黃玉靜

（河南省淮濱縣計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)站淮濱 464400）

宮血寧治療放環(huán)后月經(jīng)過(guò)多的效果觀察

黃玉靜

（河南省淮濱縣計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)站淮濱 464400）

目的：探討宮血寧膠囊對(duì)放置宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）后月經(jīng)量過(guò)多的防治效果。方法：選取2011年～2013年我站放置宮內(nèi)節(jié)育器后月經(jīng)量增多的200例患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各100例。觀察組放置IUD后服用宮血寧膠囊，對(duì)照組不進(jìn)行治療，比較兩組月經(jīng)量和血紅蛋白的變化。結(jié)果：觀察組在放置IUD后的月經(jīng)量明顯少于對(duì)照組，血紅蛋白明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組部分患者服藥之后出現(xiàn)輕微胃腸道不適和下腹隱痛，停藥后自行消失。結(jié)論：宮血寧膠囊可有效防治放環(huán)后月經(jīng)過(guò)多，值得臨床推廣應(yīng)用。

月經(jīng)過(guò)多；宮血寧膠囊；宮內(nèi)節(jié)育器

避孕是計(jì)劃生育的重要組成部分，是采用科學(xué)的手段阻止精子和卵子結(jié)合，使婦女暫時(shí)不受孕，適用于無(wú)任何禁忌證的育齡婦女，最常見(jiàn)的避孕方法有避孕藥和工具避孕兩種[1]。宮內(nèi)節(jié)育器是目前多數(shù)育齡婦女首選的避孕措施，但放置宮內(nèi)節(jié)育器之后會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)或者少量點(diǎn)滴出血的現(xiàn)象，嚴(yán)重影響育齡婦女身心健康[2]。宮血寧膠囊是婦科常用藥，適用于婦科、產(chǎn)科、計(jì)生科出血性疾病以及慢性盆腔炎等女性疾病的防治。本研究將宮血寧膠囊用于放環(huán)后月經(jīng)過(guò)多患者治療中，取得良好的臨床效果?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2011年～2013年我站放置宮內(nèi)節(jié)育器后月經(jīng)量增多的200例患者為研究對(duì)象。其中，年齡24～42歲，平均年齡32歲；懷孕次數(shù)1～3次；均無(wú)宮內(nèi)節(jié)育器放置禁忌證和血液系統(tǒng)疾病；肝腎功能、凝血功能正常；放置宮內(nèi)節(jié)育環(huán)之后，骨盆正位片顯示宮內(nèi)節(jié)育環(huán)未出現(xiàn)移位現(xiàn)象，月經(jīng)周期、月經(jīng)量正常。所有患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各100例。兩組患者年齡、懷孕次數(shù)等一般資料比較無(wú)顯著性差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法兩組均在月經(jīng)干凈后3～7 d放置宮內(nèi)節(jié)育器。觀察組在放置宮內(nèi)節(jié)育器后，每次月經(jīng)來(lái)潮時(shí)口服宮血寧膠囊，3次/d，1～2粒/次，6 d為1個(gè)療程，連續(xù)服用6個(gè)療程。對(duì)照組不進(jìn)行任何藥物治療[3]。

1.3 觀察指標(biāo)比較兩組患者在放置宮內(nèi)節(jié)育器后第1、3、6個(gè)月的月經(jīng)量和血紅蛋白變化；記錄觀察組服藥后的不良反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法數(shù)據(jù)處理采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組放置IUD前后月經(jīng)量比較觀察組放置宮內(nèi)節(jié)育器后第1、3、6個(gè)月的月經(jīng)量明顯少于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。見(jiàn)表1。

表1 兩組放置IUD前后月經(jīng)量比較（ml，±s）

表1 兩組放置IUD前后月經(jīng)量比較（ml，±s）

注：與對(duì)照組比較，*P＜0.05。

組別n放置IUD前放置IUD后第1個(gè)月第3個(gè)月第6個(gè)月觀察組對(duì)照組100 100 48.36±6.28 50.13±6.87 75.2±6.7*98.4±8.4 67.4±9.2*95.2±8.6 50.3±6.1*85.6±10.2

2.2 兩組放置IUD前后血紅蛋白比較觀察組放置宮內(nèi)節(jié)育器后第3個(gè)月及第6個(gè)月血紅蛋白含量明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。見(jiàn)表2。

表2 兩組放置IUD前后血紅蛋白含量比較（g/L，±s）

表2 兩組放置IUD前后血紅蛋白含量比較（g/L，±s）

注：與對(duì)照組比較，*P＜0.05。

組別n放置IUD前放置IUD后第1個(gè)月第3個(gè)月第6個(gè)月觀察組對(duì)照組100 100 135.4±1.6 136.7±1.7 134.8±8.5 134.4±12.7 135.4±8.7*132.2±10.3 136.2±7.2*132.6±12.4

2.3 觀察組不良反應(yīng)分析觀察組患者服用藥物之后，2例患者出現(xiàn)輕微胃腸道不適，3例患者出現(xiàn)下腹隱痛，停藥后癥狀消失。

3 討論

放置宮內(nèi)節(jié)育器是育齡婦女常用的一種長(zhǎng)效避孕措施，有效期為一年到數(shù)年不等。月經(jīng)發(fā)生異常是育齡婦女在放置宮內(nèi)節(jié)育器后常見(jiàn)的不良反應(yīng)，主要表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、經(jīng)期時(shí)間長(zhǎng)及少量點(diǎn)滴出血，多發(fā)生于宮內(nèi)節(jié)育器放置在體內(nèi)的半年內(nèi)，尤其是放置宮內(nèi)節(jié)育器的三個(gè)月內(nèi)。放置宮內(nèi)節(jié)育器導(dǎo)致月經(jīng)量過(guò)多的原因主要為：節(jié)育器局部會(huì)機(jī)械性壓迫子宮，造成子宮內(nèi)膜和血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷，導(dǎo)致前列素、纖溶酶原激活因子和激肽等物質(zhì)釋放，增加血管滲透性及纖溶系統(tǒng)活性，血小板凝集功能降低，導(dǎo)致月經(jīng)量過(guò)多。長(zhǎng)期月經(jīng)量過(guò)多、經(jīng)期長(zhǎng)等癥狀可引發(fā)貧血，出現(xiàn)頭暈等癥狀，嚴(yán)重影響育齡婦女身心健康，且可能導(dǎo)致部分育齡婦女抵觸放置宮內(nèi)節(jié)育器，影響計(jì)劃生育工作的順利展開(kāi)[4]。

現(xiàn)代藥理研究表明[5]，宮血寧膠囊具有縮宮、止血、消炎、化瘀止痛、清熱解毒、涼血、祛濕的功效，藥物原料選用的是云南最為珍貴的藥用植物滇重樓，主要適用于產(chǎn)后、月經(jīng)量多、產(chǎn)后宮縮不良出血、崩漏下血及子宮功能性出血屬血熱妄行證者，慢性盆腔炎之濕熱瘀結(jié)所致小腹痛、腰骶痛和帶下增多等情況。該藥具有類似垂體后素藥物的作用，通過(guò)興奮子宮平滑肌達(dá)到縮宮目的；通過(guò)收縮血管，促進(jìn)血小板的增加及聚集，縮短出凝血時(shí)間，減少出血量，達(dá)到止血目的；該藥還可有效促進(jìn)血管內(nèi)皮細(xì)胞增殖及保護(hù)內(nèi)皮細(xì)胞的完整性，具有顯著的消炎作用[6]。研制技術(shù)采用國(guó)際上最先進(jìn)的膜分離技術(shù)，具有作用強(qiáng)、見(jiàn)效快、安全性高、療程短、價(jià)格實(shí)惠等特點(diǎn)，已在臨床上廣泛使用。

本研究結(jié)果顯示，觀察組在放置IUD后的月經(jīng)量明顯少于對(duì)照組，血紅蛋白含量明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），且不良反應(yīng)少、癥狀較輕微。說(shuō)明宮血寧治療體內(nèi)放置宮內(nèi)節(jié)育器后月經(jīng)量過(guò)多的療效確切，可明顯改善患者月經(jīng)量增多、經(jīng)期時(shí)間長(zhǎng)等癥狀，有效降低貧血及盆腔炎感染的可能。但中藥制劑口服容易對(duì)胃腸黏膜造成刺激，出現(xiàn)惡心、嘔吐等輕微胃腸道不適，停藥后癥狀可自行消失，故建議餐后服用。綜上所述，宮血寧膠囊療效好、安全性高，可有效防治放置宮內(nèi)節(jié)育器后月經(jīng)量增多，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]陳玉.宮血寧膠囊治療上環(huán)術(shù)后月經(jīng)過(guò)多55例臨床觀察[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥,2014,21(17):81

[2]林文文.宮血寧用于放環(huán)后月經(jīng)過(guò)多臨床觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥, 2013,8(19):193-194

[3]徐冬菊.宮血寧防治放環(huán)后月經(jīng)過(guò)多的臨床效果觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師:醫(yī)學(xué)專業(yè),2010,12(25):148

[4]陳友花.宮血寧膠囊治療上環(huán)術(shù)后月經(jīng)過(guò)多的臨床效果評(píng)價(jià)[J].現(xiàn)代診斷與治療,2014,26(10):2229-2230

[5]魏春林.宮血寧膠囊治療上環(huán)術(shù)后月經(jīng)過(guò)多的臨床分析[J].母嬰世界,2016,6(5):96

[6]肖六雙.宮血寧用于放環(huán)后月經(jīng)過(guò)多臨床觀察[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng), 2016,26(7):53

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10.13638/j.issn.1671-4040.2017.05.086

2017-04-15）