李艷

【摘要】 目的 探究青少年口腔正畸治療中微型種植體支抗的應(yīng)用價(jià)值。方法 76例青少年口腔正畸治療的青少年患者， 將其隨機(jī)分為對照組和觀察組， 各38例。對照組患者采用直絲弓矯正畸治療， 觀察組患者采用微型種植體支抗治療。對比分析兩組患者臨床治療效果。結(jié)果 治療后， 對照組患者上中切牙傾角差為（11.34±2.14）°， 上中切牙凸距差為（2.35±0.34）mm， 磨牙移位為（6.12±1.24）mm；觀察組患者上中切牙傾角差為（28.34±3.13）°， 上中切牙凸距差為（4.28±0.53）mm， 磨牙移位為（3.84±0.74）mm；觀察組患者上述指標(biāo)均明顯優(yōu)于對照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為5.26%， 明顯低于對照組的21.05%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 采用微型種植體支抗法在青少年口腔正畸治療中應(yīng)在用價(jià)值顯著， 不僅效果較好而且不良反應(yīng)較少， 值得在臨床上推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 青少年；口腔正畸治療；微型種植體支抗

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.17.051

在以往的青少年口腔正畸治療中通常是采用唇擋、橫腭桿、固定舌弓等支抗作為反作用力來達(dá)到治療的目的， 但是大量的臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)以上這些方法治療的效果并不理想， 并且以上治療方法在控制過程中難度相對較大， 需要得到患者的支持和配合才能夠完成操作[1]。在本文的研究中采用中微型種植體支抗法對青少年口腔正畸進(jìn)行治療。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 將本院2015年2月～2016年2月收治的

76例進(jìn)行口腔正畸治療的青少年患者作為研究對象， 將其隨機(jī)分為對照組和觀察組， 各38例。對照組患者中男21例， 女17例；年齡11～24歲， 平均年齡（17.83±2.41）歲。觀察組患者中男22例， 女16例；年齡11～24歲， 平均年齡（17.83±2.41）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①口腔狀態(tài)良好；②無凝血功能障礙疾病。排除標(biāo)準(zhǔn)：①存在著牙周炎等口腔疾??；②曾經(jīng)進(jìn)行過口腔畸形矯正。兩組患者性別、年齡等一般資料比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可行性。

1. 2 方法 所有研究對象在進(jìn)行治療前均需要使用洗必泰溶液對患者口腔進(jìn)行全面徹底的清洗。對照組患者采用直絲弓矯正治療， 在治療過程中所選用的不銹鋼主弓絲的規(guī)格為0.025 in（1 in=2.54 cm）×0.019 in[2]?；颊咴谕瓿裳拦C治后可對患者進(jìn)行關(guān)閉牙間隙治療， 為了能夠?qū)χЭ惯M(jìn)行有效的控制可需要對支抗進(jìn)行加強(qiáng)。觀察組患者選用中微型種植體支抗， 在對支抗情況進(jìn)行觀察時(shí)應(yīng)用射片全面了解牙根相鄰的組織的結(jié)構(gòu)、形態(tài)以及所處的位置。并充分結(jié)合植入的深度、部位以及角度對微型種植體的規(guī)格加以選擇， 在對患者進(jìn)行麻醉時(shí)選用利多卡因[3]。待患者局部麻醉之后， 在患者的膜齦結(jié)合部位或者牙根向內(nèi)3 mm左右位置將微型種植體植入其中。在植入時(shí)要確保微型種植體與骨面保持垂直， 在進(jìn)行標(biāo)記時(shí)選用黃銅絲。當(dāng)植入完成之后不需要將骨膜翻瓣附著于牙根部位， 但需要將牙槽黏膜處的黏膜切開， 這樣可以有效的防止微型種植體進(jìn)入到軟組織中[4]。當(dāng)手術(shù)完成之后， 借助于射片對微型種植體和牙根之間的位置以及結(jié)合狀態(tài)加以了解。對手術(shù)的效果以及恢復(fù)情況進(jìn)行評估， 了解微型種植體支抗的治療效果。為了有效的防止種植體受力不夠或者微型種植體脫落情況的發(fā)生， 需要借助于彈簧或者鏈狀橡皮圈加以固定[5]。對患者進(jìn)行定期隨訪， 了解患者種植體情況以及牙根狀況。對之前加固使用的彈簧或者橡皮圈定期進(jìn)行更換， 患者在完成手術(shù)之后對其注射抗生素進(jìn)行抗感染治療。

1. 3 觀察指標(biāo) 對兩組患者治療后磨牙移位、上中切牙凸距差、上中切牙傾角差等情況進(jìn)行對比分析， 并記錄和分析兩組患者術(shù)后口腔感染、不適、水腫等不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用 SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者治療后相關(guān)指標(biāo)比較 治療后， 對照組患者上中切牙傾角差為（11.34±2.14）°， 上中切牙凸距差為（2.35±0.34）mm， 磨牙移位為（6.12±1.24）mm；觀察組患者上中切牙傾角差為（28.34±3.13）°， 上中切牙凸距差為（4.28±

0.53）mm， 磨牙移位為（3.84±0.74）mm；觀察組患者上述指標(biāo)均明顯優(yōu)于對照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2. 2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 對照組患者中有3例出現(xiàn)不舒適感， 有3例出現(xiàn)口腔炎癥， 有2例出現(xiàn)軟組織輕度水腫。觀察組患者中有1例出現(xiàn)不舒適感， 有1例出現(xiàn)口腔炎癥。觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為5.26%， 明顯低于對照組的21.05%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

錯(cuò)頜畸形在口腔科中較為多見， 給患者的身心健康均造成了嚴(yán)重的影響。在對錯(cuò)頜畸形患者進(jìn)行正畸治療的過程中對其進(jìn)行支抗控制其治療效果并不理想， 且容易產(chǎn)生各種不良反應(yīng)。隨著醫(yī)學(xué)水平的逐漸提高， 微型種植體支抗開始出現(xiàn)并被應(yīng)用于青少年口腔正畸治療過程中。選用微型種植體支抗相對于傳統(tǒng)常規(guī)的種植體規(guī)格更小， 并且在手術(shù)過程中所預(yù)留出的空間較大。由于自身規(guī)格較小， 在手術(shù)的過程中不需要借助于其他設(shè)備便能夠使得患者獲得較高的配合度， 在開展手術(shù)的過程中操作簡單、風(fēng)險(xiǎn)性較小， 整個(gè)手術(shù)僅僅需要10 min便可完成。選用微型種植體支抗所獲得的支抗程度更大， 在支撐的過程中穩(wěn)定性更高。再加之在植入過程中不需要骨性結(jié)合， 因此對植入體的約束性條件較小。在治療結(jié)束之后由于植入體較小在不借助于其他設(shè)備的基礎(chǔ)上便可取出， 患者治療后愈合效果相對較好。

本研究結(jié)果顯示， 治療后， 對照組患者上中切牙傾角差為（11.34±2.14）°， 上中切牙凸距差為（2.35±0.34）mm， 磨牙移位為（6.12±1.24）mm；觀察組患者上中切牙傾角差為（28.34±3.13）°， 上中切牙凸距差為（4.28±0.53）mm， 磨牙移位為（3.84±0.74）mm；觀察組患者上述指標(biāo)均明顯優(yōu)于對照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為5.26%， 明顯低于對照組的21.05%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 采用微型種植體支抗法在青少年口腔正畸治療中應(yīng)在用價(jià)值顯著， 不僅效果較好而且不良反應(yīng)較少， 值得在臨床上推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊志德.試論微型種植體支抗用于青少年口腔正畸治療中的臨床效果.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2016， 16（59）：94.

[2] 謝文高.微型種植體支抗在青少年口腔正畸治療中的運(yùn)用效果觀察.醫(yī)學(xué)綜述， 2014， 20（11）：2112-2113.

[3] 李振財(cái).口腔正畸治療中微型種植體支抗的應(yīng)用及臨床優(yōu)勢分析.中國醫(yī)藥指南， 2016， 14（14）：154-155.

[4] 卜華偉.評析口腔正畸治療中微型種植體支抗的應(yīng)用價(jià)值.全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志， 2014， 1（6）：1-2.

[5] 胡國棟.口腔正畸治療中微型種植體支抗的應(yīng)用價(jià)值探析.現(xiàn)代診斷與治療， 2015， 26（19）：4349-4351.