林艷華

（通海縣婦幼保健計劃生育服務中心，云南 玉溪 652799）

產后出血原因及相關危險因素120例臨床分析

林艷華

（通?？h婦幼保健計劃生育服務中心，云南 玉溪 652799）

目的 分析產后出血的原因有及相關的危險因素，以期為臨床合理防治產后出血提供參考。方法 采取方便抽樣法抽取2014年～2016年來我分娩并發(fā)生產后出血的產婦120例作為研究對象，醫(yī)護人員對產婦產后出血的原因進行調查、記錄、統(tǒng)計分析，同時對產婦的年齡、孕周、孕次、分娩方式、妊娠合并癥、新生兒體重等臨床資料，分析這些因素與產后出血發(fā)生的關系。結果 120例產婦產后出血原因主要包括宮縮乏力，胎盤、胎膜因素，軟產道損傷，凝血功能障礙，所占比例依次為53.3%、38.3%、6.7%、1.7%。產婦產后出血的相關危險因素主要包括年齡、孕周、孕次、分娩方式、妊娠合并癥及新生兒體重。結論 引發(fā)產婦產后出血的原因較多，且其影響因素也較為復雜，鑒于此，需積極地加強產婦的孕期保健和產前宣教，積極地制定具有針對性的臨床干預方案，盡量在足月時選擇自然分娩，從而降低產婦的產后出血發(fā)生率。

產后出血；原因；危險因素

產后出血指的是產婦在分娩后24 h之內發(fā)生的失血量超過500 mL的大量失血的情況[1]。產后出血是分娩過程中的一種較為嚴重的并發(fā)癥，產婦一旦發(fā)生產后出血會對其生命安全造成極大的危害，是造成產婦死亡的主要原因之一[2]。因此，積極地對產后出血的原因有及相關的危險因素進行分析，以此來為臨床防治產后出血提供可靠的依據(jù)，是十分重要的。筆者在下文中就主要對產后出血的原因有及相關的危險因素進行了探究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采取方便抽樣法抽取2014年～2016年來我分娩并發(fā)生產后出血的產婦120例作為研究對象，所有產婦均符合產后出血的診斷標準而確診為產后出血。其中，年齡21～39歲，平均年齡（27.3±5.7）歲；產婦的孕周為36～40周，平均孕周為（38.7±1.8）周；其中，初產婦66例，經(jīng)產婦54例。

1.2 臨床方法

醫(yī)護人員對產婦產后出血的原因進行調查、記錄、統(tǒng)計分析，同時對產婦的年齡、孕周、孕次、分娩方式、妊娠合并癥、新生兒體重等臨床資料，分析這些因素與產后出血發(fā)生的關系[3]。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以“”表示，采用t檢驗；計量資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 產婦產后出血原因分析

120例產婦產后出血原因主要包括宮縮乏力，胎盤、胎膜因素，軟產道損傷，凝血功能障礙，所占比例依次為53.3%、38.3%、6.7%、1.7%。見表1。

表1 產婦產后出血原因分析（n，%）

2.2 產婦產后出血的相關危險因素分析

產婦產后出血的相關危險因素主要包括年齡、孕周、孕次、分娩方式、妊娠合并癥及新生兒體重。見表2。

表2 產婦產后出血的相關危險因素分析（n，%）

相關因素n%P年齡≤30歲3630.00.038＞30歲8470.0孕周＞40周2218.30.025 29-40周9881.7孕次≤2次4033.30.034＞2次8066.7分娩方式剖宮產10890.00.013自然分娩1210.0妊娠合并癥有11091.70.008無108.3新生兒體重≤4kg3730.80.022＞4kg8369.2

3 討 論

產后出血是導致產婦發(fā)生死亡的重要原因，臨床數(shù)據(jù)顯示，由于產后出血死亡的產婦占產婦總死亡率的25%[4]。因此，深入分析引發(fā)產婦產后出血的原因及相關危險因素十分必要，只有明確掌握產后出血的原因及相關危險因素，才能為臨床預防、治療產后出血提供有力支撐[5]。本次研究結果表明，產婦產后出血發(fā)生的主要原因包括宮縮乏力，胎盤、胎膜因素，軟產道損傷，凝血功能障礙；年齡、孕周、孕次、分娩方式、妊娠合并癥及新生兒體重為產婦產后出血的相關危險因素。由此可見，引發(fā)產婦產后出血的原因較多，且其影響因素也較為復雜，鑒于此，需積極地加強產婦的孕期保健和產前宣教，積極地制定具有針對性的臨床干預方案，盡量在足月時選擇自然分娩，從而降低產婦的產后出血發(fā)生率。

[1] 張方芳,徐永蓮,劉興會,等.產后出血原因及相關危險因素135例臨床分析[J].實用婦產科雜志,2014,30(2):144-146.

[2] 滑文美.剖宮產產后出血的相關危險因素調查及干預措施[J].血栓與止血學,2013,19(6):267-269.

[3] 王海霞,王海燕.剖宮產產后出血的相關危險因素調查及護理措施分析[J].檢驗醫(yī)學與臨床,2013,14(19):2624-2625.

[4] Soyer P,Morel O,Fargeaudou Y.et al.Value of pelvic emboliza-tion in the management of severe postpartum hemorrhage due to placenta accreta,increta or percreta[J].Eur J Radiol,2011,80(3):729-735.

[5] 王新彥,李洪霞,冀 濤,等.剖宮產產后出血的相關因素病例對照研究[J].中國婦幼保健,2013,28(6):1052-1053.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2095-8803.2017.04.027.02