劉宏娟

（蔚縣人民醫(yī)院，河北 張家口 075700）

·藥物分析·

拉貝洛爾與硝苯地平分別聯(lián)合硫酸鎂治療妊娠期高血壓的療效比較

劉宏娟

（蔚縣人民醫(yī)院，河北 張家口 075700）

目的 比較拉貝洛爾與硝苯地平分別聯(lián)合硫酸鎂治療妊娠期高血壓的療效。方法 研究對象為我院收治的119例妊娠高血壓產婦患者并隨機分為試驗組60例和對照組59例。 對照組采用硝苯地平聯(lián)合硫酸鎂治療，試驗組采用拉貝洛爾聯(lián)合硫酸鎂治療。比較兩組的臨床效果。結果 試驗組總有效率為93.33%較對照組79.66%高，差異顯著（P＜0.05）。結論 拉貝洛爾聯(lián)合硫酸鎂治療妊娠期高血壓的療效顯著，值得推廣。

妊娠期高血壓；拉貝洛爾；硝苯地

臨床上，妊娠期高血壓疾病發(fā)生率逐年升高，多發(fā)于妊娠20周以上的孕婦[1]。妊娠期高血壓患者多表現為水腫、頭疼、惡心等癥狀。若沒有得到及時有效的治療，可導致孕產婦抽搐、肺水腫、急性心力衰竭等癥狀[2]。此病治療主要是應用解痙、降壓、補充血容量等藥物。硝酸甘油、硫酸鎂為臨床常用藥物，此外，硝苯地平、拉貝洛爾等也常用于妊娠高血壓患者的治療。然而，藥物種類和用藥方法等均影響妊娠高血壓患者的效果[3-4]?；诖耍以横槍Σ捎昧蛩徭V與拉貝洛爾聯(lián)合硫酸鎂治療妊娠期高血壓及其對母嬰結局的臨床應用效果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為我院2014年12月～2016年10月收治的119例妊娠期高血壓患者，并隨機分為試驗組60例和對照組59例。試驗組：年齡24～38歲，平均年齡（29.6±2.8）歲；初產婦29例，經產婦31例；孕周27～38周，平均（33.6±2.2）周；對照組：年齡23～39歲，平均年齡（29.7±2.6）歲；初產婦29例，經產婦30例；孕周26～38周，平均（33.7±2.3）周。兩組資料差異不顯著（P＞0.05），有可比性。

1.2 治療方法

對照組采用硝苯地平聯(lián)合硫酸鎂治療，將25%硫酸鎂

和5%葡萄糖溶液混勻，靜脈滴注；口服10 mg硝苯地平片，每日3次。試驗組采用拉貝洛爾聯(lián)合硫酸鎂治療，建立兩條靜脈給藥通道，分別為25%硫酸鎂和5%葡萄糖溶液靜脈滴注，50 mg拉貝洛爾和5%葡萄糖溶液靜脈滴注。密切監(jiān)測血壓。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的臨床效果。

1.4 療效標準

顯效：產婦臨床癥狀消失，血壓恢復正常，并且保持穩(wěn)定；有效：臨床癥狀基本消失，動脈壓比治療前下降；無效：產婦臨床癥狀未改善，血壓并未恢復正常。

1.5 統(tǒng)計學方法

用SPSS 22.0軟件統(tǒng)計學分析，以P＜0.05有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 臨床結果

試驗組總有效率為93.33%與對照組79.66%相比較高，且差異顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組的臨床療效 [n（%）]

3 討 論

妊娠期高血壓是產婦發(fā)病率較高的一種產后并發(fā)癥，其包括妊娠期高血壓、子癇、以及慢性高血壓等。產婦一旦患此病則發(fā)生水腫、抽搐，甚至昏迷等情況，都可能會導致新生兒發(fā)生異常，并且不利于產婦的身體恢復[5]。臨床上治療主要是應用降壓解痙等藥物，主要包括硫酸鎂、哌唑嗪、鈣離子通道阻斷劑以及拉貝洛爾等藥物。硫酸鎂具有較好的降壓解痙作用，廣泛應用與臨床，對于妊娠高血壓的治療具有較好的效果。但若長期使用會出現便秘、低血鈣等一系列的不良反應[6]。硝苯地平在臨床上作為第一代鈣離子拮抗劑，能夠通過使外周阻力血管舒張來降低血壓，使心臟的負荷減輕。但是，其能松弛子宮平滑肌，提高產后出血等的發(fā)生率[7]。據報道[8]，研究者應用拉貝洛爾聯(lián)合硫酸鎂治療妊娠期高血壓疾病，結果顯示兩種藥物具有協(xié)同作用，可以有效的平穩(wěn)血壓，降低早產、產后出血等不良反應發(fā)生率。拉貝洛爾屬腎上腺受體阻滯劑，可以阻斷腎上腺素受體，減少外周血管阻力。能夠有效的降低高血壓，特別應用與妊娠期高血壓具有顯著的效果。

綜上所述，拉貝洛爾聯(lián)合硫酸鎂治療妊娠期高血壓的療效顯著，值得推廣。

[1] 駱偉萍,何雪薇.硫酸鎂聯(lián)合拉貝洛爾治療妊娠高血壓綜合征的療效分析[J].心電與循環(huán),2014,23(3):252-253.

[2] 趙金梅,田秀娟,劉宏娟,等.拉貝洛爾聯(lián)合硫酸鎂用于妊娠期高血壓對母嬰預后的影響[J].臨床合理用藥雜志,2015,8(19):73-74.

[3] 黃培華,喬 渝.聯(lián)合應用硫酸鎂和拉貝洛爾治療妊娠期高血壓的臨床療效分析[J].當代醫(yī)藥論叢,2014,12(6):144-145.

[4] 何彩云.硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊娠高血壓綜合征的臨床療效評價[J].江西醫(yī)藥,2014,49(8):734-736.

[5] 郭翠蘭.拉貝洛爾聯(lián)合硫酸鎂治療中重度妊娠高血壓綜合征60例[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2014,21(51):851-853.

[6] 李佳芳.硝苯地平控釋片、酚妥拉明和硫酸鎂治療妊娠期高血壓的臨床分析[J].健康必讀,2012,11(9):279.

[7] 牛玉偉,劉 荃,王宏宇,等.硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平對妊娠期高血壓患者血流動力學和尿蛋白水平的影響[J].海南醫(yī)學院學報,2016,22(23):2873-2874.

[8] 劉 星,徐葉紅.拉貝洛爾與硝苯地平分別聯(lián)合硫酸鎂治療妊娠期高血壓療效比較[J].長治醫(yī)學院學報,2015,29(2):122-123.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2095-8803.2017.05.094.02