胡水紅

·護(hù)理·

護(hù)理干預(yù)對尿毒癥血液透析患者心理狀態(tài)的影響分析

胡水紅

目的 分析護(hù)理干預(yù)對尿毒癥血液透析患者心理狀態(tài)的影響；方法 通過隨機(jī)方法將50例尿毒癥血液透析患者分成兩組，對照組25例患者選擇常規(guī)護(hù)理，試驗組25例患者則選擇整體護(hù)理干預(yù)，評價兩組的HAMD評分、HAMA評分，并對比。結(jié)果 護(hù)理干預(yù)后，試驗組患者的HAMD評分、HAMA評分顯著優(yōu)于對照組患者(P<0.05)。結(jié)論 應(yīng)用整體護(hù)理干預(yù)能對尿毒癥血液透析患者的心理狀態(tài)進(jìn)行有效改善，具有臨床應(yīng)用價值。

護(hù)理干預(yù) 尿毒癥 血液透析 心理狀態(tài) 影響

在對尿毒癥晚期患者進(jìn)行治療時，血液透析是最有效和最常用的方式之一；但是在對尿毒癥患者進(jìn)行血液透析治療時，患者容易出現(xiàn)一系列不良情緒，進(jìn)而對患者的心理健康和生存質(zhì)量造成影響[1]。本研究主要分析了護(hù)理干預(yù)對尿毒癥血液透析患者心理狀態(tài)的影響，現(xiàn)做如下分析。

1.資料與方法

1.1 一般資料 本研究所選50例尿毒癥血液透析患者均為我院2014年4月至2016年11月所收治；患者透析時間超過1個月，每周透析時間超過3次，并排除精神疾病史患者、嚴(yán)重臟器損傷患者等。全部50例患者中，男性患者人數(shù)為26例，女性患者人數(shù)24例；年齡為39～80歲，平均年齡為63.8±3.6歲，其中年齡>60歲者有37例，包括男性19例、女性18例。通過隨機(jī)數(shù)字表法將50例患者分成兩組，試驗組和對照組均為25例；兩組患者的年齡、性別等資料比較差異具有可比性(P>0.05)。

1.2 方法 對照組患者選擇常規(guī)護(hù)理，如病情監(jiān)測、健康宣教等。試驗組患者則選擇整體護(hù)理干預(yù)，具體的護(hù)理干預(yù)內(nèi)容如下：①健康宣教：護(hù)理人員應(yīng)加強患者的健康宣教工作，詳細(xì)告知患者相關(guān)的疾病知識，讓患者能正確了解自身疾病，使患者的不良情緒得以有效緩解，讓患者的自信心得以提升。②構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系：護(hù)理人員在接待患者時應(yīng)保持熱情的態(tài)度，衣著整潔，加強和患者的交流溝通，關(guān)心和尊重患者，對于患者的傾訴應(yīng)認(rèn)真傾聽，并加強患者的心理疏導(dǎo)。利用肢體語言來肯定患者，構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系，讓患者能信任護(hù)理人員。③情境治療：在為患者進(jìn)行血液透析治療時，可以選擇特定的音樂為患者播放，在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下去想象，讓患者的心情保持愉悅，保持放松狀態(tài)。定期組織患者參加戶外活動，讓患者心情保持放松，讓患者能更加向往美好的生活。④社會支持：護(hù)理人員應(yīng)對患者家屬進(jìn)行勸導(dǎo)，讓患者家屬關(guān)心和理解患者，通過親情來安慰和鼓勵患者。對患者進(jìn)行鼓勵，讓其積極參加各種社會活動，讓患者的自身價值感和心理落差有效減少。為患者制定科學(xué)的飲食計劃，多進(jìn)食優(yōu)質(zhì)動物蛋白，對鉀攝入量進(jìn)行嚴(yán)格控制。對患者進(jìn)行指導(dǎo)，保持作息時間規(guī)律，保持健康飲食習(xí)慣。

1.3 臨床觀察指標(biāo) 應(yīng)用漢密爾頓抑郁量表(HAMD)和漢密爾頓焦慮量表(HAMA)來對患者護(hù)理干預(yù)后的心理狀態(tài)進(jìn)行評估；分值越高則表明抑郁程度、焦慮程度越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 將數(shù)據(jù)納入SPSS 19.0統(tǒng)計軟件中進(jìn)行分析，計數(shù)資料比較采用χ2比較，以率(%)表示，若(P<0.05)則差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

護(hù)理干預(yù)后，試驗組患者的HAMD評分、HAMA評分顯著優(yōu)于對照組患者(P<0.05)，如表1。

表1 HAMD評分、HAMA評分觀察(分

3.討論

尿毒癥患者的水電解質(zhì)存在紊亂紊亂，代謝物在患者體內(nèi)蓄積，具體表現(xiàn)為自體中毒癥狀。對尿毒癥患者實施長時間的透析治療，能讓患者的生命得以有效維持，但是因為透析治療自身的痛苦、患者社會角色的轉(zhuǎn)變、飲食受限、治療費用昂貴等會讓患者的心理負(fù)擔(dān)加重，進(jìn)而導(dǎo)致心理障礙[2]。臨床研究結(jié)果顯示，加強尿毒癥血液透析患者的護(hù)理干預(yù)，能對并發(fā)癥進(jìn)行有效預(yù)防，進(jìn)而促進(jìn)患者疾病康復(fù)[3]。

分析本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，護(hù)理干預(yù)后試驗組患者的HAMD評分、HAMA評分顯著優(yōu)于對照組患者(P<0.05)；應(yīng)用整體護(hù)理干預(yù)，能讓患者感受到醫(yī)護(hù)人員和患者家屬的關(guān)心，讓患者心態(tài)更加積極和樂觀，進(jìn)而更好地配合臨床治療和護(hù)理工作；應(yīng)用整體護(hù)理干預(yù)，評估患者的健康狀態(tài)，對患者的心理狀況、家庭狀況以及應(yīng)用狀況進(jìn)行調(diào)查，并制定有針對性的護(hù)理干預(yù)對策，進(jìn)而為患者實施連續(xù)和系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)，最終讓護(hù)理效果得以有效提升。

1 陳雪玲.護(hù)理干預(yù)對尿毒癥血液透析患者心理的影響[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2012,27(9):837-839.

2 程小敏.護(hù)理干預(yù)對尿毒癥血液透析患者心理狀態(tài)的影響評價[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2015,2(31):6476-6477.

3 鮑耀平.分析護(hù)理干預(yù)對尿毒癥血液透析患者心理狀態(tài)的影響[J].中國保健營養(yǎng),2016,26(1):289-290.

江蘇省南通市啟東市第二人民醫(yī)院 血透室 226241

10.3969/j.issn.1672-4860.2017.03.045

2017-3-20