廖春娟+黎亞飛+邱榮

摘要：目的 探究康婦消炎栓聯(lián)合左氧氟沙星治療慢性盆腔炎的臨床效果。方法 選取56例于2014年1月～ 2015年12月來我院治療的慢性盆腔炎患者，隨機(jī)分為甲乙兩組，每組28例。常規(guī)治療基礎(chǔ)上，給予甲組患者康婦消炎栓聯(lián)合左氧氟沙星治療，給予乙組患者左氧氟沙星治療，對(duì)比觀察兩組患者臨床效果。結(jié)果 甲組患者總體有效率明顯高于乙組（χ2=4.383，P=0.036），甲組不良反應(yīng)發(fā)生率略高于乙組，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=0.150，P=0.698）。結(jié)論 康婦消炎栓聯(lián)合左氧氟沙星治療慢性盆腔炎，能夠顯著提高治療效果，且安全性高，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：慢性盆腔炎；康婦消炎栓；左氧氟沙星；臨床療效

中圖分類號(hào)：R711.33 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-1959（2017）13-0101-02

慢性盆腔炎指女性內(nèi)生殖器及周邊結(jié)締組織、盆腔腹膜出現(xiàn)慢性炎癥，常因急性盆腔炎未治愈完全，若患者體質(zhì)較差，則易延長(zhǎng)病程，增加反復(fù)發(fā)作可能性，形成慢性盆腔炎，患者多伴有下腹疼痛、發(fā)熱等癥狀，且勞累或排便后疼痛加重，嚴(yán)重影響正常生活[1]。通過分析來我院治療的56例慢性盆腔炎患者臨床資料，探究康婦消炎栓聯(lián)合左氧氟沙星治療慢性盆腔炎的臨床效果。報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取56例于2014年1月～ 2015年12月來我院治療的慢性盆腔炎患者，患者無(wú)其他軀體疾病，無(wú)哺乳期、妊娠期婦女積極藥物過敏患者。所有患者自愿參加本次研究，且簽署同意書。隨機(jī)分為甲乙兩組，每組28例。甲組年齡23～46歲，平均年齡（35.1±2.8）歲，病程為1～20年，平均病程（10.2±2.9）年。尿路感染8例，月經(jīng)紊亂3例，性交痛2例，白帶增多7例，發(fā)熱1例，下腹疼痛7例。乙組年齡22～49歲，平均年齡（35.5±2.7）歲，病程為9個(gè)月～21年，平均病程（10.3±2.6）年。尿路感染7例，月經(jīng)紊亂4例，性交痛1例，白帶增多6例，發(fā)熱2例，下腹疼痛8例。兩組患者年齡、病程等一般臨床資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2方法

在進(jìn)行常規(guī)消毒后，給予甲組患者康婦消炎栓聯(lián)合左氧氟沙星治療，左氧氟沙星（廠家：第一三共制藥（北京）有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20000655），500 g/次，1次/d。并在每天睡前將康婦消炎栓（廠家：葵花藥業(yè)集團(tuán)（伊春）有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：Z23022143）塞入肛門，1次/d，1粒/次。1 w1療程，連續(xù)使用2個(gè)療程。避開經(jīng)期使用，且治療期間禁止使用盆浴、沖洗陰道，禁止性生活。

1.3療效判斷標(biāo)準(zhǔn)[2]

痊愈：患者臨床癥狀消失，婦科檢查結(jié)果顯示正常，B超顯示囊性腫物消失。顯效：患者臨床癥狀基本消失，婦科檢查結(jié)果顯示基本正常，囊性腫物體積明顯縮小。有效：患者臨床癥狀有所緩解，婦科檢查結(jié)果恢復(fù)，囊性腫物縮小。無(wú)效：患者臨床癥狀及婦科檢查結(jié)果均無(wú)改善現(xiàn)象，囊性腫物無(wú)變化或不變大。總體有效率=（痊愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

根據(jù)SSPS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)應(yīng)用軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料采用t 檢驗(yàn)，以（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料（%、n）采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療效果比較

治療后，甲組總體有效率為92.86%，乙組為71.43%，甲組總體有效率明顯高于乙組（χ2=4.383，P=0.036），見表1。

2.2兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較

甲組出現(xiàn)惡心1例，頭痛1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為7.14%，乙組患者出現(xiàn)惡心1例，腹脹1例，頭痛1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為10.71%。均自行緩解。甲組不良反應(yīng)發(fā)生率略高于乙組，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=0.150，P=0.698）。

3討論

慢性盆腔炎是生殖系統(tǒng)常見感染性疾病。隨人工流產(chǎn)的增加慢性盆腔炎發(fā)病率不斷提高，若不及時(shí)治療可能導(dǎo)致輸卵管積水、宮外孕、不孕等并發(fā)癥。疾病致病菌主要為外源性致病菌和內(nèi)源性致病菌，如厭氧菌、需氧菌、衣原體等，臨床中混合感染較為常見[3]。疾病發(fā)病初期，癥狀表現(xiàn)不明顯，不易引起患者重視，但若不及時(shí)進(jìn)行有效治療則會(huì)延長(zhǎng)發(fā)病期，增加治愈難度，且易導(dǎo)致輸卵管狹窄、阻塞，使出現(xiàn)不孕不育，嚴(yán)重影響身心健康。臨床治療中常使用抗生素，隨著抗生素的廣泛使用，使得細(xì)菌耐藥性增加，治療效果不佳。

左氧氟沙星屬于喹諾酮類藥物，是氧氟沙星左旋異構(gòu)體，具有廣譜抗菌效果，抗菌作用是氧氟沙星2倍左右，對(duì)沙門菌屬、大腸埃希菌、變形桿菌屬等多數(shù)腸桿菌及格蘭陰性菌具有強(qiáng)抗菌作用。對(duì)金黃色葡萄球菌、肺炎支原體、肺炎鏈球菌等也有強(qiáng)抗菌作用。左氧氟沙星能穿透盆腔組織，藥物作用時(shí)間長(zhǎng)，吸收速度快，具有較高生物利用度，且通過肝腎臟排除，人體副作用小，不良反應(yīng)發(fā)生率低，能覆蓋部分炎癥致病菌，且對(duì)藥物引發(fā)耐藥菌同樣具有很強(qiáng)殺菌效果[4]。但長(zhǎng)時(shí)間炎癥浸潤(rùn)，易誘發(fā)局部盆腔粘連，且左氧氟沙星對(duì)腸球菌及厭氧菌等抗菌效果較差，所以單獨(dú)使用不能得到理想效果。

康婦消炎栓屬于一種中藥制劑，具有殺菌解毒、殺蟲止癢、利濕散結(jié)作用，對(duì)陰道寄生蟲等病原微生物，支原體、真菌、革蘭陽(yáng)性菌及格蘭陰性菌等病毒，具有極強(qiáng)抑制及殺滅效果[5-6]。主要包括苦參、敗醬草、紫花地丁、穿心蓮、蒲公英、紫草、蘆薈、豬膽粉等。苦參具有清熱燥濕、止帶泄火、利尿、殺蟲作用。敗醬草具有清熱解毒、祛瘀排膿功效。紫花地丁涼血消腫、清熱利濕。穿心蓮清熱解毒、消腫止痛。蒲公英消炎解毒、涼血利尿。紫草涼血活血、清熱解毒。蘆薈抗菌消炎、強(qiáng)心活血。豬膽粉清熱潤(rùn)燥、軟堅(jiān)散結(jié)。給藥時(shí)將康婦消炎栓置入肛門內(nèi)，盆腔炎病灶接近直腸，通過直腸給藥作用于全身，藥物有效成分通過靜脈、淋巴循環(huán)、直腸等作用于病灶，加強(qiáng)藥物濃度，提高藥物治療效果，利于炎癥的吸收，松解粘連組織，解除囊性腫物。且不經(jīng)肝臟代謝，減少肝臟負(fù)擔(dān)，避免刺激胃腸道。康婦消炎栓聯(lián)合左氧氟沙星使用起到活血化瘀、清熱解毒、殺蟲止癢的效果。本次研究顯示，甲組患者總體有效率明顯高于乙組，兩組不良反應(yīng)無(wú)顯著差異。

綜上所述，康婦消炎栓聯(lián)合左氧氟沙星治療慢性盆腔炎，能夠顯著提高治療效果，且安全性高，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

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[2]周文芳，楊建玲.康婦消炎栓與左氧氟沙星聯(lián)用治療慢性盆腔炎[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（58）：120-123.

[3]黃紅環(huán)，梁芳芳.康婦消炎栓聯(lián)合鹽酸左氧氟沙星治療盆腔炎性疾病療效分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2016，27（3）：474-475.

[4]紀(jì)娜，趙莉，馮忻，等.康復(fù)消炎栓聯(lián)合左氧氟沙星、微波理療治療慢性盆腔炎臨床觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2015，10（24）：15-17.

[5]李連.康婦消炎栓聯(lián)合氧氟沙星和甲硝唑治療慢性盆腔炎的臨床效果[J].臨床合理用藥雜志，2016，9（36）：70-71.

[6]孫艷春.復(fù)發(fā)性真菌性外陰陰道炎合并支原體感染74例臨床分析[J].中外女性健康研究，2015（1）：217.

編輯/雷華