張 可

（北海市婦幼保健院婦產科，廣西 北海 536000）

綜合護理對縮短功能性子宮出血止血時間及改善預后的作用

張 可

（北海市婦幼保健院婦產科，廣西 北海 536000）

目的 探討綜合護理對縮短功能性子宮出血止血時間及改善預后的作用。方法 所選研究對象為本院收治的功能性子宮出血患者，病例選擇時間范圍為2014年1月～2016年1月，共納入病例數為50例。采用回顧性分析的方法，對50例患者的一般資料進行調查。所有患者及家屬均對本研究知情同意，并自愿簽署知情同意書。將50例患者按照1：1比例，隨機分為研究組（綜合護理）與對照組（常規(guī)護理），對比兩組患者干預后出血停止時間、貧血發(fā)生情況及護理滿意度。結果 兩組出血停止時間對比，差異顯著（P＜0.05）；干預后，研究組貧血程度明顯優(yōu)于對照組，差異顯著（P＜0.05）；兩組護理滿意度對比，差異顯著（P＜0.05）。結論 在功能性子宮出血患者的臨床治療過程中，輔以綜合護理的效果顯著，能縮短出血停止時間，改善預后，值得推廣應用。

功能性子宮出血；綜合護理；止血時間；預后

作為臨床上一種常見婦科疾病，功能性子宮出血患病率較高，又被稱為功血。根據相關調查研究顯示，功能性子宮出血患病率約為全部婦科疾病患病人數的10%-15%，且更年期患病人數占50%，生育期患病人數占30%，發(fā)育期患病人數占20%[1]。一般來說，該病主要是由內分泌紊亂造成的。一旦患者出現功能性子宮出血，會導致其臨床表現出月經周期紊亂、不規(guī)則陰道流血等癥狀。而且，該病通常病程較長，遷延不愈，極易導致患者出現貧血癥狀，嚴重者甚至會出現出血性休克，危害性較大。當前，臨床上多采用藥物聯合心理干預的方法進行治療，能獲得一定臨床效果。本研究為深入探討綜合護理的應用價值，回顧性分析了50例功能性子宮出血患者的一般資料，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

所選研究對象為本院收治的功能性子宮出血患者，病例選擇時間范圍為2014年1月～2016年1月，共納入病例數為50例。采用回顧性分析的方法，對52例患者的一般資料進行調查。所有患者及家屬均對本研究知情同意，并自愿簽署知情同意書。將50例患者按照1：1比例，隨機分為研究組與對照組，分別為25例。研究組患者中，年齡最小為20歲，年齡最大為40歲，平均年齡（31.0±3.2）歲。對照組患者中，年齡最小為20歲，年齡最大為40歲，平均年齡（31.5±3.5）歲。兩組患者一般資料對比，P＞0.05，可對比。

1.2 方法

給予對照組常規(guī)健康指導、密切觀察病情、用藥指導等常規(guī)護理。在此基礎上，研究組實施綜合護理，內容包括：

①心理護理：多數患者缺乏對功能性子宮出血的正確認識，特別是部分青春期功血患者，擔心影響自身健康、生育功能等，極易導致其出現焦慮、低落、不安等負性情緒；護理人員加強與患者的交流溝通，注意關注其情緒變化情況，以高度的責任心和同情心，對其進行心理疏導、心理調適等；按照患者具體年齡、文化程度、認知水平等，選擇恰當方式對其進行健康宣教，介紹功能性子宮出血發(fā)生機制、治療方法、配合要點及注意事項，增強治療信心，促使其積極配合治療。

②用藥護理：性激素是常用治療藥物，用藥前，選擇恰當方式，以通俗易懂的語言向患者及家屬介紹藥物作用、使用方法、劑量、常見不良反應等，叮囑患者遵醫(yī)囑定時定量服用藥物；密切觀察用藥效果，做好不良反應的早期觀察和預防，并觀察患者停藥后陰道流血時間、流血量等。

③飲食護理：指導患者多食用高蛋白、高熱量、高維生素、高鈣的食物，以糾正貧血，改善體質；針對服藥過程中出現惡心、嘔吐等胃腸道反應的患者，指導其多食用清淡、易消化的食物，分散注意力，緩解癥狀。

④出院指導：指導患者正確用藥，按照自身月經周期調整用藥；指導其注意個人衛(wèi)生，陰道流血期間注意充分休息，避免盆浴、坐浴、行性生活等；叮囑患者養(yǎng)成規(guī)律、健康的生活習慣，以免引起內分泌功能紊亂；避免情緒劇烈波動；定期復診。

1.3 觀察指標和評定標準

①觀察兩組出血停止時間、貧血發(fā)生情況；②以自制問卷調查兩組護理滿意度，以100分為滿分，得分越高，提示滿意度越好[2]。

1.4 統計學方法

應用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“x± s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組出血停止時間對比

兩組出血停止時間對比，差異顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組出血停止時間的對比（±s，d）

表1 兩組出血停止時間的對比（±s，d）

組別例數出血停止時間研究組255.1±1.2對照組259.0±2.5 x28.895 P 0.000

2.2 兩組貧血發(fā)生情況對比

干預后，研究組貧血程度明顯優(yōu)于對照組，差異顯著（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組貧血發(fā)生情況的對比 [n（%）]

2.3 兩組護理滿意度對比

兩組護理滿意度對比，差異顯著（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組護理滿意度評分的對比（±s，分）

表3 兩組護理滿意度評分的對比（±s，分）

組別例數護理滿意度評分研究組2592.6±3.2對照組2582.0±2.6 x216.260 P 0.000

3 討 論

功能性子宮出血在臨床上較為常見，會導致患者臨床表現出經期延長、月經紊亂、經量增多等癥狀，部分患者還會伴發(fā)貧血，給其身心健康和生活質量帶來嚴重威脅[3]。當前，臨床上多采用藥物方法進行治療，能獲得一定臨床效果。有研究認為，在藥物治療過程中，輔以有效的護理干預，能對患者臨床癥狀進行緩解，且能促使出血停止時間縮短，減少貧血的發(fā)生[4]。而且，多數功能性子宮出血患者伴有不同程度不良心理，如精神過度緊張等，會導致病情加重，需輔以良好心理護理[5]。

本研究對研究組實施綜合護理，強調在全面了解和掌握患者基本情況、護理要點的基礎上，為其制定一系列針對性、創(chuàng)造性、全面性、綜合性的護理方案，以提升護理質量，改善護理效果。本研究所用綜合護理內容包括心理護理、用藥護理、飲食護理、出院指導等。經過實施綜合護理，一方面提升了患者對自身疾病、藥物治療、形成規(guī)律生活習慣等健康知識的認知水平，可改善依從性，促使其以平穩(wěn)的情緒迎接治療。另一方面，還能營造良好的護患關系，有利于提升患者護理滿意度。

本研究中，兩組出血停止時間對比，差異顯著（P＜0.05），與文獻結果相符[6]。由此可知，在功能性子宮出血患者的臨床治療過程中，輔以綜合護理，能縮短其出血停止時間。此外，干預后，研究組貧血程度明顯優(yōu)于對照組，差異顯著（P＜0.05）；兩組護理滿意度對比，差異顯著（P＜0.05），與文獻結果相符[7]。提示綜合護理在功能性子宮出血患者治療中的應用，能減少貧血的發(fā)生，改善患者預后，提升其護理滿意度。

綜上所述，在功能性子宮出血患者的臨床治療過程中，輔以綜合護理的效果顯著，能縮短出血停止時間，改善預后，值得推廣應用。

[1] 林紅梅.綜合護理對縮短功能性子宮出血止血時間及改善預后的作用[J].社區(qū)醫(yī)學雜志,2015,13(1):72-73.

[2] 劉德霞.功能性子宮出血的護理干預對縮短止血時間及改善預后的作用[J].母嬰世界,2014,10(18):247-248.

[3] 萬 群.護理干預對功能性子宮出血的止血時間及預后的影響分析[J].中國保健營養(yǎng),2015,25(14):58-59.

[4] 蘇曉梅,張彩榮.功能性子宮出血患者的臨床護理對策[J].中外女性健康研究,2015,8(7):132-132.

[5] 李京肖.功能性子宮出血患者的臨床護理對策[J].求醫(yī)問藥:學術版,2012,10(10):593-593.

[6] 秦秋莉.功能性子宮出血患者綜合護理的臨床效果分析[J].泰山醫(yī)學院學報,2015,36(10):1158-1159.

[7] 楊秀華,胡 銘,管章蒙,等.綜合性護理干預對提高癲癇患者認知程度及改善預后的作用研究[J].河北醫(yī)學,2016,22(4):680-682.

本文編輯：劉帥帥

R473.31

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ISSN.2095-8803.2017.05.091.02