李海鵬劉宇黃靈燕殷可意璩航，3

1浙江工業(yè)大學(xué)體育科學(xué)研究所（杭州 310014）2上海體育學(xué)院運動科學(xué)學(xué)院 3美國俄勒岡州立大學(xué)

EWGSOP共識在上海市70～79歲社區(qū)老年女性肌肉衰減癥研究中的應(yīng)用

李海鵬1，2劉宇2黃靈燕2殷可意2璩航2，3

1浙江工業(yè)大學(xué)體育科學(xué)研究所（杭州 310014）2上海體育學(xué)院運動科學(xué)學(xué)院 3美國俄勒岡州立大學(xué)

目的：將歐洲老年人肌肉衰減癥工作組（EWGSOP）提出的肌肉質(zhì)量、肌肉力量和身體活動能力三維度綜合評定法應(yīng)用于上海市70～79歲社區(qū)老年女性肌肉衰減癥的篩檢研究中，以了解其檢測方法及代表性指標是否適用于中國老年人群。方法：以上海市22位健康老年女性作為研究對象（老年組），另以10位青年女性作為參照對象（青年組），分別采用3D人體掃描法、生物電阻抗（BIA）法和雙能X射線（DEXA）法，在獲取四肢圍度的同時，以相對骨骼肌質(zhì)量指數(shù)（RASM）和骨骼肌指數(shù)（SMI）這兩項國際通用指標對肌肉質(zhì)量進行考量；采用握力計、Contrex等動訓(xùn)練儀對上、下肢肌肉力量進行測評；采用10 m步速、功能性伸展測試（FRT）、計時起立行走（TUG）、Berg平衡量表（BBS）、軀體簡易功能量表（SPPB）等測試評定身體活動能力，最后參照EWGSOP共識就肌肉衰減癥的檢出率進行初步判定。結(jié)果：（1）老年組上臂圍度和上肢脂肪量均較青年組顯著上升（P＜0.01），而上、下肢肌肉質(zhì)量均未見顯著變化（P＞0.05）；（2）BIA法和DEXA法檢測結(jié)果顯示，老年組RASM值均顯著高于青年組（P＜0.05），SMI值均顯著低于青年組（P＜0.01）；（3）老年組握力、相對握力、下肢三關(guān)節(jié)伸肌和屈肌的各項肌肉力量指標均顯著低于青年組（P＜0.01），其中相對握力同下肢肌力多數(shù)指標間相關(guān)性較為顯著；（4）老年組身體活動能力較青年組呈現(xiàn)顯著衰退趨勢（P＜0.05），且除握力和步速間存在顯著相關(guān)關(guān)系外，上肢肌力指標同其他身體活動能力指標間均未見顯著相關(guān)關(guān)系；（5）經(jīng)RASM指標評估肌肉質(zhì)量維度時，BIA法和DEXA法所得檢出率均為0，而經(jīng)SMI指標評估肌肉質(zhì)量維度時，相應(yīng)的檢出率分別為63.6%和45.4%。結(jié)論：本研究中EWGSOP共識應(yīng)用于篩檢肌肉衰減癥時存在指標依賴性，建議在EWGSOP共識首推的“RASM+握力+步速”模式基礎(chǔ)上，適當(dāng)引入“SMI+相對握力+TUG/SPPB/Berg”模式進行綜合判定，以避免對EWGSOP共識的簡單照搬。

EWGSOP；肌肉衰減癥；肌肉質(zhì)量；肌肉力量；身體活動能力

衰老過程中不僅常常伴隨著身體成分的改變，還往往需要面臨肌肉和骨骼系統(tǒng)出現(xiàn)的退化性疾病[1]。人過中年，一方面身體脂肪逐漸積累增多，而另一方面肌肉卻呈現(xiàn)明顯的減少，尤其肌肉橫截面積以及肌肉力量等的快速衰減使得老年人肌肉變得軟弱無力，其后果則易引發(fā)老年人跌倒、殘疾、失能乃至死亡，嚴重影響其生活質(zhì)量[2，3]。這種隨增齡而呈現(xiàn)的肌肉質(zhì)量減少、肌肉力量減弱、身體活動能力衰退的現(xiàn)象被稱為肌肉衰減癥（Sarcopenia）[4]。雖然已有研究從肌肉質(zhì)量維度量化評估肌肉衰減癥取得了一定的進展[5-7]，但鑒于肌肉力量與肌肉質(zhì)量并非簡單線性關(guān)系，因此，直到歐洲老年人肌肉衰減癥工作組（European Working Group on Sarcopenia in Older People，EWGSOP）從肌肉質(zhì)量、肌肉力量和身體活動能力三維度形成共識，方才將肌肉衰減癥正式推向臨床研究[8，9]。

然而，迄今為止，國內(nèi)學(xué)術(shù)界對肌肉衰減癥的認識仍停留在萌芽階段，不僅對Sarcopenia一詞的中文翻譯尚存分歧，而且未能按照老年人年齡層次展開探討，很大程度上阻礙了人們對EWGSOP共識的深入理解[10-13]。那么，EWGSOP共識及其首推的肌肉質(zhì)量維度指標是否適用于中國大陸人群？EWGSOP共識推薦的三維度檢測指標中，除握力和步速外，肌肉力量和身體活動能力維度間是否存在協(xié)同變化？同一維度內(nèi)部各指標間相關(guān)關(guān)系如何，其中哪一種指標更能體現(xiàn)各自維度的典型特征？以上這些問題從歐美學(xué)者的研究中難以找出答案。正因如此，本研究將目前較權(quán)威的EWG?SOP共識應(yīng)用于上海市70～79歲社區(qū)老年女性肌肉衰減癥的研究中，以期以此為契機推動國內(nèi)肌肉衰減癥的實證研究及運動干預(yù)。

1 研究對象

以上海市楊浦區(qū)22位70～79歲社區(qū)老年女性為研究對象。納入標準如下：無重大器質(zhì)性疾病、嚴重認知障礙等既往病史，近半年期間未曾出現(xiàn)過跌倒和住院，了解實驗?zāi)康?，自愿簽署知情同意書參與實驗測試。經(jīng)本校倫理道德委員會批準后，以上述22位老年女性作為老年組，并另從楊浦區(qū)某高校選取10位青年女性作為青年組，兩組受試者基本信息見表1。

表1 受試者基本信息

2 研究方法

2.1 肌肉質(zhì)量維度的測量

2.1.1 四肢圍度

采用德國產(chǎn)三維人體掃描儀（Body Scanner，Scan WorX 2.9）在標準測量姿勢下對人體自動進行掃描，獲取上臂、前臂、大腿和小腿等圍度數(shù)據(jù)。掃描精度：±1 mm。

2.1.2 四肢骨骼肌質(zhì)量

四肢骨骼肌質(zhì)量測量采用常用的生物電阻抗（BIA）法和雙能X射線吸收（DEXA）法。其中BIA法采用韓國產(chǎn)InBody 720型人體成分分析儀（Biospace公司）；DXEA法采用美國GE公司Lunar Prodigy型雙能X射線吸收測量儀。應(yīng)用隨機配備的專業(yè)軟件自動分析感興趣區(qū)，獲取四肢及全身的脂肪量（Fat Mass，F(xiàn)M）和四肢骨骼肌質(zhì)量（appendicular skeletal muscle mass，ASM）等數(shù)據(jù)。

2.2 肌肉力量維度的測量

2.2.1 上肢肌力測試

按EWGSOP共識，以握力作為反映上肢肌力的首選指標。采用日本產(chǎn)TAKEI握力計進行測試，以標準姿勢下優(yōu)勢手3次測量中的最大值作為測量值。

2.2.2 下肢肌力測試

雖然按照EWGSOP共識的假設(shè)，握力同下肢肌力之間存在著較好的相關(guān)性，但是下肢髖、膝、踝各關(guān)節(jié)在肌肉力量維度上的具體表現(xiàn)并不清楚。因此，利用瑞士產(chǎn)CON-TREX等動測量儀對受試者下肢肌力指標進行測試。通過對受試者下肢各關(guān)節(jié)進行60°/s的等速肌力測試，觀察伸肌和屈肌的平均最大力矩、峰值功率平均值以及做功平均值等指標特征。

2.3 身體活動能力維度的測量

身體活動能力測試既包括了EWGSOP共識推薦的10 m步速測試和軀體簡易功能量表（short physical performance battery，SPPB）評價，而且又引入功能性伸展測試（functional reach test，F(xiàn)RT）、計時起立行走測試（timed up and go，TUG）、Berg平衡量表（Berg bal?ance scale，BBS）等3項常用測試，并就各指標之間的相關(guān)性進行分析。

2.4 EW W G G S S O O P P共識下肌肉衰減癥的綜合判定

本研究參照EWGSOP推薦的臨界閾值（Cut-off Value）分別對各維度進行判定：肌肉質(zhì)量維度指標主要 由 ASM經(jīng) 公 式 RASM=ASM/height2，SMI=ASM/weight×100計算求出相對骨骼肌質(zhì)量指數(shù)（relative ap?pendicular skeletal mass，RASM）和骨骼肌指數(shù)（skele?tal muscle index，SMI）。EWGSOP共識曾明確指出當(dāng)僅有肌肉質(zhì)量下降時可稱為Pre-Sarcopenia（即肌肉衰減癥早期）；當(dāng)肌肉質(zhì)量和肌肉力量或身體活動能力有兩者同時下降時稱為Sarcopenia（肌肉衰減癥中期）；當(dāng)肌肉質(zhì)量、肌肉力量和身體活動能力三者同時下降時則稱為Sever-Sarcopenia（肌肉衰減癥后期），中期以后可判定為肌肉衰減癥[8]。

2.5 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，運用獨立樣本t檢驗分析比較組間差異，采用Pearson相關(guān)分析檢驗肌肉力量維度內(nèi)部指標之間以及肌肉力量維度經(jīng)典指標（握力和相對握力）與身體活動能力維度各指標之間的關(guān)系。數(shù)據(jù)均以±s形式表示，差異顯著水平定義為P＜0.05，差異非常顯著水平定義為P＜0.01。

3 結(jié)果

3.1 肌肉質(zhì)量維度

3.1.1 四肢圍度

圍度是人體形態(tài)計量中一種較為常用的指標。通常對于成年人而言，在一定范圍內(nèi)肌肉質(zhì)量與肌肉圍度基本呈現(xiàn)正相關(guān)關(guān)系，但對老年人而言，肌肉圍度隨增齡的變化較為復(fù)雜。本研究選取了上、下肢四個圍度指標（上臂、前臂、大腿、小腿）進行了探討。由表2可知，老年組僅上臂圍度顯著高于青年組（P＜0.01），

表2 兩組對象上、下肢圍度比較（單位：cm）

3.1.2 四肢骨骼肌質(zhì)量

由表3可知，兩種方法測得的結(jié)果較為一致，老年組脂肪量（尤其上肢脂肪量）較青年組顯著上升（P＜0.05，P＜0.01），而四肢骨骼肌質(zhì)量兩組無顯著差異（P＞0.05），由此可以推測老年組上臂圍度的增加可能并非由骨骼肌質(zhì)量增加所導(dǎo)致，而是脂肪量增加的結(jié)果。

表3 兩組對象四肢骨骼肌質(zhì)量和脂肪量比較（kg）

3.1.3 R R A A S S M M值與S S M M I I值

由表4可知，DEXA法和BIA法求得的RASM值和SMI值的表現(xiàn)具有一致性，即與青年組相比，老年組RASM值均顯著升高（P＜0.05），而SMI值則顯著降低（P＜0.01）。

表4 兩組對象RASM值與SM I值比較

注：下標B代表BIA法檢測，下標D代表DEXA法檢測。*P＜0.05，**P＜0.01，與青年組比較。

3.2 肌肉力量維度

3.2.1 握力

由表5可知，老年組的握力和相對握力兩項指標均較青年組顯著性降低（P＜0.01）。

表5 兩組對象握力及相對握力比較

3.2.2 下肢肌力

由表6可知，與青年組相比，老年組髖、膝、踝三關(guān)節(jié)無論是伸肌還是屈肌，平均最大力矩、峰值平均功率和做功平均值均顯著下降（P＜0.01）。

3.2.3 肌肉力量維度內(nèi)部指標間相關(guān)性分析

由表7可知，老年組上、下肢肌肉力量測試指標之間，握力同下肢多數(shù)指標并未見顯著相關(guān)，反而相對握力這一指標同下肢多數(shù)指標間呈現(xiàn)出顯著相關(guān)關(guān)系，尤其同髖關(guān)節(jié)各項肌力指標均呈現(xiàn)顯著相關(guān)性（P＜0.05，P＜0.01）。

表6 兩組對象髖、膝、踝各關(guān)節(jié)肌力比較

表7 老年組上肢與下肢肌力指標間Pearson相關(guān)性分析結(jié)果

3.3 身體活動能力維度

3.3.1 身體活動能力各指標

由表8可知，與青年組相比，老年組步速、FRT、BBS得分和SPPB得分等均顯著下降（P＜0.05，P＜0.01），TUG顯著上升（P＜0.01），說明老年組身體活動能力整體下降顯著。

表8 兩組對象身體活動能力比較

3.3.2 肌肉力量維度與身體活動能力維度指標相關(guān)性分析

由圖1可知，除握力和步速測試具有顯著相關(guān)關(guān)系外（P＜0.05），握力和相對握力同其他身體活動能力測試間均未呈現(xiàn)顯著相關(guān)關(guān)系。在身體活動能力維度內(nèi)部各指標之間，TUG測試同步速測試、Berg量表得分和SPPB得分具有顯著負相關(guān)關(guān)系（P＜0.05），且SPPB得分同Berg量表得分間也存在顯著相關(guān)關(guān)系（P＜0.01）。

圖1 肌肉力量維度與身體活動能力維度指標之間相關(guān)性

3.4 EW W G G S S O O P P共識下肌肉衰減癥的檢出率

EWGSOP共識中女性三種維度各指標相應(yīng)的臨界閾值為：RASM（DEXA法）＜5.5 kg/m2，RASM（BIA法）＜6.42 kg/m2、握力＜20 kg、步速＜0.8 m/s或 SPPB≤8[8]。此外，由于EWGSOP只給出SMI判定方法而未提供具體參考絕對值，因此本研究中BIA法和DEXA法SMI臨界閾值暫由本研究結(jié)果求得，分別為35.61%和24.98%。由此得出EWGSOP共識下上海老年女性肌肉衰減癥的檢出率。

由表9可知，按照EWGSOP共識提出的肌肉衰減癥三個維度及三種程度的分類方法，當(dāng)采用BIA法和DEXA法以RASM指標來判定肌肉衰減癥是否發(fā)生時，肌肉衰減癥早期、中期和后期檢出率均顯示為0。當(dāng)以SMI指標來判定時，結(jié)果顯示，采用BIA法肌肉衰減癥早期、中期和后期檢出率分別為27.3%、54.5%和9.1%，DEXA法對應(yīng)的檢出率分別為27.3%、40.9%和4.5%。

表9 EWGSOP共識下肌肉衰減癥的檢出率

4 討論

2016年10月1日，肌肉衰減癥被WHO制定的國際疾病分類標準編碼（International Classification of Dis?ease，Tenth Revision，Clinical Modification，ICD-10-CM）正式收錄入編（代碼M62.84）[14]。肌肉衰減癥雖然是一種新知的老年綜合癥，但最早對其進行學(xué)術(shù)研究的卻是運動科學(xué)界的學(xué)者[10，15，16]。已有研究顯示，盡管肌肉衰減癥常成為糖尿病、高血壓、心力衰竭、慢性阻塞性肺病甚至多種癌癥等老年疾病的危險伴因，但卻與骨質(zhì)疏松最為密切，也需要以低于相同性別青年人對應(yīng)指標的2倍標準差作為閾值來進行判定[17]。

Gao等[18]采用圍度測量法對我國四川老年人肌肉衰減狀況進行研究，通過對60～91歲老年人的小腿圍（Calf circumference，CC）、握力和20 m步速等指標進行測試，以小腿圍＜31 cm作為肌肉質(zhì)量維度的臨界閾值，得出老年女性肌肉衰減癥的檢出率為12.0%。不僅如此，該研究還發(fā)現(xiàn)老年人肌肉衰減癥的檢出率與城鄉(xiāng)生活、所處年齡段等有較大關(guān)系，在192位城市老年女性人群中60～69歲、70～79歲、80歲及以上三個年齡段相應(yīng)檢出率按序為3.9%、9.3%和40.0%，而在166位農(nóng)村老年女性人群中三個對應(yīng)年齡段的檢出率由低到高依次為6.3%、18.2%和52.9%?；诖?，本研究通過三維人體掃描獲得前臂、上臂、大腿、小腿等四個圍度指標數(shù)據(jù)，結(jié)果顯示，70～79歲老年女性中不僅未出現(xiàn)小腿圍＜31 cm的現(xiàn)象，反倒是上臂圍度顯著增加，而其他各圍度未見顯著變化。經(jīng)過隨后BIA法和DEXA法從體成分角度進行雙重驗證得知，僅脂肪量這一指標呈現(xiàn)顯著上升，其中尤以上肢脂肪量上升貢獻顯著，進而提示前臂圍度的上升并非骨骼肌質(zhì)量上升所致，這意味著以四肢圍度測量評估肌肉質(zhì)量維度變化可靠性有待商榷，但Gao等的研究中對老年人進行年齡分段研究的方法值得借鑒。

本研究通過BIA法和DEXA法分別測得的RASM值和SMI值在老年人群中的表現(xiàn)也較為一致，RASM值均顯著上升，而SMI值均顯著下降。RASM值出現(xiàn)這一結(jié)果，究其原因可能在于其計算方法與BMI有一定的類似度，從而使得兩種檢測方法下RASM同BMI的相關(guān)系數(shù)分別達到 0.724（P＜0.05）和 0.643（P＜0.01）。Wen等[19，20]曾于2011年和2014年參照EWGSOP共識提出的判定方法對國內(nèi)部分城市的老年人群分別開展了兩項實證研究，通過選取RASM和SMI用于肌肉質(zhì)量維度的評估，同時以握力和步速作為肌肉力量維度和身體活動能力維度的衡量指標對老年人群中肌肉衰減狀況進行評估，結(jié)果顯示經(jīng)RASM指標推算的我國大陸老年女性肌肉衰減癥的檢出率均為0，因此Wen等認為EWGSOP共識中肌肉質(zhì)量維度首推的RASM指標雖然在歐美老年人群研究中具有良好的篩檢效果，但可能由于受人種、經(jīng)濟狀況、營養(yǎng)水平和生活方式等因素的影響，該指標并不適用于中國人。相比之下，采用SMI指標時，肌肉衰減癥的檢出率為7.5%，似乎該指標可以更好地反映肌肉質(zhì)量維度的變化特征。這一結(jié)果與Estrada等認為SMI指標對身體活動能力的預(yù)測具有較好作用的觀點一致[21]。本研究中經(jīng)由RASM指標推算的肌肉衰減癥檢出率也同Wen等的研究結(jié)果一致。不僅如此，當(dāng)以SMI指標推算肌肉衰減癥的檢出率時，其篩檢效果也同上述研究結(jié)果相似，只是可能由于參考人群樣本量以及老年人所處年齡段不同等因素的影響，使得本研究中70～79歲老年女性中肌肉衰減癥的檢出率（BIA法：63.6%；DEXA法：45.4%）高于Wen等對60～79歲老年女性研究中的結(jié)果。盡管如此，當(dāng)以男女相鄰年齡段進行結(jié)果比對時，又發(fā)現(xiàn)Meng等[22]以SMI指標對80歲以上北京老年男性的研究結(jié)果中，肌肉衰減癥的檢出率高達53.2%，與本研究結(jié)果相似。另外，雖然王蓉等[23]研究受試人群年齡分段范圍與本研究有所不同，但也曾參照EWGSOP共識得出65～74歲、75～84歲和85歲以上老年男性肌肉衰減癥的檢出率分別為2.7%、18.0%和58.14%。由此可見，由于肌肉衰減癥隨年齡段增加確實存在日益嚴重的趨勢，因此在對老年人群進行肌肉衰減癥的相關(guān)研究時年齡分段顯得尤為必要，這一點在Han等的研究中也得到驗證[24]。即便這樣，Meng等還是認為今后應(yīng)將RASM和SMI兩種指標整合用于測量肌肉質(zhì)量維度的變化，以避免因受人群樣本量、BMI等因素的影響而導(dǎo)致結(jié)果偏差過大[25]。

此外，在肌肉力量維度上不僅代表上肢肌力的握力和相對握力指標均顯著下降，且髖、膝、踝等下肢肌力各項指標也呈現(xiàn)顯著下降。肌肉力量維度內(nèi)部各指標間相關(guān)分析結(jié)果顯示，相對握力與下肢多項肌肉力量指標間呈現(xiàn)顯著相關(guān)關(guān)系，尤其同髖關(guān)節(jié)肌力所有指標均呈現(xiàn)顯著相關(guān)。由此推測，相比當(dāng)前常用的握力測試，相對握力更能夠代表上、下肢肌肉力量維度的整體變化特征，因此建議今后對我國老年人群進行肌肉衰減癥研究時，應(yīng)將相對握力納入研究范圍。在身體活動能力維度層面，雖然各項指標均呈現(xiàn)顯著衰退的特點，但身體活動能力內(nèi)部各指標間，主要在TUG與步速測試、Berg量表得分與SPPB得分以及SPPB得分與Berg量表得分之間存在顯著相關(guān)關(guān)系。然而，肌肉力量維度與身體活動能力維度之間，除握力和步速測試具有顯著相關(guān)關(guān)系外，握力和相對握力同其他身體活動能力測試間均未呈現(xiàn)顯著相關(guān)關(guān)系。

基于以上研究結(jié)果可以預(yù)見，與EWGSOP共識中首推的以RASM、握力、步速分別依次作為肌肉質(zhì)量、肌肉力量和身體活動能力等三維度的典型特征指標不同，在對中國老年人群進行肌肉衰減癥研究時，應(yīng)將SMI指標和相對握力分別作為肌肉衰減癥在肌肉質(zhì)量維度和肌肉力量維度的典型特征指標，而身體活動能力維度的典型特征可通過TUG、SPPB或Berg量表等指標予以反映。

5 總結(jié)

EWGSOP共識作為當(dāng)今肌肉衰減癥研究的權(quán)威認識，不僅提高了公眾對肌肉衰減癥這一老年綜合癥的認知與了解，而且在很大程度上推動了其相關(guān)機制及干預(yù)研究的深入開展。盡管如此，在將EWGSOP共識用于中國老年人群肌肉衰減癥的篩檢時，仍有許多問題需要謹慎對待，不能簡單照搬。建議今后在EWG?SOP共識首推的“RASM+握力+步速”模式的基礎(chǔ)上，我國學(xué)者可適當(dāng)?shù)乜紤]引入“SMI+相對握力+TUG/SPPB/Berg”等新的模式，以更好地了解和反映我國老年人群肌肉衰減癥的特點和趨勢。此外，由于本研究中高齡老年人受試人數(shù)、性別等因素限制，迫切需要圍繞70～79歲老年人開展深入且大樣本量的實證研究，以便早日展開營養(yǎng)或運動干預(yù)，建立可靠的前期基礎(chǔ)。

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Application of EWGSOPConsensus in Evaluating Elderly Female Patientsw ith Sarcopenia Ranging in age from 70 to 79 from Communitiesof Shanghai

LiHaipeng1，2，Liu Yu2，Huang Lingyan2，Yin Keyi2，Qu Hang2，3
1 Zhejiang University ofTechnology，Hangzhou 310014，China 2 SchoolofKinesiology，ShanghaiUniversity ofSport，Shanghai200438，China 3DepartmentofHuman Physiology，University ofOregon，Eugene，USA

Liu Yu，Email：yuliu@sus.edu.cn

Objective To explore the feasibility of using the consensus of European Working Group on Sarcopenia in Older People（EWGSOP）to diagnose sarcopenia among community-dwelling women aged from seventy to seventy-nine in Shanghai.M ethods Twenty-two healthy community-dwelling wom?en were recruited as the subject group（group S），and another ten young girls were randomly selected as the control group（group C）.The anthropometry，bioelectrical impedance analysis（BIA）and dual ener?gy X-ray absorptionmetry（DEXA）were used to evaluate the circumferences of upper and lower limbs，and the dimension of muscle mass，according to relative appendicular skeletal mass（RASM）and skeletal muscle index（SMI）.The grip dynamometer and isokinetic dynamometer were used to measure the mus?cle strength of upper and lower limbs.The ten meters gait speed，functional reach test，timed up and go test，Berg balance scale and short physical performance battery were all applied to assess the physi?cal performance.The criteria of EWGSOP consensus were applied to diagnose the situation of sarcope?nia.Results Firstly，the average biceps circum ference and fat mass of upper limbs in group S were sig?nificantly higher than group C（P＜0.01），while no significant differences were observed in the muscle mass（P＞0.05）.Secondly，RASM values gained from BIA and DEXA in S group were significantly high?er than C group（P＜0.05），while the SMI values of the former were significantly lower than the latter（P＜0.01）.Thirdly，absolute grip strength，relative grip strength and other bio-mechanical indexes of lower limbs in the s group were significantly lower than the C group（P＜0.01）；the relative grip strength showed significant correlation with most bio-mechanical indexes of lower limbs.Fourthly，the physical performance in group S declined significantly compared with that of the c group（P＜0.05），and no signif?icant correlation was found between muscle strength and physical performance of upper limbs except the absolute grip strength and gait speed.The prevalence was 0%according to the RASM index，while the prevalence was 63.6%and 45.4%according to the BIA and DEXA respectively.Conclusion The assessing pattern from EWGSOP consensus could not be simply copied to applying on Chinese old peo?ple due to serious difference between RASM and SMI.The combination of“SMI+relative grip strength+TUG/SPPB/Berg”may be better than the classical mode of“RASM+absolute grip strength+gait speed”in diagnosing sarcopenia.

EWGSOP，sarcopenia，muscle mass，muscle strength，physical performance

2016.09.25

中國博士后科學(xué)基金項目（2012T50430&2011M 500805），浙江省體育局科研項目（2013[334]-22）

第1作者：李海鵬，Email：ecnudoctor@126.com；

劉宇，Email：yuliu@sus.edu.cn