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        中醫(yī)特色辨證護理在骨科術(shù)后疼痛護理中的應(yīng)用效果觀察

        2017-07-19 12:21:23靳麗萍
        關(guān)鍵詞:住院費用骨科住院

        靳麗萍

        (河南省開封市第二中醫(yī)院開封 475000)

        中醫(yī)特色辨證護理在骨科術(shù)后疼痛護理中的應(yīng)用效果觀察

        靳麗萍

        (河南省開封市第二中醫(yī)院開封 475000)

        目的:探究中醫(yī)特色辨證護理在骨科術(shù)后疼痛護理中的應(yīng)用效果。方法:選擇我院收治的106例骨科手術(shù)患者,依照隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組各53例。對照組予以常規(guī)護理,觀察組在對照組基礎(chǔ)上實施中醫(yī)特色辨證護理,比較兩組護理前后疼痛評分(VAS)、住院時間、住院費用及護理滿意度。結(jié)果:觀察組護理后VAS評分、住院費用、住院時間及護理工作滿意度均顯著優(yōu)于對照組(P<0.05)。結(jié)論:在骨科術(shù)后疼痛護理中應(yīng)用中醫(yī)特色辨證護理效果顯著,可明顯緩解患者術(shù)后疼痛,縮短住院時間,減少住院費用,減輕患者經(jīng)濟負擔,提高患者滿意度。

        骨科手術(shù);疼痛護理;中醫(yī)特色辨證護理

        疼痛為骨科手術(shù)患者術(shù)后最常見癥狀之一,可使患者躁動、焦慮,造成機體新陳代謝及交感神經(jīng)系統(tǒng)活動加快,免疫系統(tǒng)功能下降,不利于治療進展及患者術(shù)后康復(fù)[1]。單純應(yīng)用止痛藥物雖可改善患者生理狀況,但對其情智、心理的益處有限。因此,在骨科手術(shù)患者術(shù)后給予有效的護理對緩解其疼痛感、促進康復(fù)十分重要。本研究探討中醫(yī)特色辨證護理在骨科術(shù)后疼痛護理中的應(yīng)用效果。現(xiàn)報道如下:

        1 資料和方法

        1.1 一般資料選擇我院2015年6月~2016年12月收治的106例骨科手術(shù)患者,依照隨機數(shù)字表法分為對照組與觀察組各53例。對照組男34例,女19例;年齡19~76歲,平均年齡(45.91±8.62)歲。觀察組男33例,女20例;年齡21~75歲,平均年齡(46.24±8.76)歲。兩組患者基本資料比較,差異無統(tǒng)計學意義,P>0.05,具有可比性。

        1.2 護理方法

        1.2.1 對照組予以常規(guī)護理,包括術(shù)后基礎(chǔ)護理、飲食護理、用藥指導(dǎo)、心理護理、疼痛護理等。

        1.2.2 觀察組在對照組基礎(chǔ)上實施中醫(yī)特色辨證護理。準備階段:創(chuàng)建中醫(yī)辨證護理小組,包括9名初級護士、5名高級職稱護士和3名骨科教授醫(yī)生。學習階段:小組成員通過查閱骨科術(shù)后疼痛護理有關(guān)文獻,同時結(jié)合臨床需求設(shè)定學習內(nèi)容,每周組織1次學習,并進行考核,以提高護理人員護理技能和主動服務(wù)意識。辨證施護:依據(jù)患者證型給予個性化護理。(1)濕熱型:保持病房環(huán)境干凈、整潔,定期通風,溫濕度適宜;指導(dǎo)患者自我調(diào)節(jié)情緒的方法,保持心情愉悅、舒暢;囑咐患者飲食需清淡,多食水果、新鮮蔬菜,可服用綠豆粥,忌食油膩、辛辣食物,忌酒;必要時遵醫(yī)囑進行冷敷,避免溫熱療法,中藥湯劑應(yīng)涼服。(2)痰瘀互阻型:遵醫(yī)囑給予止痛處理,保持患者心情愉悅,飲食宜清淡、易消化食物,少食多餐,忌油膩、葷腥食物,可給予黑木耳蒸瘦肉、天麻魚湯等以祛痰通絡(luò)、活血化瘀。(3)肝腎不足型:以強健腎氣、溫腎助陽作為調(diào)護原則,可針灸命門、腎腧穴以緩解疼痛;偏陰虛者宜食用木耳、甲魚等滋補肝腎食物,忌肥甘厚味、辛辣食物;偏陽虛者宜食用羊、雞等進補暖性食品,中藥湯劑需溫服或者熱服。(4)氣滯血瘀型:以通絡(luò)止痛、活血化瘀作為調(diào)護原則,注意疏導(dǎo)患者負性情緒,保持心情愉悅;飲食宜清淡易消化,忌熱燥、油炸食物;可針刺委中、陽陵泉、足三里等穴止痛。

        1.3 觀察指標比較兩組患者術(shù)后疼痛、住院時間、住院費用及護理滿意度等方面的差異。疼痛評估采用視覺模擬(VAS)評分法評定,共10分,得分越高疼痛程度越強[2];護理滿意度比較采用自制護理滿意度問卷進行調(diào)查,問卷共100分,分為不滿意(<65分)、滿意(65~85分)、非常滿意(>85分),總滿意度=滿意+非常滿意。

        1.4 統(tǒng)計學分析通過SPSS 20.0軟件進行數(shù)據(jù)分析,計量、計數(shù)資料分別以(±s)、率表示,分別使用t檢驗和χ2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患者VAS評分、住院時間和住院費用比較觀察組護理后VAS評分、住院費用、住院時間均優(yōu)于對照組,P<0.05,差異具有統(tǒng)計學意義。見表1。

        表1 兩組VAS評分、住院時間和住院費用比較(±s)

        表1 兩組VAS評分、住院時間和住院費用比較(±s)

        住院費用(萬元)觀察組對照組組別nVAS評分(分)護理前護理后住院時間(d)53 53 t P 5.34±1.28 5.26±1.37 0.311>0.05 1.46±0.42 2.46±0.58 6.100<0.05 13.29±3.34 17.26±4.51 5.150<0.05 3.75±0.30 4.32±0.34 9.152<0.05

        2.2 護理滿意度比較經(jīng)護理,觀察組不滿意2例,滿意14例,非常滿意37例,護理滿意度為96.23%(51/53);對照組不滿意14例,滿意17例,非常滿意22例,護理滿意度為73.58%(39/53),兩組比較,差異具有統(tǒng)計學意義χ2=10.600,P<0.05。

        3 討論

        中醫(yī)認為,骨科患者出現(xiàn)術(shù)后疼痛的原因主要由肝腎不足、寒濕侵入、氣滯血瘀、經(jīng)絡(luò)受損而引發(fā),腎屬先天之本,腎氣虛虧,則風邪同真氣相爭,因此生痛。中醫(yī)特色辨證護理為一種基于中醫(yī)辨證分型理論的新型護理模式,可從心理、生理、功能鍛煉等各方面對患者加以干預(yù),達到促進患者康復(fù),提高護理服務(wù)質(zhì)量及患者滿意度的目的[3]。本研究采用中醫(yī)特色辨證護理對骨科術(shù)后患者進行干預(yù),結(jié)果顯示,觀察組護理后VAS評分、住院時間和住院費用較對照組低(P<0.05),說明應(yīng)用中醫(yī)特色辨證護理效果顯著,可明顯緩解患者術(shù)后疼痛,促進患者康復(fù)。此外,中醫(yī)辨證護理小組的創(chuàng)建有助于明確分工,使護理工作組織化、規(guī)范化,提高護理人員的理論和實踐能力,增強主動服務(wù)意識,保證護理工作的高質(zhì)量進行。研究結(jié)果表示,觀察組患者對護理工作滿意度明顯高于對照組(P<0.05),提示中醫(yī)特色辨證護理的應(yīng)用可改善護理質(zhì)量,提高患者滿意度。

        綜上所述,在骨科術(shù)后疼痛護理中應(yīng)用中醫(yī)特色辨證護理可明顯緩解患者術(shù)后疼痛,縮短住院時間,減少住院費用,提高患者滿意度。

        [1]董丹輝,朱琳.中醫(yī)綜合護理療法在骨科術(shù)后患者中的運用[J].長春中醫(yī)藥大學學報,2016,32(4):808-810

        [2]張留巧.中西醫(yī)綜合護理干預(yù)對骨科患者術(shù)后疼痛效果的影響[J].廣州中醫(yī)藥大學學報,2013,30(3):341-343

        [3]武清霞,韓玲艷,耿玉芳,等.中醫(yī)特色辨證施護對潰瘍性結(jié)腸炎療效的影響[J].護理研究,2015,29(21):2682-2683

        R248.2

        B

        10.13638/j.issn.1671-4040.2017.05.097

        2017-02-28)

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