張涵

（云南省昭通市第一人民醫(yī)院，云南 昭通 657000）

分析護(hù)理干預(yù)對子宮肌瘤術(shù)后患者治療效果的影響

張涵

（云南省昭通市第一人民醫(yī)院，云南 昭通 657000）

目的分析護(hù)理干預(yù)對子宮肌瘤術(shù)后患者治療效果的影響。方法我院選取2014年6月-2016年10月收治子宮肌瘤切除手術(shù)女性患者238例，隨機(jī)分成觀察組和對照組兩組，每組患者均有119例，對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，護(hù)理人員需要密切監(jiān)測患者的脈搏、體溫、呼吸等生命體征變化，同時(shí)還需要做好患者的飲食護(hù)理和管道護(hù)理，而觀察組患者則在對照組患者的基礎(chǔ)上實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)措施。結(jié)果觀察組患者的焦慮評分明顯優(yōu)于對照組，并且觀察組患者抑郁評分明顯優(yōu)于對照組，觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組，并且觀察組患者的滿意度顯著高于對照組。結(jié)論對子宮肌瘤術(shù)后患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)措施能夠有效降低患者的焦慮評分和抑郁評分，并且還能夠有效提高患者滿意度和降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率，在臨床上具有極大的推廣價(jià)值。

護(hù)理干預(yù)；子宮肌瘤術(shù)；焦慮評分

0 引言

子宮肌瘤是目前臨床上比較常見的一種內(nèi)生殖器良性腫瘤，多見于30-50歲的中年婦女，發(fā)病率30%左右[1]。大多數(shù)的學(xué)者認(rèn)為：子宮肌瘤發(fā)生與女性的性激素刺激肌瘤組織有一定的關(guān)系。為了能夠探討在子宮肌瘤圍手術(shù)期的護(hù)理干預(yù)臨床效果，我院選取2014年6月-2016年10月所收治的328例子宮肌瘤切除手術(shù)女性患者作為研究對象進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院選取2014年6月-2016年10月收治子宮肌瘤切除手術(shù)女性患者238例，隨機(jī)分成觀察組和對照組兩組，每組患者均有119例，對照組患者的年齡為26-49歲，他們的平均年齡（39.1±2.9）歲；子宮肌瘤直徑3.5-10.2cm，平均（5.24±1.02） cm。觀察組患者的年齡為25-48歲，他們的平均年齡為（38.9±3.1）歲；子宮肌瘤直徑3.6-11.0cm，平均（6.14±1.05）cm。對比兩組患者臨床一般資料顯示無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施

①術(shù)后觀察：護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助患者去枕平臥，并將患者頭偏向一側(cè)，以免嘔吐物反流。同時(shí)，護(hù)理人員需要密切監(jiān)測患者的脈搏、血壓、呼吸等生命體征變化，一旦發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)立刻報(bào)告醫(yī)生。②飲食護(hù)理：在患者清醒之后3h，護(hù)理人員需要囑患者食用少量的流質(zhì)食物，在肛門排氣之后，可以食用半流質(zhì)食物。③管道護(hù)理：護(hù)理人員做好管道固定，密切關(guān)注患者引流液的量、顏色，并做好詳細(xì)記錄。

1.2.2 觀察組患者在對照組患者的基礎(chǔ)上實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)措施

①認(rèn)知干預(yù)：認(rèn)知行為治療是以個人的認(rèn)知過程為目標(biāo)，通過認(rèn)知和行為技術(shù)，糾正曲解認(rèn)識以達(dá)到緩解或清除心理障礙及軀體癥狀的一種短期心理治療方式。向病人發(fā)放宣傳健康卡，介紹圍術(shù)期應(yīng)注意的事項(xiàng)，鼓勵病人表達(dá)自己的意愿，我們主動與患者交談，每位患者交談20min左右，鼓勵他們說出心中疑慮，幫助她們克服心理障礙，消除恐懼、焦慮的情緒，調(diào)動其主觀能動性，配合手術(shù)順利進(jìn)行。②行為干預(yù)：術(shù)后病人回到病房后，我們給予病人舒適體位放置，病房環(huán)境安靜，靜脈輸液及鎮(zhèn)痛泵保持通暢，妥善固定導(dǎo)尿管。輸液結(jié)束后，協(xié)助病人床上更換體位，術(shù)后第一天晨起，注意病人保暖，口腔護(hù)理后，協(xié)助病人下床活動，作深呼吸。③肩背部酸痛：患者手術(shù)后容易出現(xiàn)雙肩疼痛癥狀，護(hù)理人員需要向患者耐心講解酸痛的原因，將腹腔內(nèi)的C02氣體聚集至盆腔。④胃腸道反應(yīng)：護(hù)理人員要觀察患者有無惡心、嘔吐等不良反應(yīng)，一旦出現(xiàn)緊急狀況要立即通知醫(yī)生。⑤疼痛護(hù)理：護(hù)理人員要對患者做好心理護(hù)理，并指導(dǎo)患者進(jìn)行自我緩解疼痛，配合精神放松、轉(zhuǎn)移注意力及心理疏導(dǎo)等措施以減輕疼痛。⑥出院指導(dǎo)：囑咐患者講究個人衛(wèi)生，保持會陰清潔；術(shù)后2個月內(nèi)避免提舉重物及從事會增加盆腔充血的活動；3個月內(nèi)禁性生活；術(shù)后1個月后門診復(fù)查，不適隨診。

1.3 評定方法

本次研究采用焦慮自量表（SAS）與抑郁自量表（SDS）進(jìn)行問卷調(diào)查[2]，評定抑郁和焦慮各有7個項(xiàng)目，其中肯定存在癥狀的為11-21分，癥狀可疑的為8-10分，無癥狀的為0-7分?；颊邼M意度滿分100分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究主要采取SPSSl3.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，具有明顯差異（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的SAS評分

觀察組患者的焦慮評分顯著優(yōu)于對照組，經(jīng)比較具有顯著差異（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，焦慮自量表（SAS）評分結(jié)果詳見表1：

表1 兩組患者的SAS評分結(jié)果

＞0.05＜0.05P

2.2 兩組患者的SDS評分

觀察組患者的抑郁評分顯著優(yōu)于對照組，具有明顯（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，抑郁自量表（SDS）評分結(jié)果詳見表2：

表2 兩組患者的SDS評分結(jié)果

2.3 兩組患者的護(hù)理效果比較

觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，差異不顯著。觀察組患者的滿意度顯著高于對照組，經(jīng)比較具有顯著差異（P<0.05）詳見表3：

表3 兩組患者的護(hù)理效果比較

3 討論

子宮肌瘤是目前臨床上比較常見的一種婦科疾病，病情進(jìn)展后，患者常常伴有腰腹疼痛、白帶異常，嚴(yán)重者可有貧血，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[3]。目前，還沒有一種專門治療子宮肌瘤的特效藥物，手術(shù)切除仍然是常用的一種手段。根據(jù)相關(guān)的研究表明，對子宮肌瘤術(shù)后患者實(shí)施針對性護(hù)理干預(yù)措施對患者身體的恢復(fù)具有重要意義。本次結(jié)果顯示，觀察組患者SAS與SDS評分均顯著低于對照組，并且觀察組患者滿意度及并發(fā)癥發(fā)生率均顯著優(yōu)于對照組。

總之，對子宮肌瘤術(shù)后患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)措施能夠有效降低患者的焦慮評分和抑郁評分，在臨床上具有極大的推廣價(jià)值。

[1] 俞水娣.子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)效果分析[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2015,27(21):2014-2015.

[2] 劉春霞.心理護(hù)理干預(yù)對子宮肌瘤患者手術(shù)應(yīng)激及生活質(zhì)量的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2015,19(17):24-25.

[3] 張秀頎.心理護(hù)理干預(yù)對子宮肌瘤手術(shù)患者焦慮心理和性功能作用研究[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2016,32(5):1100-1101.

To analyze the Effect of Nursing Intervention on the Treatment of Patients with Uterine Fibroids after Operation

ZHANG Han
(The first people's Hospital of Zhaotong,Zhaotong,Yunnan,China)

ObjectiveTo analyze the effect of nursing intervention in patients with uterine myoma postoperative treatment effects; Selection.MethodsOur hospital on June 2014 - October 2016 treated 238 patients with hysteromyoma resection surgery women were randomly divided into observation group and the control group, two groups of patients in each group had 119 cases, control group, routine nursing interventions for the nursing staff need to closely monitor the patient's pulse rate, body temperature, respiratory and other vital signs and at the same time also need to do a good job in the patient's diet nursing and pipeline, while the observation group of patients in the control group patients on the basis of comprehensive nursing intervention measures.ResultsThe scores of anxiety in the observation group of patients was better than control group, significantly better than that of control group and observation group of patients with depression score, the complication rate of observation group of patients was significantly lower than control group, satisfaction is significantly higher than the control group and observation group of patients.ConclusionIn patients with uterine myoma postoperative comprehensive nursing intervention measures can effectively reduce the patients' anxiety score and depression scores, and patients can effectively improve patient satisfaction and reduce the incidence of complications of patients, and has great popularization value in clinic.

Nursing intervention;Myoma of uterus;Anxiety score

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.05.107