亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        醒腦中藥枕聯(lián)合軟通道微創(chuàng)血腫引流術(shù)治療高血壓腦出血的臨床觀察

        2017-06-26 03:27:40梁志榕
        黑龍江醫(yī)藥 2017年9期
        關(guān)鍵詞:藥枕醒腦引流術(shù)

        梁志榕

        (廣州市番禺區(qū)中醫(yī)院外二科, 廣東 廣州 511400)

        高血壓腦出血是常見危重腦血管疾病,對患者危害大,預后不佳。高血壓腦出血多發(fā)生在中老年群體,以發(fā)病急、病情重為主要發(fā)病特點,嚴重威脅患者的生命安全。目前臨床治療高血壓腦出血的方法主要是清除顱內(nèi)血腫[1],但傳統(tǒng)多采用大骨瓣開顱血腫清除手術(shù)進行治療,其可給患者帶來較大的創(chuàng)傷,術(shù)后并發(fā)癥多,康復速度慢。目前,隨著微創(chuàng)手術(shù)不斷發(fā)展,軟通道微創(chuàng)血腫引流術(shù)在高血壓腦出血治療中應用越來越廣泛,具有良好的血腫引流效果[1-3],但在軟通道微創(chuàng)血腫引流術(shù)治療的同時還需輔以相應的藥物治療,以加速術(shù)后康復。本研究分析了醒腦中藥枕聯(lián)合軟通道微創(chuàng)血腫引流術(shù)治療高血壓腦出血的臨床效果,現(xiàn)報告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取2015-05—2017-01間90例高血壓腦出血患者并隨機分組。入院后所有患者經(jīng)頭顱CT等檢查確診高血壓腦出血,均無外傷史,入院時血壓高于140/90 mmHg,存在劇烈頭疼、惡心嘔吐、面癱、失語甚至神志障礙等臨床表現(xiàn)。

        納入標準:(1)符合高血壓腦出血標準[4];(2)經(jīng)CT或MRI檢查確診;(3)血腫量30 mL以上;(4)家屬知情同意。

        排除標準:(1)不符合高血壓腦出血標準;(2)血腫量低于30 mL;(3)家屬未知情同意;(4)合并顱內(nèi)感染、嚴重心肝腎疾病、全身疾病、血液系統(tǒng)疾病、腦部其他損傷、腦腫瘤等;(5)不配合治療者。

        手術(shù)+中藥組患者男30例,女15例;年齡45~81歲,平均年齡為(58.14±2.83)歲。多田公式血腫量35~67 mL,平均血腫量為(40.15±5.12)mL?;坠?jié)區(qū)出血有18例,丘腦出血有17例,腦葉出血有8例,小腦出血有2例。入院時格拉斯哥暈迷評分3~8分共有16例,9~12分共有24例,13~14分有5例。

        手術(shù)組患者男31例,女14例;年齡45~80歲,平均年齡為(58.29±2.81)歲。多田公式血腫量35~65 mL,平均血腫量為(40.57±5.91) mL?;坠?jié)區(qū)出血有19例,丘腦出血有16例,腦葉出血有7例,小腦出血有3例。入院時格拉斯哥暈迷評分3~8分共有16例,9~12分共有25例,13~14分有4例。兩組一般資料差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2 方法

        手術(shù)組給予軟通道微創(chuàng)血腫引流術(shù)治療,術(shù)后均給予常規(guī)降顱壓、促醒、止血等藥物對癥治療。

        手術(shù)+中藥組給予同樣軟通道微創(chuàng)血腫引流術(shù)治療及常規(guī)降顱壓、促醒、止血等對癥治療基礎上,術(shù)后即予藥枕墊于頭部下方,每天使用8 h,藥枕方劑及使用:野菊花,冬桑葉,辛荑花,杭菊各200 g,藿香,薄荷,石菖蒲各100 g,冰片25 g,細辛20 g,以上藥物均勻粉碎,伴入冰片,制成藥枕,術(shù)后頭下墊藥枕,每天12 h,持續(xù)3周[5]。

        1.3 觀察指標

        比較兩組患者高血壓腦出血治療效果;蘇醒時間;治療前和治療后患者平均血腫量、腦水腫范圍、神經(jīng)功能缺損程度、BI指數(shù)的差異;并發(fā)癥發(fā)生率。

        根據(jù)神經(jīng)功能缺損程度的減輕情況,若神經(jīng)功能缺損評分降低90%以上為基本痊愈,降低45%以上為顯著進步,降低18%以上為進步,不滿足上述標準為無效。血壓腦出血治療效果為基本痊愈、顯著進步、進步百分比之和[6]。

        1.4 統(tǒng)計學方法

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患者高血壓腦出血治療效果

        手術(shù)+中藥組患者高血壓腦出血治療效果高于手術(shù)組表示,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

        表1 兩組患者高血壓腦出血治療效果

        2.2 治療前和治療后各項情況

        治療前兩組平均血腫量、腦水腫范圍、神經(jīng)功能缺損程度、BI指數(shù)比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);治療后手術(shù)+中藥組平均血腫量、腦水腫范圍、神經(jīng)功能缺損程度、BI指數(shù)改善幅度更大,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。

        表2 治療前和治療后平均血腫量、腦水腫范圍、神經(jīng)功能缺損程度、BI指數(shù)

        注:與治療前比較,aP<0.05;與手術(shù)組治療后比較,bP<0.05。

        2.3 兩組患者蘇醒時間情況

        手術(shù)+中藥組蘇醒時間短于手術(shù)組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表3。

        2.4 兩組患者并發(fā)癥情況

        兩組患者手術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。見表4。

        表3 兩組患者蘇醒時間 h

        表4 兩組患者并發(fā)癥

        3 討論

        高血壓腦出血采用軟通道微創(chuàng)血腫引流術(shù)治療簡單易行,可利用專用引流管定向穿刺血腫,發(fā)揮抽吸引流血管作用,降低顱內(nèi)壓,具有密閉引流,精確定位和可控引流等特點,可有效減少血腫量,療效較傳統(tǒng)錐顱,顱內(nèi)血腫碎吸術(shù)要好,但部分術(shù)后患者意識的恢復效果仍欠佳[7-8]。術(shù)后早期患者多有進食障礙,口服藥物使用不便,而使用中藥枕外用則顯得簡單易行。

        祖國醫(yī)學認為高血壓腦出血為“中風”范疇,在軟通道微創(chuàng)血腫引流術(shù)同時給予醒腦中藥枕外用,可避免了術(shù)后早期進食障礙的不便,盡早使用中醫(yī)特色治療促進術(shù)后恢復,可有效改善患者預后。本研究方劑中野菊花,冬桑葉,辛荑花,杭菊可清熱解毒瀉火,藿香芳香化濕、和胃止嘔;薄荷清涼、止癢、消炎、止痛;石菖蒲開竅醒神;冰片開竅醒神;細辛祛風,散寒,行水,開竅,諸藥合用可共奏通絡化痰、醒腦開竅之功。諸藥伴入冰片,術(shù)后頭下墊藥枕,可發(fā)揮開竅醒神作用。

        綜上所述,醒腦中藥枕聯(lián)合軟通道微創(chuàng)血腫引流術(shù)治療高血壓腦出血的臨床效果確切,可有效縮短蘇醒時間,減少血腫量,縮小腦水腫范圍,減輕神經(jīng)功能缺損程度,提高患者生活自理能力,值得推廣[9-10]。

        [1] 孫亞麗.定向“軟通道”微創(chuàng)救治高血壓腦出血新技術(shù)應用體會[J].醫(yī)學信息,2015,28(7):265.

        [2] 萬鵬,肖鵬,郭盛,等.開顱血腫清除術(shù)與微創(chuàng)錐顱立體定向軟通道置管血腫引流術(shù)治療高血壓腦出血的比較[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2013,32(27):39.

        [3] WEI P,YOU C,JIN H,etal.Correlation between serum IL-1beta levels and cerebral edema extent in a hypertensive intracerebral hemorrhage rat model[J].Neurological Research:An Interdisciplinary Quarterly Journal,2014,36(2):170-175.

        [4] 董永林,劉天,呂驚雷,等.應用軟通道介入治療高血壓腦出血93例臨床分析[J].蚌埠醫(yī)學院學報,2012,37(11):1326-1328.

        [5] 潘國軍,劉延浩.硬通道與軟通道治療高血壓腦出血療效觀察[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志,2012,15(13):50-52.

        [6] MARSH E B,GOTTESMAN R F,HILLIS A E,etal.Predicting symptomatic intracerebral hemorrhage versus lacunar disease in patients with longstanding hypertension[J].Stroke:A Journal of Cerebral Circulation,2014,45(6):1679-1683.

        [7] 周偉,傅玉瓊,范秀云,等.微創(chuàng)介入治療在高血壓腦出血患者中的綜合應用效果[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2015,31(22):3440-3441.

        [8] DOWLATSHAHI D,WASSERMAN J K,MOMOLI F,etal.Evolution of computed tomography angiography spot sign is consistent with a site of active hemorrhage in acute intracerebral hemorrhage[J].Stroke:A Journal of Cerebral Circulation,2014,45(1):277-280.

        [9] 程進新,王筱華,項勇建,等.醒腦靜川芎嗪聯(lián)合微創(chuàng)治療高血壓腦出血49例臨床觀察[J].中外健康文摘,2012,9(2):98-99.

        [10] 秦德芳,張澤舜,馬丁等.活血滌痰湯對高血壓腦出血(HICH)神經(jīng)功能恢復影響及作用機制[J].黑龍江醫(yī)藥,2016,29(3):479-480.

        猜你喜歡
        藥枕醒腦引流術(shù)
        自擬醒腦湯聯(lián)合體外反搏治療癲癇所致精神障礙的效果
        Evaluation of the Curative Effect of "Xingnao Kaiqiao"Acupuncture Based on Brunnstrom Staging on Upper Limb and Hand Motor Function in the Recovery Period after Stroke
        維護服在膽囊穿刺引流術(shù)后患者管道維護中的應用
        使用藥枕要講究什么?
        食品與健康(2017年8期)2017-08-16 19:11:53
        使用藥枕有什么講究
        超聲引導下經(jīng)皮穿刺置管引流術(shù)在膽汁瘤治療中的應用
        負壓封閉引流術(shù)(VSD)在骨外科針對創(chuàng)傷軟組織缺損治療中的研究
        探討預防基底節(jié)腦出血鉆孔引流術(shù)后再出血及早期治療
        做個藥枕減困意
        醒腦靜聯(lián)合依達拉奉治療急性中重型顱腦損傷38例
        日日碰狠狠添天天爽| 大桥未久av一区二区三区| 97久久精品人妻人人搡人人玩| 性一乱一搞一交一伦一性 | 久久与欧美视频| 久久国产精品免费一区二区三区 | 中文字幕aⅴ人妻一区二区| 久久ri精品高清一区二区三区| 国产aⅴ丝袜旗袍无码麻豆| av免费资源在线观看| 香蕉免费一区二区三区| 国产亚洲美女精品久久久| 亚洲va成无码人在线观看| 一本色道久久亚洲精品| 少妇扒开毛茸茸的b自慰| 韩国19禁主播深夜福利视频| 亚洲国产成人久久综合三区| 日本免费观看视频一区二区| 久久天天躁狠狠躁夜夜2020一| 欧美激情二区| 给我播放的视频在线观看| 青春草免费在线观看视频| 少妇无码一区二区三区免费| 久久精品国产6699国产精| 日本大片一区二区三区| 成人网站在线进入爽爽爽| 亚洲av无码专区亚洲av| 中文字幕精品一区二区日本| 亚洲成人av在线第一页| 国产高潮刺激叫喊视频| 亚洲三级香港三级久久| 亚洲成a人一区二区三区久久| 亚洲av无码专区在线观看下载| 全免费a级毛片免费看视频| 国产女主播福利一区在线观看| 在线视频观看国产色网| 成年无码av片完整版| 超级碰碰人妻中文字幕| 白白色发布免费手机在线视频观看| 特级毛片a级毛片100免费播放| 久久AV中文综合一区二区|