紅 巖

（新疆塔城市人民醫(yī)院中醫(yī)科，新疆 塔城 834700）

桃紅四物湯加減治療黃褐斑伴月經(jīng)不調(diào)的有效性分析

紅 巖

（新疆塔城市人民醫(yī)院中醫(yī)科，新疆 塔城 834700）

目的 研究桃紅四物湯加減治療黃褐斑伴月經(jīng)不調(diào)的有效性。方法 以2015年12月至2016年12月為研究時段，選擇此時間段內(nèi)的94例黃褐斑伴月經(jīng)不調(diào)的患者作為研究對象，隨機分為對照組和實驗組各47例，對照組采用常規(guī)的治療方法，實驗組患者在此基礎(chǔ)上加用桃紅四物湯，而后比較兩組患者的治療效果和月經(jīng)不調(diào)評分、黃褐斑面積。結(jié)果 在有效率的比較上，實驗組高于對照組，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義P＜0.05。實驗組患者月經(jīng)不調(diào)評分、黃褐斑面積明顯優(yōu)于對照組，有較大差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義P＜0.05。結(jié)論 對于黃褐斑伴月經(jīng)不調(diào)的患者，采用桃紅四物湯加減治療的臨床效果顯著，可改善月經(jīng)不調(diào)情況，減少黃褐斑的表現(xiàn)，適合于臨床應(yīng)用。

桃紅四物湯；黃褐斑；月經(jīng)不調(diào)；加減治療

現(xiàn)代化快節(jié)奏的生活方式給女性帶來了很大的壓力，工作或者家庭等各方面的壓力，使得黃褐斑伴月經(jīng)不調(diào)的發(fā)病率不斷的增高。黃褐斑主要是指色素沉積在面部皮膚，同時，還伴有內(nèi)分泌紊亂而導(dǎo)致的月經(jīng)不調(diào)，桃紅四物湯的主要作用機制是活血化瘀、調(diào)節(jié)內(nèi)分泌[1]。此次主要針對桃紅四物湯加減治療黃褐斑伴月經(jīng)不調(diào)的有效性展開研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：94例黃褐斑伴月經(jīng)不調(diào)的患者系塔城市人民醫(yī)院中醫(yī)科2015年12月至2016年12月收治。隨機分為對照組和實驗組。對照組共47例，年齡24～46歲，平均年齡為（35.8±4.7）歲，平均病程（2.4 ±0.7）年。其中已婚34例、未婚13例，其中23例月經(jīng)延遲、21例月經(jīng)提前、3例閉經(jīng)；實驗組共47例，年齡22～44歲，平均年齡為（34.1± 4.2）歲，平均病程（2.1±0.4）年。其中已婚39例、未婚8例，月經(jīng)延遲21例、月經(jīng)提前20例、閉經(jīng)6例。兩分組在上述一般資料的比較上無統(tǒng)計學(xué)差異P＞0.05，可進(jìn)行組間比較分析。

1.2 治療方法：對照組給予常規(guī)的治療方法，患者口服維生素C含片，0.3克/次、3次/天，維生素E膠囊0.1克/次，3次/天，同時，可配合復(fù)方維甲酸霜早晚涂抹[2]。實驗組患者采用桃紅四物湯進(jìn)行治療，基礎(chǔ)方為紅花、炙甘草各6 g，白術(shù)、丹皮、赤白芍、山茱萸各15 g，當(dāng)歸、川穹、生熟地各20 g，桃仁10 g，紫草30 g。藥物隨癥狀加減，如患者為寒勝者可加細(xì)辛3 g、艾葉6 g、桂枝20 g；風(fēng)盛者可加蟬蛻、僵蠶各10 g，防風(fēng)12 g；體濕者加蒼術(shù)、茯苓各10 g，薏苡仁和車前子各20 g；患者經(jīng)期伴腹痛腹脹者可加元胡、小茴香、郁金各15 g；伴腰痛患者可加寄生、杜仲各15 g；如患者病程較長可加水蛭6 g、白花蛇舌草25 g、五加皮12 g。此藥方以水煎服，去渣取汁，每日1劑，分3次服用，經(jīng)期也可正常服用[3]。

1.3 觀察指標(biāo)：比較兩組患者的治療效果和月經(jīng)不調(diào)評分、黃褐斑面積。

臨床療效評價，痊愈：患者面部黃褐斑消失，經(jīng)期、經(jīng)色等不調(diào)變?yōu)檎?。顯效：患者面部黃褐斑顏色明顯變?yōu)闇\色，面積縮小，月經(jīng)周期、經(jīng)色、經(jīng)質(zhì)不調(diào)得到明顯的改善。有效：患者面部黃褐斑的顏色變淺、面積有一定程度的縮小，月經(jīng)周期、經(jīng)色、經(jīng)質(zhì)不調(diào)等有所改善。無效：患者黃褐斑和月經(jīng)不調(diào)的癥狀未得到改善[4]?？傆行?（痊愈+顯效+有效）/總例數(shù)。月經(jīng)不調(diào)、黃褐斑面積評分為輕度（1分）、中度（2分）、比較嚴(yán)重（3分）、非常嚴(yán)重（5分）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：通過SPSS22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料以%表示，組間比較進(jìn)行χ2檢驗，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較進(jìn)行t檢驗，當(dāng)P＜0.05時候認(rèn)為差異有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組療效比較：實驗組總有效率為89.36%，對照組為72.34%，實驗組高于對照組，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義P＜0.05。見表1。

表1 兩組療效比較

2.2 比較兩組患者的月經(jīng)不調(diào)評分、黃褐斑面積：實驗組患者月經(jīng)不調(diào)評分、黃褐斑面積明顯優(yōu)于對照組，有較大差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義P＜0.05。見表2。

表2 比較兩組患者的月經(jīng)不調(diào)評分和黃褐斑面積（±s）

表2 比較兩組患者的月經(jīng)不調(diào)評分和黃褐斑面積（±s）

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3 討 論

黃褐斑伴月經(jīng)不調(diào)是臨床上比較常見的病變，是內(nèi)分泌紊亂的重要表現(xiàn)，病情雖然不嚴(yán)重，但面部的黃褐斑使患者形象受損，如遷延不愈會使患者出現(xiàn)面部潮紅、耳鳴失眠等癥狀，對患者的身心健康產(chǎn)生一定的影響。中醫(yī)理論認(rèn)為該病主要是由氣血失和、虛火上炎所致的月經(jīng)周期異常變化和經(jīng)色、經(jīng)質(zhì)的異常。治療該病主要是溫經(jīng)散寒、補氣養(yǎng)血，本次研究中所用的桃紅四物湯加減治療，方中紅花、桃仁具有良好的化瘀止痛的功效，當(dāng)歸、川穹、白芍等可以調(diào)暢氣血、滋陰補肝，從而有效的調(diào)節(jié)內(nèi)分泌的紊亂，諸藥合用，共奏活血化瘀、扶正祛邪之功效[5]。本次研究中，對照組采用常規(guī)的治療方法，實驗組在此基礎(chǔ)上采用桃紅四物湯加減療法，結(jié)果顯示，實驗組總有效率為89.36%，對照組為72.34%，實驗組高于對照組，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義P＜0.05。實驗組患者月經(jīng)不調(diào)評分、黃褐斑面積明顯優(yōu)于對照組，有較大差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義P＜0.05?？梢?，桃紅四物湯對于黃褐斑伴月經(jīng)不調(diào)的治療效果較好，且可以顯著改善患者面部黃褐斑的顏色使之淡化，面積也能顯著縮小，月經(jīng)周期恢復(fù)至正常，經(jīng)色和經(jīng)量也得到顯著的改善。同時可改善內(nèi)分泌情況，進(jìn)而促進(jìn)患者生活質(zhì)量提高，值得臨床推廣使用。

[1] 段守鋒.桃紅四物湯加減治療黃褐斑伴月經(jīng)不調(diào)60例臨床觀察[J].中醫(yī)臨床研究,2014,6(17):85-86.

[2] 唐小玉.桃紅四物湯加減治療黃褐斑伴月經(jīng)不調(diào)的臨床分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(11):128.

[3] 王東輝.桃紅四物湯治療女性月經(jīng)不調(diào)臨床療效觀察[J].中醫(yī)臨床研究,2016,8(5):80-81.

[4] 任國燕.桃紅四物湯加減治療黃褐斑伴月經(jīng)不調(diào)30例臨床觀察[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2014,8(23):28.

[5] 郎麗花,湯亞娥.用桃紅四物湯加減治療黃褐斑合并月經(jīng)不調(diào)的臨床效果分析[J].中國醫(yī)學(xué)文摘(皮膚科學(xué)),2015,32(5):550.

R271.11+1；R758.4+2

B

1671-8194（2017）14-0184-02