劉媛

（廣東省惠州市第六人民醫(yī)院惠州 516211）

人性化護理干預對新生兒肺炎患兒治療效果及復發(fā)的影響

劉媛

（廣東省惠州市第六人民醫(yī)院惠州 516211）

目的：探究人性化護理干預對新生兒肺炎患兒治療效果及復發(fā)的影響。方法：選取2015年2月～2016年8月我院接診的90例新生兒肺炎患兒為研究對象，隨機分為對照組和觀察組各45例。對照組予以常規(guī)護理，觀察組予以人性化護理。比較兩組治療效果及復發(fā)情況。結(jié)果：觀察組臨床療效、護理滿意度明顯高于對照組（P＜0.05）；復發(fā)率、并發(fā)癥發(fā)生率及體溫恢復時間均低于對照組（P＜0.05）。結(jié)論：對新生兒肺炎患兒予以人性化護理干預可顯著提高治療效果，對加速患兒體溫恢復、提升護理滿意度、降低并發(fā)癥發(fā)生及復發(fā)率均有積極作用。

新生兒肺炎；人性化護理干預；治療效果；復發(fā)

新生兒肺炎是新生兒常見的一種呼吸系統(tǒng)疾病，可并發(fā)呼吸衰竭，甚至死亡[1]。該病具有易復發(fā)、病程長等特點，給患兒的生活和發(fā)育帶來嚴重的負面影響[2]。目前，臨床治療中常輔以針對性的護理措施，以提高患兒生活質(zhì)量，減少后期復發(fā)率[3]。本研究將人性化護理干預應用于新生兒肺炎患兒護理中，取得良好的臨床效果。現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2015年2月～2016年8月我院接診的90例新生兒肺炎患兒為研究對象，隨機分為對照組和觀察組各45例。觀察組女21例，男24例；日齡1～27 d，平均日齡（12.4±1.4）d；體重1.8～5.2 kg，平均（3.4±1.1）kg。對照組女19例，男26例；日齡2～28 d，平均日齡（12.9±1.3）d；體重1.6～5.4 kg，平均（3.7±1.0）kg。兩組患兒性別、日齡及體重等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1對照組予以常規(guī)的護理干預。主要包括監(jiān)測患兒生命體征變化；密切病情發(fā)展；及時清除呼吸道異物，保持呼吸道通暢；對患兒家屬進行健康宣教。

1.2.2 觀察組予以人性化護理干預。護理內(nèi)容包括：（1）健康教育：向家屬講述新生兒肺炎相關知識及護理要點，提高患兒家屬對該病的認知程度。（2）心理干預：積極與患兒家屬進行溝通，避免他們產(chǎn)生過于焦慮的情緒，使其配合醫(yī)護工作的開展；肺炎患兒出現(xiàn)哭鬧、煩躁等反應時，應通過輕柔的手法、溫柔的語言撫慰患兒情緒，使患兒感受到關愛與呵護。（3）環(huán)境干預：保持病房清潔整齊、空氣新鮮，建立舒適的治療環(huán)境，室內(nèi)溫度控制在22～24℃、濕度維持在60%左右。（4）病情觀察：新生兒肺炎患兒常伴有不同程度的呼吸道黏膜充血、呼吸道阻塞及氣管狹窄等問題，極易引發(fā)患兒呼吸暫停，因此，護理過程中應隨時觀察患兒呼吸情況，通過勤拍背、吸痰等措施保持患兒呼吸道通暢；吸痰時應注意動作輕柔，保持適宜低負壓，15 s/次，避免因負壓過大、動作不規(guī)范造成患兒呼吸道黏膜損傷；根據(jù)患兒日齡及體重等情況設定暖箱溫度，使患兒體溫維持在36.4～37.5℃，對高熱患兒行物理、藥物降溫并及時更換衣物，體溫不升的患兒及時給予保暖措施。（5）飲食護理：保證患兒熱量供給，盡量給予母乳喂養(yǎng)，并對患兒家屬進行擠奶、送奶及存奶的相關指導。（6）出院指導：患兒康復后囑咐患兒家屬加強日常生活護理，按時預防接種，增強抵抗力，預防上呼吸道感染。

1.3 評價指標（1）治療效果：護理后，患兒肺部陰影完全消失且炎癥反應完全吸收，為顯效；患兒肺部陰影、炎癥反應均明顯改善，為有效；患兒肺部陰影及炎癥反應均無明顯變化甚至加重，為無效?？傆行?顯效+有效。（2）比較兩組患兒并發(fā)癥發(fā)生率、復發(fā)率及家屬滿意度。（3）比較兩組患兒體溫恢復正常的時間。

1.4 統(tǒng)計學方法采用SPSS18.0軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料以百分比表示，采用χ2檢驗；計量資料以（±s）表示，采用t檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較觀察組治療效果顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者治療效果比較[例（%）]

2.2 兩組患者復發(fā)、滿意度及并發(fā)癥發(fā)生情況比較觀察組并發(fā)癥發(fā)生及復發(fā)情況明顯低于對照組，且護理滿意度高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。見表2。

表2 兩組患者復發(fā)、滿意度及并發(fā)癥發(fā)生情況比較[例（%）]

2.3 兩組患兒體溫恢復時間比較觀察組體溫恢復時間為（2.61±0.43）d，對照組為（5.32±0.48）d，觀察組體溫恢復時間明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。

3 討論

新生兒肺炎惡化速度較快、突發(fā)性強，若未得到有效的治療，患兒極易發(fā)生呼吸衰竭，甚至死亡[4]。考慮到患兒無自理能力，實施優(yōu)質(zhì)的、人性化的護理干預成為治療該病的重要輔助手段之一。近年來，以“人”為核心的護理模式逐漸取代了以疾病為核心的護理模式[5]。人性化護理主張以“人”為本，以控制患兒疾病發(fā)展、提高生存質(zhì)量、提供舒適治療環(huán)境為主要目的，給予患兒綜合的、針對性的、高效的、優(yōu)質(zhì)的護理措施[6]。其優(yōu)勢可歸結(jié)為：（1）通過對患兒家屬的健康宣教，提高患兒家屬治療依從度，有效提高治療效果。（2）嚴密監(jiān)測患兒體溫及呼吸情況并予以相應的護理措施可有效幫助患兒體溫恢復、呼吸順暢，減輕患兒痛苦。（3）主張對患兒家屬進行出院指導，將肺炎的發(fā)病、預防機制、注意事項和日常生活護理等告知家屬，對提高家屬對患兒發(fā)病時的應急能力，降低患兒發(fā)病次數(shù)、提高生存質(zhì)量等均具有正面的意義[7]。（4）通過積極與患兒家屬進行溝通可建立良好的醫(yī)患關系，減少不必要的醫(yī)患糾紛，提高護理質(zhì)量[8]。本研究結(jié)果顯示，觀察組患兒臨床療效顯著高于對照組，說明人性化護理可有效提高肺炎患兒的治療效果；觀察組復發(fā)率、并發(fā)癥發(fā)生率均顯著低于對照組，家屬滿意度優(yōu)于對照組，且體溫恢復時間更短，說明實施人性化護理對加速患兒恢復、提高護理質(zhì)量、減少并發(fā)癥及后期復發(fā)率具有積極的意義。綜上所述，對新生兒肺炎患兒予以人性化護理干預可顯著提高治療效果，具有重要的臨床價值。

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R473.72

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10.13638/j.issn.1671-4040.2017.05.101

2017-03-16）