馮建民

骨關(guān)節(jié)炎是50歲以上中老年人最具代表性的退行性疾病之一，以膝關(guān)節(jié)最為常見，是引起膝關(guān)節(jié)疼痛和病廢的重要原因。

大部分骨關(guān)節(jié)炎的病因不明，一般認(rèn)為與年齡增加、肥胖、女性、過度勞損以及遺傳等因素有關(guān)。女性患者多于男性，主要由于女性45歲以后卵巢功能逐步減退，50歲左右絕經(jīng)進(jìn)入更年期，雌激素水平顯著下降，使關(guān)節(jié)軟骨代謝減弱，容易發(fā)生退行性改變。女性在絕經(jīng)后又大都發(fā)胖。婦女在家庭中承擔(dān)的家務(wù)勞動(dòng)（尤其是下蹲動(dòng)作）一般也較男性多。另外，退休后熱衷于體育鍛煉的女性也有所增加，如果運(yùn)動(dòng)不當(dāng)，也會(huì)造成膝關(guān)節(jié)的損害。

膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的癥狀主要是疼痛，早期表現(xiàn)為活動(dòng)開始時(shí)疼痛，典型癥狀是早晨起床時(shí)感覺關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)時(shí)疼痛，但關(guān)節(jié)活動(dòng)開以后或起床走幾步后癥狀消失；久坐后站起時(shí)感到膝關(guān)節(jié)疼痛，但連續(xù)走幾步后疼痛能緩解進(jìn)而消失。另一個(gè)早期癥狀是上下樓梯時(shí)疼痛，而走平路時(shí)沒有異常。許多患者下蹲后起立困難或疼痛加劇。這是因?yàn)橄リP(guān)節(jié)在屈曲時(shí)，髕股關(guān)節(jié)所受的力可以高達(dá)膝關(guān)節(jié)伸直時(shí)的6倍。因此，當(dāng)你在上下樓或下蹲后站起時(shí)，巨大的應(yīng)力作用于髕股關(guān)節(jié)上，容易造成和加重髕骨軟骨面的損害。隨著病變的發(fā)展，關(guān)節(jié)疼痛也逐漸加重，表現(xiàn)為疼痛持續(xù)，由休息后可以緩解漸漸發(fā)展到即使休息疼痛也不能緩解。晚上睡覺時(shí)膝關(guān)節(jié)不舒服，怎么放都不安穩(wěn)，輾轉(zhuǎn)反側(cè)，不能入眠。到晚期，膝關(guān)節(jié)變得膨大、畸形，伸不直，彎曲角度也變小，嚴(yán)重影響日常生活。