劉超

（河南省光山縣人民醫(yī)院光山 465450）

派麗奧抗生素軟膏在牙周炎治療中的應(yīng)用價值

劉超

（河南省光山縣人民醫(yī)院光山 465450）

目的：探討派麗奧抗生素軟膏在牙周炎臨床治療中的應(yīng)用價值。方法：選取2013年8月～2016年8月我院接診的牙周炎患者78例，隨機(jī)分為Ⅰ組和Ⅱ組各39例。Ⅰ組采用碘甘油治療，Ⅱ組采用派麗奧抗生素軟膏治療。比較兩組患者臨床療效、牙周指標(biāo)改善情況及疼痛評分。結(jié)果：Ⅱ組治療總有效率明顯高于Ⅰ組（P＜0.05）；Ⅱ組患者牙周各指標(biāo)及疼痛評分均低于Ⅰ組（P＜0.05）。結(jié)論：派麗奧抗生素軟膏治療牙周炎療效確切，可明顯改善患者牙周炎臨床癥狀，減輕患者疼痛。

牙周炎；派麗奧抗生素軟膏；臨床價值

牙周炎為常見的口腔疾病，是引起成年人喪牙的主要原因。臨床治療輕度牙周炎主要采取機(jī)械治療，但隨著患者牙周組織損害程度的加重，牙周袋不斷加深，單純應(yīng)用機(jī)械治療不能徹底去除存在于牙齦及牙體組織內(nèi)的致病菌[1～2]。本研究將派麗奧抗生素軟膏應(yīng)用于牙周炎患者的臨床治療中，取得滿意療效?，F(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2013年8月～2016年8月我院接診的牙周炎患者78例，隨機(jī)分為Ⅰ組和Ⅱ組各39例。Ⅰ組：男20例，女19例；年齡36～88歲，平均年齡（65.6±8.4）歲；病程1～4個月，平均病程（2.2± 0.9）個月。Ⅱ組：男21例，女18例；年齡35～87歲，平均年齡（63.5±7.5）歲；病程1～3個月，平均病程（1.9±0.5）個月。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)無四環(huán)素類藥物過敏史；未見全身系統(tǒng)性疾??；半個月內(nèi)未服用抗生素；牙齦充血且水腫，均有不同程度的疼痛、出血以及溢膿等；牙周袋探診深度＞5 mm；患者已簽署知情同意書。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)入院時有急、慢性感染患者；嚴(yán)重腎功能不全患者；自身免疫性較差患者；對研究用藥過敏患者。

1.4 方法所有患者進(jìn)行常規(guī)消毒后，采用4%的阿替卡因進(jìn)行局部浸潤麻醉（麻醉時注意不要將麻藥注入患者膿腫內(nèi)，避免造成感染及擴(kuò)散，增加患者疼痛感），去除患牙牙齦上的牙石[3]。Ⅱ組：在牙周袋底部注射派麗奧軟膏。Ⅰ組：將2%的碘甘油溶液置于牙周袋內(nèi)[4]。

1.5 觀察指標(biāo)和判定標(biāo)準(zhǔn)

1.5.1 觀察指標(biāo)比較兩組患者臨床療效、牙周指標(biāo)改善及疼痛評分。牙周指標(biāo)包括菌斑指數(shù)（PLI）、齦溝出血指數(shù)（SBI）、牙周袋探診深度（PD）。

1.5.2 判定標(biāo)準(zhǔn)顯效：治療后，患者PD下降2 mm以上，SBI、PLI有明顯好轉(zhuǎn)，臨床癥狀明顯緩解；有效：治療后，患者PD下降低于2 mm，SBI、PLI好轉(zhuǎn)，臨床癥狀逐漸消失；無效：治療后，患者PD、SBI、PLI及臨床癥狀未見明顯的改善。治療總有效=顯效+有效。

1.6 統(tǒng)計學(xué)方法利用Epidata3.0軟件錄入所有實驗數(shù)據(jù)，采用SPSS15.0的統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用率表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較Ⅱ組患者治療總有效率明顯高于Ⅰ組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較[例（%）]

2.2 兩組患者牙周情況和疼痛評分比較Ⅱ組牙周指標(biāo)及疼痛評分均低于Ⅰ組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表2。

表2 兩組患者牙周情況和疼痛評分比較（±s）

表2 兩組患者牙周情況和疼痛評分比較（±s）

組別nPLISBIPD（mm）疼痛值（分）Ⅰ組Ⅱ組39 39 t P 2.21±0.29 0.65±0.38 20.380 4＜0.05 2.89±0.56 1.45±0.53 11.663 2＜0.05 5.86±0.79 3.45±0.76 13.729 3＜0.05 3.32±0.61 1.28±0.32 18.494 5＜0.05

3 討論

牙周炎是由多種厭氧菌引起的混合感染，較難治愈。如何有效控制和消除細(xì)菌感染是臨床治療牙周炎的關(guān)鍵[5]。碘甘油是一種消毒防腐劑，對細(xì)菌、真菌及病毒均具有一定的殺滅作用，臨床主要用于治療口腔黏膜潰瘍、牙齦炎以及冠周炎等。派麗奧軟膏屬于半合成四環(huán)素，主要成分為鹽酸二甲胺四環(huán)素，具有脂溶性高、滲透性較好及低濃度抑菌、高濃度殺菌的特點，同時對厭氧菌或兼性厭氧具有抑制作用，積極調(diào)節(jié)宿主反應(yīng)的非抗菌特性。該藥為可溶性油質(zhì)軟膏劑型，包含大小不等的微顆粒，可直接作用于牙周袋，維持治療濃度時間較長，用藥量少，藥物毒副作用低[6～7]。

本研究結(jié)果顯示，Ⅱ組治療總有效率明顯高于Ⅰ組，牙周指標(biāo)及疼痛評分低于Ⅰ組（P＜0.05）。說明派麗奧抗生素軟膏治療牙周炎臨床療效良好，值得推廣應(yīng)用。

[1]王莉,孟幻,王賀,等.慢性牙周炎的臨床治療分析與口腔學(xué)研究[J].中國醫(yī)藥指南,2015,13(19):96-97

[2]滕秀霞.派麗奧抗生素軟膏對牙周炎的治療效果研究[J].醫(yī)藥前沿, 2016,6(17):157-158

[3]胡慶玲,王世振,胡松齡.派麗奧治療慢性牙周炎的臨床療效評價[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊,2015,28(6):1792

[4]梁顯文.派麗奧與牙康治療牙周炎的療效觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2014,1(8):1330,1333

[5]孫穎,吳亞菲,肖曉蓉,等.派麗奧與牙康治療牙周炎的療效分析[J].華西口腔醫(yī)學(xué)雜志,2004,22(4):290-292

[6]陳翼.派麗奧與碘甘油輔助治療成人牙周炎的療效比較[J].宜春學(xué)院學(xué)報,2014,36(12):29-30

[7]肖陽.鹽酸二甲胺四環(huán)素(派麗奧)輔助牙周基礎(chǔ)治療對慢性牙周炎的療效觀察[J].醫(yī)學(xué)信息,2016,29(14):301-302

R781.4

B

10.13638/j.issn.1671-4040.2017.05.063

2017-03-01）