黃超

中藥定向透藥療法輔助治療小兒肺炎療效觀察

黃超

目的 觀察中藥定向透藥療法輔助治療小兒肺炎療效及安全性。方法 116例肺炎患兒,根據(jù)治療方式不同分為對照組和治療組,每組58例。對照組采用常規(guī)綜合治療,治療組在此基礎(chǔ)上采用中藥定向透藥療法輔助治療。比較兩組患兒的臨床療效、癥狀消失時間及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 治療組的總有效率為94.83%,高于對照組的82.76%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；治療組患兒咳嗽、氣促、濕啰音等癥狀消失時間明顯短于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。對照組發(fā)生不良反應(yīng)4例(6.70%)；治療組無一例發(fā)生不良反應(yīng),兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 中藥定向透藥療法輔助治療小兒肺炎療效確切,安全性高,值得推廣應(yīng)用。

透藥療法；中藥；小兒肺炎

小兒肺炎是一種兒科常見病,尤其多見于嬰幼兒,也是嬰兒時期主要死亡原因［1］。小兒肺炎起病急驟或遲緩,臨床癥狀主要為發(fā)熱、咳嗽、嘔吐、氣促、呼吸困難及肺部固定細濕啰音等,嚴重者可出現(xiàn)呼吸衰竭,對患兒的生命安全造成嚴重影響［2］。本研究通過選取2014年6月～2016年10月本院收治的116例肺炎患兒作為研究對象,采用分組治療,旨在探討中藥定向透藥療法輔助治療小兒肺炎療效及安全性。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年6月～2016年10月本院收治的116例肺炎患兒作為研究對象,所有患兒均符合《中醫(yī)兒科學(xué)》第2版肺炎的診斷標準［3］,且經(jīng)肺部X線片檢查確診。本組病例均有發(fā)熱、咳嗽、氣促等癥狀。根據(jù)治療方式不同分為對照組和治療組,每組58例。對照組中男30例,女28例,年齡6個月～12歲,平均年齡(2.93±0.65)歲；病程1～7 d,平均病程(4.71±1.52)d。治療組中男29例,女29例,年齡6個月～ 12歲,平均年齡(3.01±0.58)歲；病程1～7 d,平均病程(4.52±1.59)d。兩組患兒的一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 治療方法 對照組采用常規(guī)綜合治療,包括抗炎,止咳化痰,霧化吸氧等對癥治療。治療組在此基礎(chǔ)上采用中藥定向透藥療法輔助治療,在治療前應(yīng)對患兒的病情、局部皮膚情況、心理狀態(tài)及合作程度進行評估,還應(yīng)準備好中醫(yī)定向透藥治療儀、中藥貼片(川貝、桔梗、魚腥草、麻黃、金銀花、杏仁等中草藥)、紗布等。治療時,首先應(yīng)對患兒的局部皮膚進行清潔,局部皮膚應(yīng)清潔干燥,無破損。然后根據(jù)患兒的年齡和病情選擇合適劑量和溫度,接著確定穴位,將中藥貼片貼于相應(yīng)穴位上,接上治療儀電極,打開治療儀開關(guān)。在治療過程中應(yīng)觀察患兒局部皮膚情況及病情變化。治療結(jié)束后,撤除電極,清潔皮膚。1次/d,連續(xù)治療3 d。

1.3 觀察指標及療效評價標準 觀察兩組患兒臨床療效、癥狀消失時間及不良反應(yīng)發(fā)生情況。本研究參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》進行療效評價［4］,包括顯效、有效、無效。顯效：咳嗽、氣促兼濕啰音等臨床癥狀基本消失,經(jīng)胸部X線片檢查,病灶全部消失；有效：臨床癥狀明顯改善,胸部X線片檢查顯示病灶部分吸收；無效：治療前后臨床癥狀無明顯改善,甚至加重?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒臨床療效比較 治療組的總有效率為94.83%,對照組的總有效率為82.76%,組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=4.2450,P<0.05)。見表1。

2.2 兩組患兒臨床癥狀消失時間比較 治療組患兒咳嗽、氣促、濕啰音等癥狀消失時間明顯短于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表1 兩組患兒臨床療效比較［n(%),%］

表2 兩組患兒臨床癥狀消失時間比較(±s,d)

表2 兩組患兒臨床癥狀消失時間比較(±s,d)

注：與對照組比較,aP<0.05

組別 例數(shù) 咳嗽 氣促 濕啰音對照組 58 8.5±0.5 5.5±0.6 7.6±0.3治療組 58 5.6±0.7a 3.4±0.6a 4.5±0.7a

2.3 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 對照組有4例出現(xiàn)不良反應(yīng)為發(fā)熱、皮膚瘙癢、疼痛,發(fā)生率為6.70%；治療組無一例發(fā)生不良反應(yīng),兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=4.1429,P<0.05)。

3 討論

小兒肺炎是一種兒科常見疾病,具有較大的危險性,若得不到及時有效的治療,會對患兒的生命安全造成嚴重威脅［5-7］。目前,臨床中主要采用抗生素藥物進行治療,然而單純的西藥治療具有病程長、臨床癥狀持續(xù)時間長、易復(fù)發(fā)等缺點,并且存在不同程度的不良反應(yīng)［8-10］。近年來,眾多學(xué)者將研究轉(zhuǎn)向了中醫(yī)外治的綠色療法,其中中藥定向透藥療法研究最為廣泛。中藥定向透藥療法是通過脈沖電場,使藥物中的有效成分更深入、快速的進入人體,靶向作用于患兒病灶,達到消炎,舒經(jīng)通絡(luò),調(diào)節(jié)和改善局部循環(huán)的作用,以達到治療小兒肺炎的目的［11-13］。中藥定向透藥療法具有療程短、安全、易操作、疼痛輕等優(yōu)點,易被患兒所接受,是臨床治療小兒肺炎較為理想的輔助療法［14,15］。

本研究結(jié)果表明,治療組的總有效率為94.83%,高于對照組的82.76%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；治療組患兒咳嗽、氣促、濕啰音等癥狀消失時間明顯短于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。對照組發(fā)生不良反應(yīng)4例(6.70%)；治療組無一例發(fā)生不良反應(yīng),兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

綜上所述,中藥定向透藥療法輔助治療小兒肺炎療效確切,安全性高,值得推廣應(yīng)用。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.06.092

2017-02-23］

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