潘清，李暉，顧克斌

（1.山東省濟(jì)寧市第二人民醫(yī)院，山東 濟(jì)寧 272100；2.山東省濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院，山東 濟(jì)寧 272100）

探討西藥房調(diào)劑質(zhì)量對(duì)臨床療效的影響

潘清1，李暉1，顧克斌2

（1.山東省濟(jì)寧市第二人民醫(yī)院，山東 濟(jì)寧 272100；2.山東省濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院，山東 濟(jì)寧 272100）

目的分析研討西藥房調(diào)劑質(zhì)量對(duì)臨床療效的影響。方法總結(jié)我院西藥房2011年3月至2013年2月期間調(diào)劑工作所具有的問題，此階段劃分為對(duì)照組，分析并提出相應(yīng)防范措施，并在2013年5月至2015年8月期間西藥房中實(shí)施，此階段劃分為研究組，將實(shí)施后藥房調(diào)劑工作中發(fā)生問題和實(shí)施相應(yīng)防范措施之前進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果從兩階段不良反應(yīng)發(fā)生率、藥物質(zhì)量問題、漏藥、發(fā)藥交代不清方面來看，研究組各項(xiàng)數(shù)據(jù)均低于對(duì)照組。（P<0.05）。結(jié)論加強(qiáng)西藥房調(diào)劑質(zhì)量對(duì)臨床療效有較大影響，可降低出現(xiàn)不良反應(yīng)可能性，確保安全用藥，臨床推廣價(jià)值較大。

臨床療效；調(diào)劑；西藥房；質(zhì)量

0 引言

調(diào)劑質(zhì)量指按照患者疾病狀況確定相應(yīng)治療方案和藥物，合理對(duì)患者用藥，藥房調(diào)劑質(zhì)量屬于患者用藥安全和療效的保障之一，臨床給予適宜性用藥，最終可明顯提升其臨床治療療效。若調(diào)劑質(zhì)量出現(xiàn)問題，不僅會(huì)影響到臨床治療療效，且會(huì)加大患者不良反應(yīng)發(fā)生可能性，對(duì)患者疾病恢復(fù)存在較大不利影響，其身體受到相應(yīng)損害。近幾年來，西藥房藥物調(diào)劑質(zhì)量方面需進(jìn)一步加強(qiáng)，部分患者因此受到嚴(yán)重影響。為此，此研究將兩階段西藥房狀況納入到研討范圍中，其目的在于研討西藥房調(diào)劑質(zhì)量對(duì)臨床療效的影響。具體報(bào)告如下：

1 資料及方法

1.1 一般資料

將我院西藥房2011年3月至2013年2月期間調(diào)劑工作所具有的問題進(jìn)行分析總結(jié)，此階段劃分為對(duì)照組，分析并提出相應(yīng)防范措施，并在2013年5月至2015年8月期間西藥房中實(shí)施，此階段劃分為研究組。對(duì)照組中共282張?zhí)幏?，研究組中共294張?zhí)幏?。兩組基礎(chǔ)資料無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

分析對(duì)照組階段西藥房藥品調(diào)劑質(zhì)量狀況，包括不良反應(yīng)發(fā)生率、藥物質(zhì)量問題、漏藥、發(fā)藥交代不清等等?？偨Y(jié)其改善措施，并在研究組中實(shí)施，嚴(yán)格依據(jù)西藥房處方管理方式，具體方式如下：

（1）給予雙人核對(duì)制度：我院采取雙人核對(duì)制度將西藥房調(diào)劑質(zhì)量提升，經(jīng)實(shí)踐證實(shí)，此制度存在較好的效果，但經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，仍然存在部分工作人員不依據(jù)相應(yīng)規(guī)定進(jìn)行操作，造成藥品調(diào)劑質(zhì)量降低，所以，重視并嚴(yán)格執(zhí)行雙核核對(duì)制度，嚴(yán)密培訓(xùn)西藥房各工作人員，進(jìn)而提升藥劑師道德水平和專業(yè)素質(zhì)，此外，各管理人員還需定期檢查西藥房衛(wèi)生狀況，及時(shí)檢查醫(yī)師所開藥方，記錄藥物導(dǎo)致的不良事件。

（2）加大西藥房監(jiān)管力度：此方面可從以下幾方面來探討：a.進(jìn)一步加大藥方審查力度：嚴(yán)密審查藥方，醫(yī)生在開處方時(shí)需確保書寫規(guī)范，明確藥物使用方法、使用量、藥物名稱等，表明腳注內(nèi)容，藥物需和臨床癥狀具有一定吻合性，避免出現(xiàn)藥物重開、錯(cuò)別字等狀況[1-2]。b.加強(qiáng)溝通：臨床醫(yī)生和藥劑工作人員需保持有效溝通，按照科室特征，可將醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)間進(jìn)行一定調(diào)整，合理分配工作時(shí)間，降低因忙亂所出現(xiàn)的差錯(cuò)狀況，避免出現(xiàn)提前擺藥的狀況，同時(shí)藥劑工作人員需熟悉各藥物使用規(guī)律，若發(fā)現(xiàn)藥物配伍禁忌等狀況，及時(shí)和醫(yī)生取得溝通，保證用藥安全性。c.加強(qiáng)電子處方應(yīng)用。使用電子處方可很好地避免因醫(yī)師書寫狀況導(dǎo)致的處方調(diào)劑差錯(cuò)，且很好地避免了漏寫臨床診斷、性別等情況，確保處方準(zhǔn)確性。d.住院期間，若出現(xiàn)調(diào)劑質(zhì)量問題，藥劑工作人員需及時(shí)處理，并反思總結(jié)，分析差錯(cuò)原因等。

1.3 指標(biāo)判定

此研究過程中，各工作人員認(rèn)真記錄研究所得數(shù)據(jù)，并總結(jié)分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

從兩階段不良反應(yīng)發(fā)生率、藥物質(zhì)量問題、漏藥、發(fā)藥交代不清方面來看，研究組4.08%、2.72%、4.42%、5.44%，比對(duì)照組21.99%、25.53%、21.63%、18.09%明顯要低，組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見下表1：

表1 對(duì)比兩組差錯(cuò)狀況[n(%)]

3 討論

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，臨床藥物種類也逐步多樣化，同一種疾病也存在多種治療方式[3-5]，且近年來，西藥房不合理用藥狀況逐步上升，為此，給患者帶來各種不利影響，如降低療效、恢復(fù)速度慢、毒副反應(yīng)、用藥損害、加重其經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等[6-9]。因此，在西藥房藥物調(diào)劑時(shí)需做到認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)。各醫(yī)生詳細(xì)掌握各藥物適應(yīng)癥，避免藥物使用量多或少，導(dǎo)致臨床預(yù)后不良。西藥房調(diào)劑質(zhì)量和臨床療效存在直接性關(guān)系[10-13]，所以，加強(qiáng)西藥房處方管理，加強(qiáng)各工作人員處方審查、專業(yè)技能、職業(yè)道德等，保證西藥在防治疾病中的作用，促進(jìn)其醫(yī)師和藥師之間的溝通，針對(duì)存在分歧的部分[14-16]，藥師需及時(shí)反映給醫(yī)生，進(jìn)而提升處方質(zhì)量，確保西藥房調(diào)劑質(zhì)量。

綜上所述，加強(qiáng)西藥房調(diào)劑質(zhì)量對(duì)臨床療效有較大影響，可降低出現(xiàn)不良反應(yīng)可能性，確保安全用藥，臨床推廣價(jià)值較大。

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To Explore the Effect of the Prescription Quality on the Clinical Curative Effect of the West Pharmacy

PAN Qing1,LI Hui1,GU Ke-bin2
(1.Jining Second People's Hospital of Shandong Province,Jining,Shandong,China;2.The first people's Hospital of Jining;Shandong,Jining,Sh andong,China)

ObjectiveTo analyze the influence of the prescription quality in the West pharmacy on the clinical effect.MethodsThe hospital pharmacy to March 2011 to February 2013 dispensing work has concluded, the stage division for the control group, analysis and corresponding preventive measures were put forward, and the implementation of the western medicine may 2013 to August 2015 housing. This stage is divided into the study group, will be implemented after the pharmacy dispensing work problems and the implementation of the corresponding preventive measures before were compared and analyzed.ResultsThe incidence of adverse reactions, drug quality problems, drug leakage, and drug delivery were not clear, the data of the study group was significantly lower than that of the control group (P<0.05).ConclusionIt is possible to reduce the possibility of adverse reactions, ensure the safety of drug use, and the value of clinical promotion.

Clinical curative effect; Adjustment; West pharmacy; Quality

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.05.31