王曉燕

（南京市浦口醫(yī)院，江蘇 南京 210031）

米非司酮在稽留流產刮宮術后應用的臨床觀察

王曉燕

（南京市浦口醫(yī)院，江蘇 南京 210031）

目的 本文主要研究的方面為，實施過稽留流產刮宮手術以后的病人，對其使用米非司酮進行醫(yī)治的成效進行研究分析。方法 文章選取的數(shù)據來源為，時間節(jié)點在2015年1月年到2016年6月兩年中，實施過稽留流產刮宮手術醫(yī)治的120名病人作為研究對象，使用隨機分配的方式，將其分為對照組和試驗組，每組的人數(shù)為60名病人。結果 對試驗組和觀察組的病人研究后發(fā)現(xiàn)，均未出現(xiàn)陰道出血過多的狀況，并陰道出血的數(shù)量與早期的月經數(shù)量相比較少。呈現(xiàn)出腹部不適和子宮壓迫以及白細胞提升病癥的病人試驗組有2例，而對照組出現(xiàn)9例。1名病人實施二次刮宮為試驗組，而對照組有8人要實施二次的刮宮。結論 在病人實施過稽留流產行刮宮手術以后，給予其米非司酮進行病情的醫(yī)治，能夠將陰道出血的時間周期有效的減少，并且降低在此進行手術的機率，同時還能夠有效的降低患者的疼痛以及生殖器感染的機率，具有較高的醫(yī)學實踐價值。

米非司酮；稽留流產；刮宮術

具有較為強烈的抵抗孕激素活性為米非司酮的藥品屬性，其主要應用的科室為婦科，主要對于中期和早期的妊娠進行停止，以及晚孕促宮頸和引產等，并且在最近幾年的時間內婦科在對腫瘤進行醫(yī)治和緊急避孕的方面，對其使用的頻率不斷增長，并且越來越重視[1]?，F(xiàn)階段臨床的過程中，早期的雌激素藥品使用于稽留流產已經完全的拚棄，對于米非司酮的使用已經全面的擴大化[2]。因此本文針對時間節(jié)點在2015年1月年到2016年6月兩年中，實施過稽留流產刮宮手術醫(yī)治的120名病人作為研究對象，使用米非司酮應用于研究對象，而后對陰道出血的狀況和腹部不適的狀況，以及清宮的狀況進行分析研究?，F(xiàn)將整體的報告匯總如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

文章選取的數(shù)據來源為，時間節(jié)點在2015年1月年到2016年6月兩年中，實施過稽留流產刮宮手術醫(yī)治的120名病人作為研究對象，使用隨機分配的方式，將其分為對照組和試驗組，每組的人數(shù)為60名病人。全部的病人均實施過刮宮手術和抗生素進行預防感染的醫(yī)治。使用米非司酮應用于試驗組的病人，對照組的病人進行常規(guī)的醫(yī)治。試驗組的基本參數(shù)為，（28.31±7.16）為該組病人的年紀均值，（63±12.6）為病程均值；對照組組的基本參數(shù)為，（32.13±6.21）為該組病人的年紀均值，（62±14.1）為病程均值。該組病人的納入標準為，一是在臨床中被確診為稽留流產；二是子宮小于84天；三是未出現(xiàn)凝血功能異常；四是無刮宮術禁忌癥，五是無米非司酮使用禁忌癥。

1.2 治療方法

對照組和試驗組的病人均實施刮宮手術的方式，在進行手術完成以后使用抗生素預防感染的方式應用于對照組的病人，在此基礎上配合使用米非司酮12.5 mgqd的醫(yī)治方式應用于試驗組的病人。病人在手術后7天內進行復查，如果復查期間發(fā)現(xiàn)子宮內有異物的存在，就要再次進行刮宮手術進行醫(yī)治。

1.3 觀察項目

文章主要的觀察的指標為，陰道出血的數(shù)量和陰道出血的時間周期，是否產生腹部不適的狀況，以及發(fā)熱和子宮壓痛狀況，同時還要對白細胞進行計數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學處理

本文使用的數(shù)據分析軟件為，應用統(tǒng)計學的SPSS 20.0進行相應的數(shù)據分析和處理。P＜0.05，具有顯著性差異。

2 結 果

2.1 兩組陰道出血狀況分析

對試驗組和觀察組的病人研究后發(fā)現(xiàn)，均未出現(xiàn)陰道出血過多的狀況，并陰道出血的數(shù)量與早期的月經數(shù)量相比較少。對照組病人的陰道出血時間周期高于試驗組的病人。具體如表1所示。

2.2 兩組感染狀況分析

呈現(xiàn)出腹部不適和子宮壓迫以及白細胞提升病癥的病人試驗組有2例，而對照組出現(xiàn)9例，具體如表2所示。

2.3 兩組二次刮宮狀況分析

1名病人實施二次刮宮為試驗組，而對照組有8人要實施二次的刮宮，具體如表3所示。

表1 兩組陰道出血時間周期分析

表2 兩組感染狀況分析

表3 兩組二次刮宮狀況分析

3 討 論

過期流產在醫(yī)學領域中通常稱為稽留流產，其主要的是指胚胎或者是胎兒已經死亡以后還在子宮內沒有及時的排除。此狀況出現(xiàn)以后，呈現(xiàn)出胎盤組織機化，斌且給與子宮的內壁粘連性較強，給予刮宮手術帶來了一定的困難。如果在實施刮宮手術以后，沒有完全的刮凈，就要在5天到7天內進行二次的刮宮。米非司酮為受體水平抗孕激素藥，與孕酮競爭受體而達到拮抗孕酮的作用，與糖皮質激素受體亦有一定結合力，具有終止早孕、抗著床、誘導月經及促進宮頸成熟等作用。在病人實施過稽留流產行刮宮手術以后，給予其米非司酮進行病情的醫(yī)治，能夠將陰道出血的時間周期有效的減少，并且降低在此進行手術的機率，同時還能夠有效的降低患者的疼痛以及生殖器感染的機率，具有較高的醫(yī)學實踐價值。

[1] 郭靖彬.米非司酮配伍米索前列醇在稽留流產刮宮術中應用[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2010,4(10):166.

[2] 凌 云,張漢英,幸碧芬,等.米索前列醇聯(lián)合刮宮術治療稽留流產70例[J].廣東醫(yī)學,2010,31(6):779-780.

本文編輯：王 琦

R169.42

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ISSN.2095-8803.2017.04.104.02