曹俊杰+湯趙榮+羅臻怡

【摘要】 目的 評價鹽酸二甲雙胍片聯(lián)合阿卡波糖膠囊治療2型糖尿病的療效。方法 150例2型糖尿病患者， 隨機分為觀察組和對照組， 各75例。對照組采用鹽酸二甲雙胍片治療， 觀察組采用鹽酸二甲雙胍片聯(lián)合阿卡波糖膠囊治療。比較兩組患者的空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、糖化血紅蛋白（GHbA1c）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、體質量指數（BMI）水平。結果 治療后， 觀察組患者的FBG為（5.32±2.15）mmol/L、2 h PG為（7.79±1.52）mmol/L、GHbA1c為 （6.63±1.37）%， 均低于對照組的（6.42±2.43）mmol/L、（8.65±1.87）mmol/L 、 （7.51±1.85）%， 差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.01）。治療后， 觀察組患者的TG為（1.54±0.65）mmol/L、LDL-C為（2.72±0.97）mmol/L， 均低于對照組的（1.93±0.84）mmol/L、

（3.34±1.12）mmol/L， 差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.01）。觀察組的BMI水平（24.15±5.75）kg/m2和對照組（25.43±6.19）kg/m2比較， 差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。結論 鹽酸二甲雙胍片聯(lián)合阿卡波糖膠囊治療2型糖尿病的療效顯著， 可以達到降低、穩(wěn)定患者血糖的效果。

【關鍵詞】 鹽酸二甲雙胍片；阿卡波糖膠囊；2型糖尿病

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.17.061

Clinical analysis of metformin hydrochloride tablets combined with acarbose capsules in the treatment of 75 cases of type 2 didabetic mellitus CAO Jun-jie， TANG Zhao-rong， LUO Zhen-yi. Dongguan City Dalingshan Town Community Health Service Center， Dongguan 523820， China

【Abstract】 Objective To evaluate the curative effect of metformin hydrochloride tablets combined with acarbose capsules in the treatment of type 2 didabetic mellitus. Methods A total of 150 type 2 diabetic mellitus patients were randomly divided into observation group and control group， with 75 cases in each group. The control group received metformin hydrochloride tablets for treatment， and the observation group received metformin hydrochloride tablets combined with acarbose capsules for treatment. Comparison were made on fasting blood-glucose （FBG）， 2 h postprandial glucose （2 h PG）， glycosylated hemoglobin （GHbA1c）， triglyceride （TG）， low density lipoprotein cholesterin （LDL-C） and body mass index （BMI） level in two groups. Results After treatment， the observation group had FBG as （5.32±2.15） mmol/L， 2 h PG as （7.79±1.52） mmol/L， GHbA1c as （6.63±1.37）%， which were all lower than （6.42±2.43） mmol/L， （8.65±1.87） mmol/L and （7.51±1.85）% in the control group. Their difference had statistical significance （P<0.01）. After treatment， the observation group had TG as （1.54±

0.65） mmol/L， LDL-C as （2.72±0.97） mmol/L， which were all lower than （1.93±0.84） mmol/L and （3.34±1.12） mmol/L

in the control group， and their difference had statistical significance （P<0.01）. The observation group had no statistically significant difference in BMI level as （24.15±5.75） kg/m2 comparing with （25.43±6.19） kg/m2 in the control group （P>0.05）. Conclusion Combination of metformin hydrochloride tablets and acarbose capsules shows significant curative effect and it has effect of decreasing and stabling blood glucose.

【Key words】 Metformin hydrochloride tablets； Acarbose capsules； Type 2 didabetic mellitus

2型糖尿病是當前一種以胰島素分泌功能缺陷和胰島素抵抗為特征[1]， 并威脅人類健康的代謝性疾病， 比較難根治。本文中， 作者針對鹽酸二甲雙胍片及阿卡波糖膠囊應用在2型糖尿病中的療效進行了探討?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2012年8月～2016年8月在廣東省東莞市大嶺山鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心就診的2型糖尿病患者150例為研究對象， 其中男82例， 女68例， 年齡40～75歲，

平均年齡（55.6±6.5）歲。將150例2型糖尿病患者隨機分為觀察組和對照組， 各75例。觀察組：男40例， 女35例，

FBG（11.6±3.4）mmol/L， 2 h PG（16.5±4.2）mmol/L， 平均BMI（23.5±

4.7）kg/m2；對照組：男42例， 女33例， FBG（11.9±3.8）mmol/L， 2 h PG（17.3±5.3）mmol/L， 平均BMI （24.7±5.1）kg/m2。兩組患者的性別、FBG、2 h PG及BMI等一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對照組 給予患者鹽酸二甲雙胍片治療。鹽酸二甲雙胍片（廣州白云山天心制藥股份有限公司， 國藥準字H44023514）， 起始劑量為0.25 g/次， 3次/d ， 以后根據療效逐漸加量， 一般1 g/d， 最多≤2 g/d。

1. 2. 2 觀察組 給予患者鹽酸二甲雙胍片聯(lián)合阿卡波糖膠囊治療。鹽酸二甲雙胍片用法同對照組， 同時口服阿卡波糖膠囊（四川綠葉寶光藥業(yè)股份有限公司， 國藥準字H20020391）， 起始劑量為50 mg/次， 3次/d， 以后逐漸增加至0.1 g/次， 3次/d。

1. 3 觀察指標 治療前后記錄研究對象的各項身體指標值， 包括FBG、2 h PG、GHbA1c、TG、LDL-C、BMI。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者的FBG、2 h PG、GHbA1c水平比較 治療后， 觀察組患者的FBG為 （5.32±2.15）mmol/L、2 h PG為（7.79±

1.52）mmol/L、GHbA1c為（6.63±1.37）%， 均低于對照組的FBG

（6.42±2.43）mmol/L、2 h PG（8.65±1.87）mmol/L、GHbA1c （7.51±

1.85）%， 差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.01）。見表1。

2. 2 兩組患者的TG、LDL-C、BMI水平比較 治療后， 觀察組患者的TG為（1.54±0.65）mmol/L、LDL-C為（2.72±

0.97）mmol/L， 均低于對照組的TG（1.93±0.84）mmol/L、LDL-C

（3.34±1.12）mmol/L， 差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.01）。觀察組的BMI水平（24.15±5.75）kg/m2和對照組（25.43±6.19）kg/m2比較， 差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。見表2。

3 討論

2型糖尿病是一種慢性代謝性疾病， 具有較高的致殘率和死亡率， 主要以防治和控制為主要的手段[2， 3]。鹽酸二甲雙胍片為降血糖藥， 可降低2型糖尿病患者空腹及餐后高血糖。胡德龍等[4]觀察了甘精胰島素聯(lián)合鹽酸二甲雙胍對2型糖尿病患者血糖、BMI及預后的影響， 認為甘精胰島素聯(lián)合鹽酸二甲雙胍治療2型糖尿病療效較好， 對患者血糖及預后均有積極影響。

阿卡波糖是一種生物合成的假性四糖， 具有抗高血糖的作用， 而且它本身不會引起低血糖。韓家凱等[5]觀察了二甲雙胍聯(lián)合阿卡波糖治療2型糖尿病的療效， 認為二甲雙胍與阿卡波糖聯(lián)合治療2型糖尿病患者的療效顯著。

本研究中， 作者觀察了鹽酸二甲雙胍片及阿卡波糖膠囊對2型糖尿病患者血糖、GHbA1c、血脂的影響。結果顯示， 治療后， 觀察組患者的FBG為（5.32±2.15）mmol/L、2 h PG為

（7.79±1.52）mmol/L、GHbA1c為（6.63±1.37）%， 均低于對照組

的FBG（6.42±2.43）mmol/L、2 h PG（8.65±1.87）mmol/L、GHbA1c

（7.51±1.85）%， 差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.01）。治療后， 觀察組患者的TG為（1.54±0.65）mmol/L、LDL-C為（2.72±0.97）mmol/L，

均低于對照組的TG（1.93±0.84）mmol/L、LDL-C（3.34±1.12）mmol/L，

差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.01）。觀察組的BMI水平（24.15±

5.75）kg/m2和對照組（25.43±6.19）kg/m2比較， 差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

綜上所述， 鹽酸二甲雙胍片聯(lián)合阿卡波糖膠囊治療2型糖尿病療效顯著， 可以達到降低、穩(wěn)定患者血糖的效果。

參考文獻

[1] 劉東慧， 顏勇， 劉美曉， 等. 2型糖尿病與非酒精性脂肪性肝病.承德醫(yī)學院學報， 2017， 34（1）：57-59.

[2] 郭欽惠.格列美脲治療2型糖尿病有效性及安全性系統(tǒng)評價.中國現(xiàn)代醫(yī)生， 2010， 48（19）：99-100.

[3] 鄧曉威， 謝寧. 黃連素通過抑制MicroRNA-29a的表達改善胰島素抵抗. 中醫(yī)藥學報， 2016， 44（1）：45-48.

[4] 胡德龍， 馮耀然. 甘精胰島素聯(lián)合鹽酸二甲雙胍治療2型糖尿病的療效觀察.中國醫(yī)院用藥評價與分析， 2016， 16（7）：928-930.

[5] 韓家凱， 龐嫵燕， 楊秀真， 等. 二甲雙胍聯(lián)合阿卡波糖治療2型糖尿病的療效觀察.中國衛(wèi)生標準管理， 2016， 7（15）：116-118.