劉肖峰 張紅梅

中醫(yī)治療功能性消化不良的臨床療效觀察

劉肖峰1張紅梅2

目的 觀察中醫(yī)組方及穴位埋線應(yīng)用于功能性消化不良的臨床效果。方法 選擇2015年12月—2016年12月因功能性消化不良來(lái)我院進(jìn)行住院治療的共80例患者納入研究。對(duì)照組采取常規(guī)藥物治療，觀察組采取中醫(yī)組方聯(lián)合穴位埋線治療。經(jīng)過(guò)為期3個(gè)月治療，比較患者臨床治療情況及不良反應(yīng)。結(jié)果 觀察組和對(duì)照組均具有良好的治療效果，其中觀察組治療總有效率90.0%，高于對(duì)照組的75.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），兩組患者均未出現(xiàn)不良反應(yīng)，安全性較高，（P＞0.05），差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 中醫(yī)組方及穴位埋線用于治療功能性消化不良，安全有效，療效顯著。

中醫(yī)組方；穴位埋線；功能性消化不良；臨床觀察

隨著生活節(jié)奏的加快，功能性消化不良（FD）疾病成為消化內(nèi)科的常見(jiàn)病及多發(fā)病[1]。及時(shí)正確的治療對(duì)于FD患者來(lái)說(shuō)至關(guān)重要，本院通過(guò)對(duì)FD患者進(jìn)行中醫(yī)組方聯(lián)合穴位埋線方法，顯著提高了治愈率，現(xiàn)進(jìn)行回顧性報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年12月—2017年3月因功能性消化不良來(lái)我院進(jìn)行住院治療的患者，按照納入排除標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行篩選，共80例納入研究。按照隨機(jī)數(shù)表法進(jìn)行隨機(jī)分組，其中，對(duì)照組40例采取常規(guī)藥物治療，男29例，女11例，年齡22～73歲，平均年齡 （40.3±8.91）歲，病程5個(gè)月～11年；觀察組40例采取中醫(yī)組方聯(lián)合穴位埋線治療，男27例，女13例，年齡21～71歲，平均（41.2±9.34）歲，病程為2個(gè)月～15年。兩組患者在年齡差異、文化程度、現(xiàn)病史、既往病史等方面對(duì)比，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入、排除標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn)[2-3]符合功能性消化不良（FD）疾病的臨床診斷，其中西醫(yī)診斷參考2012年消化系統(tǒng)醫(yī)學(xué)會(huì)議關(guān)于FD的解讀，中醫(yī)辨證論治參考2009年中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)脾胃病分會(huì)第21屆全國(guó)脾胃病學(xué)術(shù)會(huì)議“消化不良中醫(yī)診療共識(shí)意見(jiàn)”?；颊吲R床中癥狀包括餐后飽脹不適、易飽、飯后上腹痛、上腹燒灼感。在治療前至少15天內(nèi)沒(méi)有服用過(guò)任何胃腸道促動(dòng)力藥物。自愿參加本項(xiàng)研究，并簽訂知情同意書(shū)。

1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn) 治療依從性低，或在治療期間未遵醫(yī)囑進(jìn)行治療，或病歷資料丟失的患者?；颊吆喜⑿难?、肝、造血系統(tǒng)等嚴(yán)重原發(fā)性疾病者。孕婦及哺乳期婦女予以排除[4]。

1.3 治療方法

兩組患者在治療期間均保持規(guī)律的生活作息習(xí)慣，避免飲食油膩、生冷、刺激，兩組患者采取不同的針對(duì)性治療方案，治療療程均為3個(gè)月，方案如下。

對(duì)照組采取藥物治療，在餐前30 min口服10 mg多潘立酮，視患者治療效果適當(dāng)增加藥量[5]。

觀察組[6-7]采取中醫(yī)組方聯(lián)合穴位埋線治療，中醫(yī)組方為加味知柏地黃湯加減而成，以黃柏、知母、生地、三棱、澤瀉、金錢草、雞內(nèi)金、懷山藥、滑石、車前子為主組方，使患者病情辨證加減，每日1劑，水煎兩次取上清液于每日早晚飯30 min后服用。穴位埋線治療以中腕、天樞、關(guān)元、足三里為主穴，在無(wú)菌條件下以醫(yī)用羊腸線埋入穴位內(nèi)24 h，治療期間防止感染。

1.4 評(píng)價(jià)指標(biāo)

治療前后對(duì)患者臨床治療有效率及不良反應(yīng)進(jìn)行統(tǒng)計(jì),綜合評(píng)價(jià)臨床應(yīng)用效果。其中臨床治療有效情況以治愈、顯效、好轉(zhuǎn)、無(wú)效來(lái)評(píng)定，總有效率=治愈率+顯效率+好轉(zhuǎn)率。

表1 患者治療情況（n，%）

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 16.0軟件對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用（±s）表示。計(jì)數(shù)資料以百分率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床治療有效率

經(jīng)治療，觀察組和對(duì)照組均具有良好的治療效果，其中觀察組治療總有效率90.0%，高于對(duì)照組的75.0%，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。且觀察組患者在臨床治愈、顯效方面較對(duì)照組優(yōu)（P＜0.05）

2.2 臨床治療不良反應(yīng)

經(jīng)過(guò)為期3個(gè)月的治療兩組患者均未出現(xiàn)不良反應(yīng)，安全性較高。

3 討論

FD系指非器質(zhì)性損傷所導(dǎo)致出現(xiàn)的持續(xù)或反復(fù)發(fā)作的上腹脹、痛等一系列癥候群[8]。及時(shí)正確的治療對(duì)于FD患者來(lái)說(shuō)至關(guān)重要，現(xiàn)有的臨床針對(duì)性治療對(duì)策主要還是依靠藥物治療，藥物治療雖然起效快，但并不治本，而且后續(xù)會(huì)引發(fā)諸多副作用。中醫(yī)組方辨證施治，療效穩(wěn)定，加之適宜技術(shù)的推廣，具有簡(jiǎn)便驗(yàn)廉的優(yōu)勢(shì)。功能性消化不良在中醫(yī)屬于“痞滿”的治療范疇[9]，病灶在脾胃，多是由于脾胃虛弱間接導(dǎo)致的濕阻、肝郁、食積，相交致病最終導(dǎo)致虛實(shí)并有、寒熱交替的疾病，治療當(dāng)以健脾行氣調(diào)暢氣血為主[10]，通過(guò)臨床案例研究，旨在為中醫(yī)組方及適宜技術(shù)應(yīng)用于FD做出實(shí)踐指導(dǎo)。

研究結(jié)果顯示，觀察組和對(duì)照組均具有良好的治療效果，其中觀察組治療總有效率90.0%，高于對(duì)照組的75.0%，且觀察組患者在臨床治愈、顯效方面較對(duì)照組差異顯著（P＜0.05），且經(jīng)過(guò)為期3個(gè)月的治療兩組患者均未出現(xiàn)不良反應(yīng)，安全性較高。

綜上所述，中醫(yī)組方及穴位埋線應(yīng)用于功能性消化不良臨床治療，安全有效，療效顯著。

[1] 譚文濤.疏肝健脾方聯(lián)合西藥治療肝郁脾虛證功能性消化不良的臨床療效觀察[D]. 廣州：廣州中醫(yī)藥大學(xué)，2016.

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[10] 金鳳. 阿米替林聯(lián)合多潘立酮治療功能性消化不良的臨床療效分析[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，19（22）：143-144.

Clinical Observation on Functional Dyspepsia Treated by Traditional Chinese Medicine

LIU Xiaofeng1ZHANG Hongmei21 Department of Traditional Chinese Medicine, Changning Hospital of Changji City, Changji Xinjiang 831100, China; 2 Department of Traditional Chinese Medicine, Changji People's Hospital, Changji Xinjiang 831100, China

Objective To observe the clinical effect of Chinese medicine prescription and Catgut Implantation at Acupoint on functional dyspepsia. Methods A total of 80 patients admitted to our hospital from December 2015 to December 2016 due to functional dyspepsia were included in the study. The control group was treated with conventional medicine, and the observation group was treated with traditional Chinese medicine combined with acupoint catgut embedding therapy. After 3 months of treatment, the clinical treatment and adverse reactions of the patients were compared. Results The observation group and the control group had good treatment effect, in which the total effective rate of the observation group is 90%, higher than 75% of the control group, the difference was statistically significant (P < 0.05), there were no adverse reactions in the two groups, and the safety was higher, P > 0.05, the difference was not statistically significant. Conclusion Traditional Chinese medicine and acupoint catgut embedding therapy are safe, effective and effective in the treatment of functional dyspepsia.

TCM prescription; catgut implantation at acupoint; functional dyspepsia; clinical observation

R57

A

1674-9316（2017）12-0092-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.12.053

1新疆昌吉市長(zhǎng)寧醫(yī)院中醫(yī)科，新疆 昌吉 831100；2 新疆昌吉州人民醫(yī)院中醫(yī)科，新疆 昌吉 831100

劉肖峰