。為此要加強(qiáng)和完善財務(wù)資金的管理。首先，我們要把醫(yī)院的資金集中起來進(jìn)行統(tǒng)一的調(diào)配和管理，同時在管理的過程中有效實現(xiàn)收支分離。并在資金統(tǒng)一管理的基礎(chǔ)上給醫(yī)院的決策者提供最全面真實的會計信息，進(jìn)而制定最科學(xué)合理的資金收支規(guī)劃。其次，在科學(xué)合理分析醫(yī)院各科室業(yè)務(wù)范圍大小的基礎(chǔ)上，正確估算流動資金的最高和最低范圍，使得資金能夠保持一定的彈性，讓醫(yī)院財務(wù)抵抗風(fēng)險的能力能夠進(jìn)一步增強(qiáng)。再者，在收款的環(huán)節(jié)對醫(yī)院的各種應(yīng)收款項進(jìn)行及時的清理，這樣才能夠保證資金能夠及時地回籠，在提高資金利用率的基礎(chǔ)上也確保了醫(yī)院資金的安全。

（二）加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理

固定資產(chǎn)的管理在財務(wù)管理中占據(jù)非常重要的地位，醫(yī)院的固定資產(chǎn)主要是指醫(yī)院的各種醫(yī)療設(shè)備和各種醫(yī)療器械。首先，應(yīng)該嚴(yán)把醫(yī)療設(shè)備采購的關(guān)口。在采購各種醫(yī)療設(shè)備的時候，應(yīng)該從醫(yī)院長遠(yuǎn)發(fā)展戰(zhàn)略的目標(biāo)著眼，以提升醫(yī)療服務(wù)水平和提升醫(yī)院整體競爭力為主要的原則。其次，對醫(yī)院近年來發(fā)展的醫(yī)療任務(wù)、醫(yī)療服務(wù)水平和醫(yī)療技術(shù)等方面進(jìn)行科學(xué)的論證和分析。另外，在使用醫(yī)療設(shè)備的過程中，應(yīng)該重視各種醫(yī)療設(shè)備的日常保養(yǎng)和維護(hù)工作，以求最大限度的讓其性能始終處于最佳狀態(tài)。最后，在使用的過程中注意對醫(yī)院的各種醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行跟蹤評價，以期為醫(yī)院下一階段的采購提供有效的建議和意見。

二、在新形勢下加強(qiáng)醫(yī)院財務(wù)和收費(fèi)管理的環(huán)節(jié)

收費(fèi)是醫(yī)院實現(xiàn)財政收入的主要手段，也是醫(yī)院的重要經(jīng)濟(jì)來源，因此只有進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院收費(fèi)環(huán)節(jié)的管理才能夠更好地進(jìn)行醫(yī)院的財務(wù)管理。主要包括以下幾個方面：第一，如果是病人的原因需要退門診掛號費(fèi)和住院費(fèi)用，或者發(fā)生發(fā)票作廢以及發(fā)票跳號的情況時，一定要將病人的身份證號碼記錄在已經(jīng)被退費(fèi)或者作廢的發(fā)票背面。第二，由于收銀員操作失誤或者機(jī)器故障導(dǎo)致退費(fèi)時，一定要將原因記錄于發(fā)票背面，必要時需要到信息中心去開具證明。第三，如果是由于藥物過敏發(fā)生需要退醫(yī)藥費(fèi)的情況時，需要由?？频尼t(yī)生開具專門的醫(yī)務(wù)證明。此外，不論是哪種形式的退費(fèi)，都需要先由收費(fèi)處的登記人員進(jìn)行登記，再由主管的領(lǐng)導(dǎo)人員進(jìn)行審核之后再進(jìn)行退費(fèi)和作廢手續(xù)。經(jīng)辦人需要將核算聯(lián)和全額退費(fèi)發(fā)票和收款報表放在一起然后上交給財務(wù)人員。

三、新形勢下加強(qiáng)與完善醫(yī)院財務(wù)管理中的成本管理環(huán)節(jié)

在醫(yī)院財務(wù)管理中，通過成本核算來進(jìn)行成本控制是非常重要的一個環(huán)節(jié)。控制成本最根本的目的就在于通過減少開支和降低浪費(fèi)來減少經(jīng)營中的費(fèi)用，從而提高醫(yī)院整體的績效。成本核算的方法主要包括定額成本核算、成本包干制度、節(jié)約獎勵制度、超支罰款制度等諸多措施，最終的目的都是為了通過節(jié)省醫(yī)院的開支來最終提高經(jīng)營效益。

（一）提高全體醫(yī)護(hù)人員的成本意識

醫(yī)院的全體醫(yī)護(hù)人員部應(yīng)該樹立有效的成本意識。在日常治療中減少醫(yī)療器械和衛(wèi)生材料的浪費(fèi)，在工作中注意隨手關(guān)燈，電腦和其他醫(yī)療設(shè)備使用完畢之后記得隨時關(guān)閉。對于一些大型的醫(yī)療設(shè)備，一方面要注意按照規(guī)定規(guī)范操作和使用，另外一方面要做好定期的保養(yǎng)工作，延長醫(yī)療器械的使用壽命也是節(jié)約醫(yī)院成本的重要方法。

（二）重視流動資產(chǎn)的管理

在成本管理上，流動資產(chǎn)管理也是很重要的一個部分。在醫(yī)院日常管理中的流動成本主要包括各種類型的醫(yī)療服務(wù)活動、日常工作中的各種低值易耗品、使用的各種衛(wèi)生材料等等。而要讓流動成本管理盡可能地實施到位，就一定要嚴(yán)格控制每一種醫(yī)療器材的采購環(huán)節(jié)，有必要的話，盡可能采用招標(biāo)的方式進(jìn)行采購，這樣才能夠最大限度地降低醫(yī)院的采購成本。此外，在治療和醫(yī)療服務(wù)活動開展的基礎(chǔ)上，一定要盡可地減少各種醫(yī)療材料的浪費(fèi)和降低醫(yī)療材料的庫存。最終，應(yīng)該同時進(jìn)行項目成本和單位成本的核算，這樣才能夠為醫(yī)院爭取到最大的成本優(yōu)勢和價格優(yōu)勢。

（三）加強(qiáng)人力資源成本的管理

在醫(yī)院開展醫(yī)療服務(wù)活動的過程中，醫(yī)務(wù)人員始終處于主體地位。因此在醫(yī)院的各項醫(yī)療服務(wù)正常進(jìn)行的基礎(chǔ)上一定要重視成本管理工作。對醫(yī)院全體的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行科學(xué)合理的分配，并在此基礎(chǔ)上建立健全人力資源管理的機(jī)制，采取與績效掛鉤的人力資源管理機(jī)制，這樣才能夠最終為整體成本的管理奠定一定的基礎(chǔ)。

四、結(jié)語

綜上所述，只有從預(yù)算管理、收費(fèi)管理和成本管理這三個環(huán)節(jié)著手，才能夠在新形勢下更好地進(jìn)行醫(yī)院財務(wù)管理。此外，也可以根據(jù)每個醫(yī)院的不同情況制定科學(xué)合理的財務(wù)管理制度。有效的財務(wù)管理制度既能夠為醫(yī)院的遠(yuǎn)期發(fā)展制定科學(xué)合理的戰(zhàn)略性目標(biāo)，同時也能夠很好地指出醫(yī)院現(xiàn)下經(jīng)營管理中出現(xiàn)的種種問題，讓醫(yī)院的經(jīng)營和管理朝著良性發(fā)展的軌道上前進(jìn)。

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