王婧妍

（遼寧省金秋醫(yī)院心內一病房，遼寧 沈陽 110015）

優(yōu)質護理模式在心血管內科護理工作中應用的效果探討

王婧妍

（遼寧省金秋醫(yī)院心內一病房，遼寧 沈陽 110015）

目的 探析優(yōu)質護理模式在心血管內科護理工作中應用的效果。方法 選擇2014年10月至2015年9月我院心血管內科收治的108例住院患者，依據入院先后時間分為實驗與參照組，每組患者54例。參照組患者住院期間予以常規(guī)護理，實驗組患者住院期間予以優(yōu)質護理服務，對比兩組患者的心理狀態(tài)。住院時間及護理滿意度。結果 實驗組患者的焦慮評分、抑郁評分優(yōu)于參照組，住院時間短于參照組，護理滿意度高于參照組，統(tǒng)計學分析均P＜0.05。結論 在心血管內科的臨床護理中，實施優(yōu)質護理模式可有效改善患者的負性情緒，縮短住院時間，同時我院的護理滿意度也得到明顯提高，值得推廣。

優(yōu)質護理；心血管內科；焦慮；抑郁；護理滿意度

常見的心血管內科疾病有冠心病、高血壓、心肌梗死、心力衰竭等，該類患者通常病情復雜，需長期治療，在住院期間會因各種因素出現(xiàn)不良情緒及消極心理，影響患者的治療依從性及疾病治療效果[1]。本文為探究心血管內科患者的有效護理對策，對我院近1年所收治的108例住院患者實施優(yōu)質護理及常規(guī)護理兩種模式，現(xiàn)將護理效果對比如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料信息：此次研究對象均為在我院心血管內科接受治療的住院患者，共計108例，收集時間為2014年10月至2015年9月。依據入院先后時間分為實驗與參照組，每組患者54例。實驗組中男性30例，女性24例；年齡在44～76歲，平均年齡為（62.3±4.2）歲；冠心病13例，心肌梗死14例，心律失常10例，心力衰竭7例，心肌炎3例，風濕性心臟病2例，其他5例。參照組中男性28例，女性26例；年齡在42～73歲，平均年齡為（61.8±4.4）歲；冠心病15例，心肌梗死12例，心律失常9例，心力衰竭6例，心肌炎4例，風濕性心臟病4例，其他4例。對比兩組患者的臨床資料，無顯著性差異，P＞0.05。

1.2 護理方法：參照組患者住院期間接受常規(guī)護理，包括生命體征監(jiān)測、輸液、術前準備、術后注意事項告知等內容。實驗患者住院期間接受優(yōu)質護理服務，具體操作如下：①心功能監(jiān)測：心血管疾病患者通常會存在心功能不全情況，護理人員在患者接受治療期間要對其心功能予以密切監(jiān)測，每日為患者進行心電圖檢查，如有異常情況，要及時告知主治醫(yī)師，實施有效的應對措施。②心理干預：心血管內科患者多為老年患者，心理承受能力較差，由于病痛、活動受限以及經濟等原因表現(xiàn)出一定的焦慮、抑郁、煩躁情緒[2]。護理人員要主動與患者多溝通，就病史、治療史、家庭情況等話題進行交流，掌握患者的心理狀態(tài)，并對其進行心理安撫。交流過程中，要引導患者表達其內心的顧慮，護理人員予以耐心傾聽，并做好相應的解答，以減少患者不必要的擔心[3]。③健康教育：為患者發(fā)放健康手冊，使其對自身疾病具有更深入的了解，同時將治療方法、效果以及可能出現(xiàn)的不良反應或并發(fā)癥，對患者進行事先告知?？蔀榛颊咧v舉治療成功的病例，鼓勵者積極配合治療及護理。針對有吸煙、飲酒等不良嗜好的患者，要為其強調吸煙、飲酒的危害性，可引起外周血管收縮[4]，鼓勵其戒煙戒酒。對有高血壓、糖尿病的患者，要告知其積極控制血壓、血糖，防止病情進一步發(fā)展。④飲食干預及并發(fā)癥預防：為心血管患者制定合理的飲食方案，多進食新鮮的水果及蔬菜，控制鹽、糖、脂肪的攝入量，以緩解患者的心臟負荷[5]。每日要多飲水，同時配合腹部按摩，促進腸胃蠕動，防止便秘。多為患者更換體位，按摩下肢，降低壓瘡、下肢深靜脈血栓形成等并發(fā)癥的發(fā)生率。⑤用藥干預：將各類藥物的用法用量詳細告知患者及家屬，同時將注意事項寫在小卡片上，貼在患者病床邊，確?；颊邷蚀_用藥。告知患者要嚴格遵照醫(yī)囑用藥，不可私自加減或擅自停藥。并將可能出現(xiàn)的藥物不良反應告知患者機家屬，為其講解相應的預防或緩解措施，以降低患者的不適感。

1.3 觀察指標：對比兩組患者的焦慮評分、抑郁評分、住院時間以及護理滿意度。采用焦慮自評量表、抑郁自評量表對患者的焦慮、抑郁情緒進行評定，分數(shù)越低表示患者的心理狀態(tài)愈佳[6]。護理滿意度是采用我院心內科專用的護理滿意度調查問卷評價，結果分為非常滿意、一般滿意、不滿意，護理滿意度=非常滿意占比+一般滿意占比。

1.4 數(shù)據分析：此次研究采用統(tǒng)計學軟件SPSS20.0進行數(shù)據整理及統(tǒng)計，焦慮評分、抑郁評分、住院時間予以均數(shù)±表示，對比結果行t檢驗，護理滿意度予以百分比表示，對比結果行卡方檢驗，P＜0.05時為比較差異顯著。

2 研究結果

2.1 焦慮、抑郁情緒對比：入院時，兩組患者的焦慮、抑郁評分比較均無顯著差異，P＞0.05；經不同護理方法后，實驗組患者的焦慮評分、抑郁評分的改善程度均優(yōu)于參照組，t檢驗結果顯示P＜0.05，組間比較差異具有統(tǒng)計學意義；見表1。

表1 對比兩組心內科患者的焦慮、抑郁情緒±s，分）

表1 對比兩組心內科患者的焦慮、抑郁情緒±s，分）

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2.2 住院時間對比：實驗組患者的平均住院時間為（7.9±1.4）d，參照組患者的平均住院時間為（11.3±1.8）d，實驗組短于參照組，t檢驗結果顯示P＜0.05，組間比較差異具有統(tǒng)計學意義。

2.2 護理滿意度對比：調查結果顯示，實驗組患者經優(yōu)質護理后的護理滿意度為98.15%（53/54），參照組患者經常規(guī)護理后的護理滿意度為85.19%（46/54），實驗組護理滿意度明顯高于參照組，卡方檢驗結果顯示P＜0.05，組間比較差異具有統(tǒng)計學意義；見表2。

表2 護理滿意度對比（n，%）

3 討 論

隨之人們生活水平的不斷提高，其就醫(yī)需求也在不斷變化。心血管內科患者具有病情危急、復雜等特點，臨床護理工作尤為重要。目前，對心血管內科患者實施常規(guī)護理，對很多患者而言，不能完全滿足患者的護理需求，故我院近年來主張為心血管內科的住院患者實施優(yōu)質護理服務。優(yōu)質護理服務是以患者為核心，從病情監(jiān)測、心理干預、飲食干預等各方面進行完善，以滿足患者的護理需求，最大限度提高患者的身心舒適度[7]。

此次研究中，實驗組心血管疾病患者接受優(yōu)質護理，參照組患者接受常規(guī)護理，對比結果顯示：實驗組患者的焦慮評分、抑郁評分優(yōu)于參照組，住院時間短于參照組，護理滿意度高于參照組，統(tǒng)計學分析均P＜0.05，兩組間比較差異具有顯著性；這足以說明在心血管內科中開展優(yōu)質護理的必要性。

總結上述研究結果得出，在心血管疾病患者的臨床護理中，實施優(yōu)質護理模式，可有效改善患者的心理狀態(tài)，有利于病情康復，縮短住院時間，還可提高患者及家屬對我院心血管內科的護理滿意度，因此優(yōu)質護理模式具有較高的臨床實踐價值，可廣泛推廣。

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[5] 陳建玲,蒙彩英.心血管內科優(yōu)質護理中應用責任制整體護理的效果分析[J].醫(yī)藥前沿,2013,3(35):323-324.

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1671-8194（2017）14-0240-02