白賀瑩+楊威+劉睿龍

【摘要】 目的 探討糖尿病新發(fā)患者血清超敏C反應(yīng)蛋白的臨床檢驗價值。方法 54例糖尿病新發(fā)患者作為研究組， 同期54例健康體檢者作為參照組， 檢測兩組研究對象的血清超敏C反應(yīng)蛋白， 并對研究組中合并不同并發(fā)癥患者的血清超敏C反應(yīng)蛋白檢測結(jié)果與未合并并發(fā)癥者進行對比， 分析其臨床檢驗價值。結(jié)果 研究組血清超敏C反應(yīng)蛋白水平為（4.43±1.17）mg/L， 高于參照組的（2.55±0.35）mg/L， 差異具有統(tǒng)計學意義 （P<0.05）。研究組患者中， 合并糖尿病腎病者血清超敏C反應(yīng)蛋白為（5.12±1.09）mg/L，

合并冠心病者血清超敏C反應(yīng)蛋白為（3.61±2.05）mg/L， 合并視網(wǎng)膜病變者血清超敏C反應(yīng)蛋白為（4.64±

1.86）mg/L， 合并周圍神經(jīng)病變者血清超敏C反應(yīng)蛋白為（3.52±1.62）mg/L， 未合并并發(fā)癥者血清超敏C反應(yīng)蛋白為（2.98±0.85）mg/L， 合并不同并發(fā)癥患者的血清超敏C反應(yīng)蛋白水平均高于未合并并發(fā)癥患者， 差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 對糖尿病新發(fā)患者的血清超敏C反應(yīng)蛋白進行檢測， 可將其作為一個指標為糖尿病的臨床診斷提供依據(jù)， 并可將其作為糖尿病并發(fā)癥的早期診斷指標， 為并發(fā)癥的預(yù)防提供指導。

【關(guān)鍵詞】 糖尿??；檢驗；血清超敏C反應(yīng)蛋白；并發(fā)癥

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.17.084

糖尿病是一種慢性疾病， 病程較長， 難以根治， 且容易并發(fā)各種并發(fā)癥， 例如血管疾病、眼部疾病、腎病等。既往有研究指出， 超敏C反應(yīng)蛋白與糖尿病及其并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展具有相關(guān)性[1]。本文特選取本院糖尿病新發(fā)患者和健康體檢者展開研究， 旨在于探討糖尿病患者超敏C反應(yīng)蛋白與其疾病和并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展之間的關(guān)系。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2016年3月～2017年1月本院收治的54例糖尿病新發(fā)患者作為研究組， 男29例， 女25例， 年齡43～73歲， 平均年齡（59.25±6.31）歲， 其中10例未合并并發(fā)癥， 11例合并糖尿病腎病， 13例合并冠心病， 11例合并視網(wǎng)膜病變， 9例合并周圍神經(jīng)病變。并選擇同期54例在本院進行健康體檢者作為參照組， 男30例， 女24例， 年齡44～72歲， 平均年齡（58.89±6.44）歲。兩組性別、年齡比較， 差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 所有研究對象均于清晨空腹抽取5 ml靜脈血， 對其血清超敏C反應(yīng)蛋白水平進行檢測， 對比糖尿病患者和健康體檢者的檢測結(jié)果， 并對研究組中合并不同并發(fā)癥患者的血清超敏C反應(yīng)蛋白檢測結(jié)果與未合并并發(fā)癥者進行對比分析。

1. 3 統(tǒng)計學方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組研究對象血清超敏C反應(yīng)蛋白檢測結(jié)果對比 研究組血清超敏C反應(yīng)蛋白水平為（4.43±1.17）mg/L， 高于參照組的（2.55±0.35）mg/L， 差異具有統(tǒng)計學意義 （P<0.05）。見表1。

2. 2 研究組患者中合并不同并發(fā)癥者的血清超敏C反應(yīng)蛋白檢測結(jié)果與未合并并發(fā)癥者對比 研究組患者中， 合并糖尿病腎病者血清超敏C反應(yīng)蛋白為（5.12±1.09）mg/L， 合并冠心病者血清超敏C反應(yīng)蛋白為（3.61±2.05）mg/L， 合并視網(wǎng)膜病變者血清超敏C反應(yīng)蛋白為（4.64±1.86）mg/L， 合并周圍神經(jīng)病變者血清超敏C反應(yīng)蛋白為（3.52±1.62）mg/L， 未合并并發(fā)癥者血清超敏C反應(yīng)蛋白為（2.98±0.85）mg/L， 合并不同并發(fā)癥患者的血清超敏C反應(yīng)蛋白水平均高于未合并并發(fā)癥患者， 差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

糖尿病是一種代謝性疾病， 主要表現(xiàn)為胰島素分泌不足和（或）胰島素抵抗， 臨床癥狀為血糖升高。近年來， 隨著人們生活水平的提高和飲食習慣的改變， 再加上人口老齡化的進展， 糖尿病的發(fā)病率不斷升高。糖尿病患者由于血糖長期處于較高狀態(tài)， 會影響機體的正常運行， 進而引發(fā)各種并發(fā)癥， 例如糖尿病腎病、心血管疾病、視網(wǎng)膜病變以及神經(jīng)病變等[2]。該疾病對患者的身體健康以及正常生活都產(chǎn)生了很大的影響， 大大降低了患者的生活質(zhì)量， 鑒于此， 對糖尿病進行早期診斷和預(yù)測， 并對并發(fā)癥給予有效的防治措施， 對于提高患者治療效果和改善預(yù)后均具有積極意義。超敏C反應(yīng)蛋白是機體內(nèi)的非特異性炎性標志物， 有研究指出， 其水平升高與血管病變有很大的聯(lián)系[3]。

本次研究中特對比糖尿病患者和健康體檢者的血清超敏C反應(yīng)蛋白水平， 結(jié)果顯示， 研究組血清超敏C反應(yīng)蛋白水平為（4.43±1.17）mg/L， 高于參照組的（2.55±0.35）mg/L， 差異具有統(tǒng)計學意義 （P<0.05）。陳國新等[4]也在研究中得出相同結(jié)論， 提示糖尿病新發(fā)患者存在顯著的血清超敏C反應(yīng)蛋白水平升高現(xiàn)象， 在臨床診斷中可將該水平作為診斷的其中一個依據(jù)。另外， 研究組患者中， 合并糖尿病腎病者血清超敏C反應(yīng)蛋白為（5.12±1.09）mg/L， 合并冠心病者血清超敏C反應(yīng)蛋白為（3.61±2.05）mg/L， 合并視網(wǎng)膜病變者血清超敏C反應(yīng)蛋白為（4.64±1.86）mg/L， 合并周圍神經(jīng)病變者血清超敏C反應(yīng)蛋白為（3.52±1.62）mg/L， 未合并并發(fā)癥者血清超敏C反應(yīng)蛋白為（2.98±0.85）mg/L， 合并不同并發(fā)癥患者的血清超敏C反應(yīng)蛋白水平均高于未合并并發(fā)癥患者， 差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。表明糖尿病患者在發(fā)生腎病、冠心病、視網(wǎng)膜病變以及周圍神經(jīng)病變等并發(fā)癥后其血清超敏C反應(yīng)蛋白水平會發(fā)生進一步顯著升高， 在并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展中起著非常重要的作用。另外， 有研究指出， 超敏C反應(yīng)蛋白與糖尿病以及其并發(fā)癥呈正相關(guān)， 其水平越高則表明患者癥狀越嚴重[5]。不過此次研究中由于存在一定局限性未對這一結(jié)論予以證實。

綜上所述， 在血清超敏C反應(yīng)蛋白檢測中， 糖尿病新發(fā)患者的檢測水平顯著高于健康者， 可將其作為一個指標為糖尿病的臨床診斷提供依據(jù)， 且存在糖尿病并發(fā)癥者的檢測水平均顯著高于未合并并發(fā)癥者， 可將其作為糖尿病并發(fā)癥的早期診斷的指標， 并在并發(fā)癥預(yù)防中具有指導意義， 臨床價值值得肯定。

參考文獻

[1] 祁瑞芳. 糖化白蛋白、超敏C-反應(yīng)蛋白在2型糖尿病合并冠心病中的檢測意義. 西部中醫(yī)藥， 2015， 28（6）：154-155.

[2] 宋鵬宇， 張亮， 楊文慧， 等. 尿微量白蛋白聯(lián)合超敏C反應(yīng)蛋白在糖尿病腎病早期檢測中的價值. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2015， 24（1）：91-92.

[3] 施六霞， 金岳龍， 王祥雨， 等. 高血壓、2型糖尿病并發(fā)牙周炎患者超敏C-反應(yīng)蛋白及炎性細胞因子表達分析. 中國臨床藥理學與治療學， 2015， 20（5）：541-545.

[4] 陳國新， 趙立忠， 冼小珍， 等. 2型糖尿病視網(wǎng)膜病變檢測血清同型半胱氨酸， 糖化血紅蛋白及超敏C-反應(yīng)蛋白的臨床意義. 醫(yī)學檢驗與臨床， 2016， 27（5）：18-20.

[5] 管東. 糖化血紅蛋白和超敏C反應(yīng)蛋白檢測對2型糖尿病并發(fā)癥的臨床分析. 北方藥學， 2016， 13（3）：163-164.