張 利

（尚義縣醫(yī)院，河北 張家口 076750）

鹽酸氨溴索聯(lián)合多索茶堿治療支氣管哮喘的療效觀察

張 利

（尚義縣醫(yī)院，河北 張家口 076750）

目的 探討鹽酸氨溴索聯(lián)合多索茶堿治療支氣管哮喘的臨床療效。方法 研究對象為我院收治的131例支氣管哮喘患者并隨機分為觀察組66例和對照組65例。對照組采用常規(guī)治療方法，觀察組采用鹽酸氨溴索聯(lián)合多索茶堿治療方法。比較兩組的臨床效果，肺部哮鳴音消失時間和咳嗽緩解時間。結(jié)果 觀察組的總有效率為98.48%高于對照組的78.46%，肺部哮鳴音消失時間和咳嗽緩解時間較對照組短，差異均顯著（P＜0.05）。結(jié)論 鹽酸氨溴索聯(lián)合多索茶堿治療支氣管哮喘的臨床效果顯著，值得推廣。

支氣管哮喘；多索茶堿；鹽酸氨溴索

隨著社會的發(fā)展，環(huán)境的污染加劇以及人們生活方式的改變，支氣管哮喘發(fā)病率出呈逐年上升趨勢。據(jù)統(tǒng)計[1]，支氣管哮喘患者在全球范圍內(nèi)有1億人左右，是發(fā)病群體最大的呼吸道疾病。支氣管哮喘患者主要表現(xiàn)為咳嗽反復(fù)發(fā)作，喘息，有的患者還會伴有呼吸障礙，夜間加重?；颊甙l(fā)展為重度支氣管哮喘時常出現(xiàn)心跳呼吸驟停[2]。目前，臨床多采用激素進行止咳、平喘、抗炎治療支氣管哮喘，常引起患者抵抗力下降、消化道潰瘍等[3]。據(jù)報道[4]，鹽酸氨溴索聯(lián)合多索茶堿治療效果顯著?；诖?，我院對鹽酸氨溴索聯(lián)合多索茶堿治療支氣管哮喘的臨床效果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為我院2014年11月～2016年10月收治的131例支氣管哮喘患者隨機分為觀察組66例和對照組65例。觀察組：男34例，女32例，年齡范圍為23～78歲，平均年齡為（50.2±3.3）歲，平均病程為（18.3±2.4）月。對照組：男33例，女32例，年齡范圍為22～77歲，平均年齡為（50.4±3.2）歲，平均病程為（18.2±2.5）月。兩組資料差異不顯著（P＞0.05），有可比性。

1.2 治療方法

對照組采用常規(guī)治療方法，給予靜脈注射甲潑尼龍，霧化吸入布地奈德，進行止咳、平喘、抗炎治療。觀察組采用鹽酸氨溴索聯(lián)合多索茶堿治療方法，將30 mg鹽酸氨溴索注射液與生理鹽水混勻后，加0.3 g注射用多索茶堿，靜脈滴注，每日一次。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的臨床效果。

1.4 療效判定

痊愈：患者咳嗽癥狀消失，恢復(fù)正常生活；好轉(zhuǎn)：患者咳嗽癥狀緩解，偶爾咳嗽無需服藥即可緩解，基本恢復(fù)正常生活；無效：治療后咳嗽癥狀無明顯改善。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SAS 21.0軟件分析數(shù)據(jù)，以P＜0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 臨床效果

觀察組的有效率為98.48%高于對照組的78.46%，差異顯著（P＜0.05）。見表1。

2.2 肺部哮鳴音消失時間和咳嗽緩解時間

觀察組的肺部哮鳴音消失時間和咳嗽緩解時間較對照組短，差異均顯著（P＜0.05）。見表2。

表1 臨床效果對比 [n（%）]

表2 肺部哮鳴音消失時間和咳嗽緩解時間（±s，d）

表2 肺部哮鳴音消失時間和咳嗽緩解時間（±s，d）

注：與對照組相比，*P＜0.05

組別n肺部哮鳴音消失時間咳嗽緩解時間觀察組663.7±0.9*4.1±1.6*對照組657.8±1.18.5±2.3

3 討 論

支氣管哮喘是呼吸內(nèi)科多發(fā)的慢性疾病。隨著環(huán)境污染日趨加重再加上工作壓力增加，導(dǎo)致支氣管哮喘發(fā)病率上升。支氣管哮喘的發(fā)病因素較復(fù)雜，以遺傳因素和環(huán)境因素為主要因素[5]。支氣管哮喘患者發(fā)病初期呈現(xiàn)急性發(fā)病，之后長期咳嗽，不良的飲食習慣，導(dǎo)致咳嗽反復(fù)發(fā)作不能治愈，喘息，呼吸障礙，隨即病情加重引發(fā)重度支氣管哮喘等。如果不及時治療可能會出現(xiàn)氣胸或者感染加重導(dǎo)致臟器衰竭。此病的治療多采用激素進行止咳、平喘、抗炎治療支氣管哮喘，常引起患者抵抗力下降、消化道潰瘍、骨質(zhì)疏松等，還容易被感染。據(jù)報道，鹽酸氨溴索能夠?qū)μ狄哼M行排除，化痰效果較好，還能緩解呼吸困難。此外，還能使患者體內(nèi)的炎性介質(zhì)清除，發(fā)揮抗炎作用。多索茶堿對呼吸道平滑肌鈣離子的流動起到拮抗作用，能夠使磷酸二酯酶活性收到一直，達到解除痙攣的作用。兩者聯(lián)合使用臨床有效率高，助于患者康復(fù)。

綜上所述，鹽酸氨溴索聯(lián)合多索茶堿治療支氣管哮喘的臨床效果顯著，值得推廣。

[1] 田洪永.氨溴索聯(lián)合多索茶堿治療慢性喘息性支氣管炎[J].臨床醫(yī)學(xué),2013,33(1):28-29.

[2] 曹素萍.氨茶堿聯(lián)合鹽酸氨溴索治療小兒支氣管哮喘臨床效果觀察[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2014,4(5):92-93.

[3] 任偉波,許 婷.多索茶堿與氨茶堿治療支氣管哮喘的臨床效果對比觀察[J].中國當代醫(yī)藥,2015,22(15):74-76.

[4] 周光琴.鹽酸氨溴索聯(lián)合氨茶堿治療小兒支氣管哮喘 30 例的療效觀察[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2011,(8):62-62.

[5] 張詠梅.鹽酸氨溴索不同給藥途徑治療小兒哮喘的療效對比分析[J].醫(yī)藥前沿,2012,8(1):142-131.

本文編輯：吳玲麗

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ISSN.2095-8242.2017.018.3514.01