劉正榮

【摘要】 目的：探討綜合護(hù)理干預(yù)對促進(jìn)抑郁癥患者康復(fù)的臨床治療效果。方法：選擇2014年12月-2016年12月確診為抑郁癥的患者120例，按照盲選的方式，將120例患者分為兩組，即對照組60例，試驗(yàn)組60例；其中試驗(yàn)組患者采用綜合護(hù)理干預(yù)手段，對照組患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)手段，對比分析兩組患者臨床護(hù)理效果。結(jié)果：試驗(yàn)組患者HAMD評(píng)分、生活質(zhì)量與自殺傾向較優(yōu)于對照組患者，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針對抑郁癥患者，綜合護(hù)理干預(yù)手段的運(yùn)用，可有效改善患者生活質(zhì)量與HAMD評(píng)分，同時(shí)還可對患者自殺傾向給予控制，可進(jìn)行臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 綜合護(hù)理； 抑郁癥； 康復(fù)治療

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.17.047 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2017）17-0095-02

醫(yī)學(xué)常見精神疾病主要為抑郁癥，在患者發(fā)病期間，不僅對患者自身身心健康造成影響，還會(huì)對患者生活質(zhì)量造成威脅?，F(xiàn)階段，關(guān)于抑郁癥疾病治療通常以藥物治療為主，但因藥物治療具有周期長、療效低的特點(diǎn)，導(dǎo)致患者藥物治療依從性較差[1]。通過臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，在藥物治療的基礎(chǔ)上，對抑郁癥患者采用綜合護(hù)理手段，可縮減患者治療周期，降低疾病的復(fù)發(fā)率，同時(shí)在患者日常生活質(zhì)量等方面也具有改善作用?；诖?，筆者以2014年12月-2016年12月120例抑郁癥患者為例，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析的方式，對綜合護(hù)理干預(yù)手段的臨床價(jià)值進(jìn)行闡述，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年12月-2016年12月確診為抑郁癥患者120例，按照盲選的方式，將120例患者分為兩組，即對照組60例，試驗(yàn)組60例。試驗(yàn)組患者男32例，女28例；年齡19～73歲，平均（45.5±0.5）歲；患病時(shí)間0.8～15年，平均（7.9±0.3）年。對照組患者男30例，女30例；年齡18～72歲，平均（44.8±0.7）歲；患病時(shí)間1～14.8年，平均（7.8±0.6）年。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有均衡性。所有患者依據(jù)《中國精神障礙分類診斷標(biāo)準(zhǔn)（第3版）》針對抑郁癥診斷標(biāo)準(zhǔn)，判斷所有患者均為抑郁癥疾??；患者均為自愿參與；無任何器質(zhì)性疾病。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對照組 患者采用常規(guī)護(hù)理手段，即包含封閉式管理；遵循醫(yī)囑；實(shí)時(shí)觀察患者病情；對患者實(shí)施營養(yǎng)和睡眠、活動(dòng)與生活護(hù)理；鼓勵(lì)患者參與戶外活動(dòng)；依據(jù)患者實(shí)際情況，對其采取針對性護(hù)理；采用精神疾病健康宣教的方式，促使患者及家屬對抑郁癥、藥物治療有著全新認(rèn)知[2]。

1.2.2 試驗(yàn)組 患者采用綜合護(hù)理手段，即包含心理護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、認(rèn)知護(hù)理、用藥護(hù)理、日常護(hù)理、家庭護(hù)理等。第一，心理護(hù)理。對于抑郁癥患者而言，常見沮喪和悲觀等消極心理，在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上，需由護(hù)理人員與患者產(chǎn)生心理共鳴，通過對患者信心或態(tài)度的支持，幫助患者早日戰(zhàn)勝病魔。第二，環(huán)境護(hù)理。針對住院患者，通過溫馨、舒適病房環(huán)境的營造，即注重對病房色彩的運(yùn)用，以患者個(gè)人喜愛色對病房環(huán)境進(jìn)行調(diào)配，促使患者內(nèi)心情感得以宣泄[3]。第三，認(rèn)知護(hù)理。依據(jù)對患者臨床癥狀實(shí)際調(diào)查，通過制定科學(xué)護(hù)理方案的方式，促使患者對社會(huì)與人生有著全新認(rèn)知，如利用患者自身喜好，使患者產(chǎn)生行為和語言認(rèn)知習(xí)慣，從而提高患者認(rèn)知能力。第四，用藥護(hù)理。對患者采用科學(xué)用藥原則，并要求患者對藥物注意事項(xiàng)有著系統(tǒng)化認(rèn)知，由護(hù)理人員對患者用藥次數(shù)與劑量進(jìn)行實(shí)時(shí)叮囑，避免患者出現(xiàn)間歇服藥或過早減藥的狀況，從而對臨床治療效果造成影響。第五，日常護(hù)理。利用豐富患者日常生活的手段，培養(yǎng)患者養(yǎng)成健康興趣愛好，通過自信心的建立，促使患者在最短時(shí)間內(nèi)回歸社會(huì)生活[4]。第六，家庭護(hù)理。在抑郁癥患者臨床護(hù)理中，家屬護(hù)理有著一定的作用，如對患者給予情感關(guān)懷與心靈溫暖，通過支持鼓勵(lì)，促使患者獲得心理滿足，從而證實(shí)臨床治療工作。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

臨床治療工作結(jié)束后，對兩組患者給予HAMD（漢密爾頓抑郁量表）評(píng)分、生活質(zhì)量（WHO-QOL-BREF）與自殺傾向（QSA）調(diào)查，其中HAMD評(píng)分共設(shè)置24項(xiàng)內(nèi)容，通過整合的方式，將其分為認(rèn)知障礙、焦慮化、睡眠障礙、日趨變化、體重、阻滯、絕望感7項(xiàng)，分?jǐn)?shù)越高證明患者抑郁癥越為嚴(yán)重；生活質(zhì)量包含心理、環(huán)境、生理、社會(huì)關(guān)系4項(xiàng)內(nèi)容，分?jǐn)?shù)越低證明患者生活質(zhì)量越差；自殺傾向總分在0～5分，分?jǐn)?shù)越高，證明患者自殺傾向越為嚴(yán)重[5-6]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所得數(shù)據(jù)選用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者HAMD評(píng)分對比

試驗(yàn)組患者HAMD評(píng)分較優(yōu)于對照組患者，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者生活質(zhì)量對比

臨床治療后，對照組患者生活質(zhì)量較差于試驗(yàn)組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者自殺傾向?qū)Ρ?/p>

試驗(yàn)組患者自殺傾向較優(yōu)于對照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3 討論

人們經(jīng)濟(jì)水平提升的同時(shí)，生活節(jié)奏也在逐漸加快，加之人際交往的頻繁化，影響人們精神制因相對較多，促使人們在壓力倍增的前提下，產(chǎn)生精神緊張的狀況，從而誘發(fā)抑郁癥疾病的發(fā)生[7]。綜合護(hù)理干預(yù)主要從患者心理、情感與認(rèn)知的角度，對患者給予關(guān)懷，在為患者提供舒適居住環(huán)境的同時(shí)，結(jié)合患者興趣愛好，注重患者臨床治療依從性的提高。隨著醫(yī)學(xué)治療模式的優(yōu)化，臨床護(hù)理工作逐漸完善，由原有臨床療效逐漸演變?yōu)閷颊呱硇慕】档年P(guān)注，尤其針對抑郁癥患者，綜合護(hù)理干預(yù)手段的運(yùn)用，具有顯著優(yōu)勢[8]。

在本次試驗(yàn)調(diào)查中，兩組患者HAMD評(píng)分對比中，試驗(yàn)組患者HAMD評(píng)分較優(yōu)于對照組患者，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），在生活質(zhì)量對比中，對照組患者生活質(zhì)量較差于試驗(yàn)組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。關(guān)于自殺傾向?qū)Ρ戎?，試?yàn)組患者自殺傾向較優(yōu)于對照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

總結(jié)上文，相較于常規(guī)護(hù)理手段而言，綜合護(hù)理干預(yù)手段，可改善患者抑郁情況，促進(jìn)患者生活質(zhì)量的提升，存在臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]夏春芝.綜合護(hù)理干預(yù)對促進(jìn)抑郁癥患者康復(fù)的臨床研究[J].中外醫(yī)療，2013，32（9）：155-156.

[2]吳桂紅，馬靈亞，何紅娟.連續(xù)護(hù)理干預(yù)對促進(jìn)抑郁癥患者康復(fù)的臨床研究[J].現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué)，2015，27（2）：269-270.

[3]嚴(yán)天華.探討綜合護(hù)理干預(yù)對促進(jìn)抑郁癥患者有效康復(fù)的作用[EB/OL].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2016，3（19）：3877-3878.

[4]王艷紅，朱文勝，王恩艷，等.綜合護(hù)理干預(yù)對促進(jìn)抑郁癥患者康復(fù)的評(píng)價(jià)[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（28）：248.

[5]李春華.綜合護(hù)理干預(yù)對具有自殺傾向抑郁癥住院患者的影響[J].中國臨床研究，2015，28（9）：1257-1259.

[6]吳曉莉.康復(fù)護(hù)理干預(yù)對腦卒中后抑郁癥患者神經(jīng)與運(yùn)動(dòng)功能的影響[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2013，11（7）：62-63.

[7]梁詠梅，黃曉慧，周健蘭.綜合心理護(hù)理干預(yù)對抑郁癥患者治療效果的影響[J].右江醫(yī)學(xué)，2014，42（5）：605-607.

[8]賈靜，強(qiáng)曉玲.綜合護(hù)理干預(yù)對抑郁癥患者抑郁情緒和生活質(zhì)量的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19（16）：14-16.