孫中芳，付 濱，劉 敏

（濟(jì)陽縣人民醫(yī)院，山東 濟(jì)南 251401）

米非司酮治療婦產(chǎn)科疾病的療效

孫中芳，付 濱，劉 敏

（濟(jì)陽縣人民醫(yī)院，山東 濟(jì)南 251401）

目的 探討婦產(chǎn)科疾病治療中米非司酮的效果。方法 以我院婦產(chǎn)科2015年6月至2016年6月收治的120例患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分成觀察組（n=60）與對(duì)照組（n=60），其中對(duì)照組采用常規(guī)治療方式、觀察組采用米非司酮治療，將兩組的治療效果進(jìn)行比較。得出的結(jié)果是觀察組的治療效果明顯高于對(duì)照組的治療效果，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者不良反應(yīng)率低于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論本研究結(jié)果表明，婦產(chǎn)科疾病采用米非司酮效果顯著，具有臨床推廣價(jià)值。

米非司酮；治療；婦產(chǎn)科疾??；療效分析

米非司酮在臨床醫(yī)學(xué)中具有廣泛的應(yīng)用前景，特別是運(yùn)用在藥物流產(chǎn)方面具有明顯的治療效果。米非司酮不含激素這是與其他藥物最大的區(qū)別，應(yīng)用時(shí)不良反應(yīng)較少，因此有著廣泛應(yīng)用。米非司酮除了用作藥物流產(chǎn)外，對(duì)其他婦產(chǎn)科疾病也有著顯著效果，為了進(jìn)一步探索其臨床應(yīng)用效果。本文中筆者以米非司酮治療為方法，研究結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象是我院婦產(chǎn)科收治的120例患者，隨機(jī)分成觀察組（n=60）與對(duì)照組（n=60）。其中對(duì)照組年齡21～42歲，平均年齡為（28.6±3.5）歲，其中子宮內(nèi)膜癌18例，子宮肌瘤17例，輸卵管妊娠9例，子宮腺肌病7例，其他婦產(chǎn)科疾病9例；觀察組年齡24～43歲，平均年齡（29.5±3.7）歲，其中其中子宮內(nèi)膜癌16例，子宮肌瘤15例，輸卵管妊娠13例，子宮腺肌病8例，其他婦產(chǎn)科疾病8例。兩組患者年齡、病情等信息，可以看出一般臨床資料差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 治療措施

根據(jù)患者的病情的嚴(yán)重程度和實(shí)際變化，對(duì)患者進(jìn)行每日一次5～10 mg，持續(xù)4-6個(gè)月米非司酮口服治療；早期引產(chǎn)患者治療前三天，米非司酮具體劑量為：早晚口服兩次，12.5 mg/次。第四天開始加大口服劑量，100～150 mg米非司酮。同時(shí)輔助米索前列醇，3次/d，200 ug/次；晚期引產(chǎn)加大米非司酮的劑量，具體為治療前2天，2次/d，早晚各一次，25 mg/次。第三天開始加大口服計(jì)量，150～200 mg/次，同時(shí)聯(lián)合使用米索前列醇。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的病情變化和產(chǎn)生的副作用反應(yīng)進(jìn)行分析，然后對(duì)比兩組的治療效果。分為痊愈、好轉(zhuǎn)及無效。

痊愈：患者一定時(shí)間治療后，病情好轉(zhuǎn)，能夠進(jìn)行正常的生活。

好轉(zhuǎn)：患者經(jīng)過一定的實(shí)際治療后，病情出現(xiàn)明顯緩解，但仍舊存在不良癥狀，生活基本恢復(fù)正常。

未愈：患者在經(jīng)過一段時(shí)間治療后，病情沒有得到緩解，部分患者發(fā)生病情惡化的情況，無法進(jìn)行正常的生活。

治療有效率=[（痊愈+好轉(zhuǎn)）÷總數(shù)]×100%

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組治療效果對(duì)比

觀察組治療效果59（98.33%）明顯高于對(duì)照組治療效果42（70.0%），兩組對(duì)比差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表1所示。

表1 2組患者治療效果對(duì)比 [n（%）]

2.2 兩組副反應(yīng)對(duì)比

觀察組反應(yīng)發(fā)生率3.33%低于對(duì)照組不良反應(yīng)率13.33%，兩組對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

米非司酮一種新型的甾體類抗糖皮質(zhì)激素和抗孕激素，普遍應(yīng)用于緊急避孕、子宮疾病、惡心腫瘤以及終止妊娠等多種婦產(chǎn)科疾病的治療中，并取得一定成果，并在婦產(chǎn)科疾病中得到廣泛應(yīng)用。使用米非司酮對(duì)患者進(jìn)行終止妊娠治療時(shí)，不僅安全可靠、操作簡便，還在很大程度上減輕了患者的痛苦。同時(shí)，米非司酮還可以有效抑制患者子宮肌瘤的生長，從而縮小子宮肌瘤的體積；它還是一種能夠終止早期妊娠的藥物，能夠有效防止因人體雌激素撤退而導(dǎo)致的出血現(xiàn)象。此外，米非司酮還對(duì)加快患者異位子宮內(nèi)膜萎縮、抑制卵巢雌孕激素分泌、形成患者閉經(jīng)、緩解患者疼痛得等方面的問題十分有效。

同時(shí)強(qiáng)化護(hù)理管理，在住院期間，大多數(shù)患者都會(huì)產(chǎn)生焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，在這些情緒的影響下，病人會(huì)顯得不安，對(duì)周圍人產(chǎn)生不信任等情況。作為醫(yī)護(hù)人員，要及時(shí)與患者及其家人進(jìn)行溝通、交流，了解患者產(chǎn)生這種變化的原因，掌握患者情緒及其心理上的變化，根據(jù)具體情況，適當(dāng)進(jìn)行疏導(dǎo)和寬慰，消除患者的負(fù)面情緒。同時(shí)，在進(jìn)行護(hù)理時(shí)應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行，認(rèn)真傾聽患者心聲，對(duì)患者面臨的問題及時(shí)予以幫助，建立一個(gè)良好的護(hù)患關(guān)系，在生活方面也可給予患者一定的支持，從而加強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的自信心，更加有利于患者康復(fù)。

在本次研究中，對(duì)照組患者總有效率為70.0%，低于觀察組的98.33%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)婦產(chǎn)科患者應(yīng)用米非司酮進(jìn)行治療，可以大大改善患者的療效，加快患者病情的恢復(fù)，值得臨床推廣與應(yīng)用。

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本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2095-8803.2017.05.111.02

孫中芳，濟(jì)陽縣人民醫(yī)院，主治醫(yī)師，研究方向：婦產(chǎn)科專業(yè)。