羅琦

(長葛市人民醫(yī)院 檢驗科 河南 許昌 461500)

化學(xué)發(fā)光酶免疫分析法及酶聯(lián)免疫吸附法檢測AFP腫瘤標(biāo)志物結(jié)果的對比分析

羅琦

(長葛市人民醫(yī)院 檢驗科 河南 許昌 461500)

目的 對化學(xué)發(fā)光酶免疫分析法及酶聯(lián)免疫吸附法檢測甲胎蛋白(AFP)腫瘤標(biāo)志物結(jié)果進(jìn)行對比和分析。方法 選擇2013年8月至2016年8月在長葛市人民醫(yī)院進(jìn)行治療的腫瘤患者85例，分別采用化學(xué)發(fā)光酶免疫分析法和酶聯(lián)免疫吸附法對其血清中AFP含量進(jìn)行檢測。結(jié)果 化學(xué)發(fā)光酶免疫分析法檢測與酶聯(lián)免疫法吸附法檢測方法之間存在明顯的線性關(guān)系，相關(guān)性良好(r=0.946)，檢測結(jié)果比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；兩種方法檢測病理低值和中值精密度差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，而對于高值，化學(xué)發(fā)光酶免疫分析法的精密度明顯優(yōu)于酶聯(lián)免疫法吸附法，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 化學(xué)發(fā)光酶免疫分析法檢測與酶聯(lián)免疫法吸附法檢測AFP腫瘤標(biāo)志物無明顯差異，具有較高的一致性，但化學(xué)發(fā)光酶免疫分析法檢測的精密度要優(yōu)于酶聯(lián)免疫法吸附法。

AFP腫瘤標(biāo)志物；化學(xué)發(fā)光酶免疫分析法；酶聯(lián)免疫吸附法

腫瘤標(biāo)志物是一種化學(xué)物質(zhì)，可以反映機(jī)體內(nèi)是否存在腫瘤，在正常人體組織中不存在或含量比較少，難以檢測到，而在腫瘤細(xì)胞中含量則遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于正常組織中，可提示腫瘤的性質(zhì)，在臨床檢驗中具有較高的診斷價值[1-2]。本文旨在對化學(xué)發(fā)光酶免疫分析法及酶聯(lián)免疫吸附法檢測甲胎蛋白(AFP)腫瘤標(biāo)志物結(jié)果進(jìn)行對比和分析，以期為AFP腫瘤標(biāo)志物的臨床檢驗方法提供參考和依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2013年8月至2016年8月在長葛市人民醫(yī)院治療的腫瘤患者85例，其中男49例，女36例，年齡46～77歲，平均(61.3±4.8)歲。

1.2 方法 入院后，抽取患者清晨空腹?fàn)顟B(tài)下靜脈血3 ml，將其血清分離并在-20 ℃的冷藏室中保存以作備用。其中43例血清標(biāo)本濃度>20 ng/ml，42例血清濃度超出正常范圍，本研究中，所有血清檢測范圍均不低于0.603 00 ng/ml，且不高于300 ng/ml。分別采用化學(xué)發(fā)光酶免疫分析法和酶聯(lián)免疫吸附法對其血清中APF含量進(jìn)行檢測，其中化學(xué)發(fā)光酶免疫分析法采用西門子全自動化學(xué)發(fā)光儀(ADVIA Centaur XP)，并給予配套試劑，發(fā)光底物采用吖啶酯，檢測方法為雙抗體夾心法，酶聯(lián)免疫吸附法所選取的試劑盒均由鄭州安圖綠科生物工程有限公司提供，其中酶標(biāo)儀則由深圳雷杜生命科學(xué)股份有效公司生產(chǎn)，所有檢測程序均依照儀器設(shè)備中的相關(guān)說明進(jìn)行。

2 結(jié)果

2.1 線性分析 本研究以最小乘法擬合直線對酶聯(lián)免疫法吸附法及電化學(xué)發(fā)光法的檢測結(jié)果進(jìn)行檢測，兩組結(jié)果分別以X及Y作為代替，其中擬合直線算法如下：Y=7.493+1.064X。經(jīng)擬合直線可以看出，化學(xué)發(fā)光酶免疫分析法檢測與酶聯(lián)免疫法吸附法檢測APF的散點圖表現(xiàn)為直線關(guān)系，相關(guān)系數(shù)r=0.946。

2.2 精密度分析 低值和中值兩種方法檢測精密度比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，而對于高值，化學(xué)發(fā)光酶免疫分析法的精密度明顯優(yōu)于酶聯(lián)免疫法吸附法，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩種方法對低、中、高質(zhì)控品檢測結(jié)果±s)

3 討論

當(dāng)前，臨床醫(yī)學(xué)中關(guān)于AFP的檢測有較多方法，常用的主要有放射免疫法、酶聯(lián)免疫法、化學(xué)發(fā)光法等。臨床檢驗中AFP腫瘤標(biāo)志物檢測方法的選擇一直存在較大的爭議[3]。酶聯(lián)免疫法是傳統(tǒng)檢測AFP腫瘤標(biāo)志物的一種重要方法，由于其設(shè)備價格不高，且試劑成本比較低，因此得以廣泛應(yīng)用，但需要注意的，該方法在檢測上并無較高的敏感性、準(zhǔn)確性以及穩(wěn)定性，因此其實際檢測結(jié)果未能達(dá)到理想高度[4-5]?；瘜W(xué)發(fā)光是近年來興起的一種比較典型的標(biāo)記免疫分析方法，該方法是電化學(xué)發(fā)光法與免疫檢測結(jié)合而產(chǎn)生的，有效結(jié)合了兩者的優(yōu)勢，是一種高敏感性和高特異性的檢測方法[6]。臨床實踐證實，化學(xué)發(fā)光酶免疫分析法在測定上相對較為快捷，并且具有較高的準(zhǔn)確性，其檢測范圍相對較廣，具有高自動化的優(yōu)點，而在檢測期間亦不會形成放射性污染，具有快速、精確、安全、無毒等特點，因此在臨床上應(yīng)用比較廣泛[7-8]。本研究中，化學(xué)發(fā)光酶免疫分析法檢測與酶聯(lián)免疫法吸附法檢測方法之間存在明顯的線性關(guān)系，相關(guān)性良好(r=0.946)，檢測結(jié)果比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；兩種方法檢測病理低值和中值精密度差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，而對于高值，化學(xué)發(fā)光酶免疫分析法的精密度明顯優(yōu)于酶聯(lián)免疫法吸附法，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。由此可見，不同的檢測方法對于樣品結(jié)果檢驗準(zhǔn)確度和精確度存在一定的差異，在臨床檢測和診斷中要對此給予關(guān)注和重視，無論采用哪種儀器或者方法檢測，都應(yīng)該保證檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性，提高診斷準(zhǔn)確率。

綜上，化學(xué)發(fā)光酶免疫分析法檢測與酶聯(lián)免疫法吸附法檢測AFP腫瘤標(biāo)志物無明顯差異，具有較高的一致性，但化學(xué)發(fā)光酶免疫分析法檢測的精密度要優(yōu)于酶聯(lián)免疫法吸附法。

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R 446.6

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.12.069

2016-12-12)