張妍

(太康縣人民醫(yī)院 康復科 河南 周口 461400)

護理干預對宮外孕圍手術期患者心理狀況的影響

張妍

(太康縣人民醫(yī)院 康復科 河南 周口 461400)

目的 探究在宮外孕圍手術期患者護理的過程中，采用護理干預對其心理狀況的影響。方法 針對40例宮外孕圍手術期患者進行常規(guī)護理，并歸為對照組，針對另外40例患者采用護理干預，并歸為觀察組，兩組患者均為太康縣人民醫(yī)院于2014年4月至2016年6月間收治的宮外孕圍手術期患者。結果 護理前兩組患者的抑郁和焦慮評分差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，護理后觀察組患者明顯較佳，組間比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 護理干預對宮外孕圍手術期患者心理狀況的影響較為積極，能較好地改善患者情況，因此值得臨床借鑒。

護理干預；宮外孕；圍手術期；心理狀況

宮外孕在婦科臨床中較為常見，其是孕育期女性受精卵在其子宮外進行著床和發(fā)育，臨床癥狀早期主要以腹痛為主，病情一旦確診后應該及時對患者進行有效的治療[1]。目前臨床在干預的過程中手術是相對有效的一種方法，對于患者情況改善較為積極，但手術會給患者帶來一定的負面影響，此時配合進行有效的護理則對于患者十分重要[2]。探究在宮外孕圍手術期患者護理的過程中，采用護理干預對其心理狀況的影響。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選擇2014年4月至2016年6月太康縣人民醫(yī)院收治的80例宮外孕患者，在納入本次研究前患者均經過超聲進行確診，同時均已經對患者進行了手術概況的說明，入選者均知曉本次研究概況且同意參加研究，進行手術后隨機分組護理。對照組患者40例年齡均值為(28.35±2.13)歲，年齡為21.5～41.5歲，其中經產婦26例，1未產婦4例；觀察組患者40例年齡均值為(29.21±2.08)歲，年齡為21.0～41.5歲，其中經產婦25例，未產婦15例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

1.2 治療方法 對照組患者圍手術期進行常規(guī)護理，即手術前告知患者手術概況，同時在手術中配合醫(yī)生進行手術操作，手術后按照醫(yī)囑對患者進行相應觀察等。觀察組患者以對照組護理方法作為基礎進行護理干預。①術前準備：術前患者的身體狀況和手術的成功與否存在一定關系，良好的狀態(tài)能夠幫助患者度過手術期，因此術前對患者進行護理的過程中，應該積極對患者進行自身情況的說明，同時和患者進行交談同時應該盡可能語氣和藹，減少患者可能產生的恐懼現象。②術中護理：手術進行過程中，多數患者意識處于清醒狀態(tài)，此時患者看著醫(yī)護人員圍繞自己忙碌，容易出現緊張等情緒，同時引發(fā)生理方面的不適感覺，因此我們在手術中應該盡可能配合醫(yī)生進行有條不紊的工作，對患者情況進行密切觀察，同時對患者不必要的裸露應該注意覆蓋，一方面為患者保暖，另一方面保護患者隱私，讓患者感受到被尊重。③術后護理：手術順利結束后醫(yī)護人員仍然應該做好對應護理，包括觀察患者情況，指導患者手術后活動等，待到患者肛門排氣后即可指導其進行流質、清淡的飲食，以期使得患者身體得以良好恢復。后觀察兩組患者情況。

1.3 觀察指標 觀察患者心理狀況，在兩組分別進行護理前后，對患者采用漢密爾頓焦慮和抑郁評價量表[3]進行評價。

2 結果

護理前兩組患者的抑郁和焦慮評分差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，護理后觀察組患者明顯較佳，組間比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者心理狀況比較±s，分)

3 討論

在臨床對于宮外孕進行分析的過程中發(fā)現，其屬于一種婦科常見急腹癥，患者臨床表現為不同程度的腹痛、陰道異常出血等，病情發(fā)生后為避免其進一步惡化，應該積極對患者采用有效方法進行治療。臨床中對于宮外孕治療相對有效的方法就是手術，手術的進行隨著我國經濟的發(fā)展也得到了一定完善，因此對患者不會產生過大的創(chuàng)傷，同時患者在手術后只要能夠進行良好的休養(yǎng)，則基本可以得到良好的恢復[4]。但是我們不得不承認手術的進行或多或少會帶給患者一定刺激和應激反應，此時患者的心理會出現不同程度的負面情緒，負面情緒的產生對于患者的恢復會產生一定制約，使得手術對于患者的應激反應加大，因此如何對患者進行良好的護理，同時幫助患者改善自身情況，就成為護理過程中重要的課題。常規(guī)的護理方法雖然能夠對患者起到一定作用，但是局限性往往較大，而同時隨著人們生活水平的提高，在臨床接受相關干預的同時，往往對于效果抱有較高的期望，此時常規(guī)護理方法就很難在真正意義上滿足時代發(fā)展的需求。護理干預在對患者進行護理的過程中，圍繞其手術展開系統(tǒng)的護理，首先在手術前，多數患者因為自身軀體伴隨明顯的不適，因此擔心自身得不到良好恢復，或者使自身的生育功能受到一定影響，尤其是對于尚未生育的患者而言，該類現象尤為明顯，此時患者心理狀況明顯較差，可能會影響手術的順利進行[5]；因此我們在手術前積極對患者進行心理方面的疏導，向患者說明自身的情況，以及手術的可靠性和安全性，改善患者心理狀況，從而使得其能夠較好配合進行手術，保證手術順利進行，以期為患者恢復打下堅實的基礎。手術過程中對于患者的情況密切進行觀察，通電時積極進行細節(jié)護理，手術后按照醫(yī)囑在對患者進行相應用藥的同時，對患者進行飲食、鍛煉等方面的護理指導，從而使得患者機體情況較好的改善，身心俱佳的情況下幫助患者及時恢復[6]。

本次研究中，護理前兩組患者的抑郁和焦慮評分差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，護理后觀察組患者明顯較佳，組間比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。綜上，護理干預對宮外孕圍手術期患者心理狀況的影響較為積極，能較好改善患者情況，因此值得臨床借鑒。

[1] 周軍, 岳生香. 臨床護理路徑實施對宮外孕手術患者護理滿意度的影響[J]. 西北國防醫(yī)學雜志, 2014, 35(4): 385-386.

[2] 姜慧萍, 陸美英, 沈霞萍, 等. 宮外孕腹腔鏡手術患者不留置導尿的護理干預[J]. 護士進修雜志, 2010, 25(23): 2156-2157.

[3] 林志霞, 王燕婷, 劉妙雅. 心理干預護理在宮外孕腹腔鏡手術圍手術期的應用研究[J]. 醫(yī)藥科學, 2015, 5(23): 95-97.

[4] 黃文歡, 尹月娥, 賈玉娥. 護理干預對宮外孕圍手術期患者心理狀況的影響研究[J]. 贛南醫(yī)學院學報, 2016, 36(2): 294-296.[5] 黃志芳. 集束化護理在宮外孕圍手術期中的應用效果和對護理質量的影響[J]. 中國醫(yī)藥指南, 2016, 14(26): 290-291.

[6] 錢華麗, 余青, 饒楚梅, 等. 預見性護理在急診宮外孕手術護理配合中的應用及效果評價[J]. 贛南醫(yī)學院學報, 2012, 32(3): 464-465.

R 473.71

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.12.121

2017-02-01)