左傳敏

（濟(jì)陽縣人民醫(yī)院，山東 濟(jì)南 251401）

婦產(chǎn)科患者術(shù)后疼痛的護(hù)理

左傳敏

（濟(jì)陽縣人民醫(yī)院，山東 濟(jì)南 251401）

目的 分析觀察婦產(chǎn)科患者手術(shù)疼痛的有效護(hù)理措施。方法 數(shù)字隨機(jī)選取我院婦產(chǎn)科2015年8月～2016年7月期間收治的手術(shù)治療患者100例作為觀察組，另抽取100例同期患者作為對照組。分別給予疼痛綜合護(hù)理措施與常規(guī)手術(shù)護(hù)理措施，觀察比對兩組患者經(jīng)護(hù)理術(shù)后疼痛程度與護(hù)理滿意度。結(jié)果 兩組患者經(jīng)護(hù)理，手術(shù)后疼痛發(fā)生程度評價(jià)結(jié)果，觀察組共有41例未發(fā)生疼痛，評級為0級，占比率為41.0%。對照組共有22例未發(fā)生疼痛，評級為0級，占比率為22.0%。組間無疼痛發(fā)生率對比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察護(hù)理滿意顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 于婦產(chǎn)科手術(shù)患者護(hù)理過程中，行以疼痛綜合護(hù)理措施，對減輕患者疼痛感具有良好的作用意義，可經(jīng)臨床大力推廣應(yīng)用。

婦產(chǎn)科；手術(shù)；疼痛；護(hù)理

手術(shù)措施在現(xiàn)代婦產(chǎn)科的應(yīng)用十分廣泛，對減輕產(chǎn)婦生產(chǎn)痛苦，保證患者健康具有一定的作用意義。而在經(jīng)過手術(shù)后，術(shù)后疼痛給患者帶來的影響。有研究表示，良好的護(hù)理措施對減輕患者術(shù)后疼痛可起到積極的作用。本次研究就將我院婦產(chǎn)科行手術(shù)治療患者作為研究對象，行分組研究，以探討臨床有效疼痛護(hù)理措施。報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象均來自我院2015年8月～2016年7月期間于婦科接受手術(shù)治療患者，采用數(shù)字隨機(jī)法抽取出100例作為觀察組，另抽取100例作為對照組。觀察組年齡21～36歲，平均年齡（26.5±4.2）歲；手術(shù)類型：72例剖宮產(chǎn)術(shù)，13例子宮切除術(shù)，9例附件切除術(shù)，6例陰道手術(shù)。觀察組年齡22～35歲，平均年齡（24.7±5.1）歲；手術(shù)類型：74例剖宮產(chǎn)術(shù)，11例子宮切除術(shù)，8例附件切除術(shù)，7例陰道手術(shù)。兩組患者各項(xiàng)一般資料對比，差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對照組患者給予常規(guī)手術(shù)護(hù)理，包括術(shù)中配合指導(dǎo)，心理支持與鎮(zhèn)痛藥物輔助等。觀察組給予疼痛綜合護(hù)理措施：于術(shù)前對患者與家屬進(jìn)行宣教工作，告知手術(shù)后可能出現(xiàn)的疼痛，以及疼痛程度，讓患者有一定的心理準(zhǔn)備；術(shù)后指導(dǎo)與幫助患者選擇合適的休息體位，避免對傷口造成壓力，對于發(fā)生疼痛患者，給予局部按摩，改善疼痛，指導(dǎo)患者通過呼吸與轉(zhuǎn)移注意的方法減少疼痛感；對于發(fā)生疼痛較重患者，可依據(jù)實(shí)際情況采取替代療法，如穴位敷貼、針刺療法等，以替代常規(guī)鎮(zhèn)痛藥物。

1.3 觀察指標(biāo)與評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察比對兩組患者經(jīng)護(hù)理術(shù)后疼痛發(fā)生情況與護(hù)理滿意度。依據(jù)欒美云疼痛評價(jià)法對患者疼痛程度進(jìn)行分級，患者無疼痛為0級；患者咳嗽、動作時(shí)有輕度疼痛感為1級；患者咳嗽、動作時(shí)有重度疼痛感為2級；患者平臥時(shí)有劇痛感，需要采用藥物鎮(zhèn)痛，為3級。采用自制護(hù)理滿意度調(diào)查表行滿意度分析，分為非常滿意、滿意與不滿意三項(xiàng)由患者評價(jià)，總滿意度=非常滿意率+滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

選取SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 疼痛程度對比分析

兩組患者經(jīng)護(hù)理，手術(shù)后疼痛發(fā)生程度評價(jià)結(jié)果，觀察組共有41例未發(fā)生疼痛，評級為0級，占比率為41.0%；有2例發(fā)生劇烈重度疼痛，評級為3級，占比率為2.0%。對照組共有22例未發(fā)生疼痛，評級為0級，占比率為22.0%；有15例發(fā)生劇烈重度疼痛，評級為15.0%。組間無疼痛發(fā)生率對比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見下表1所示。

表1 兩組患者疼痛程度評價(jià)比對分析 [n（%）]

2.2 護(hù)理滿意度分析

觀察組總護(hù)理滿意度為97.0%，對照組總護(hù)理滿意度為78.0%。組間差異對比，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見下表2所示。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度對比分析 [n（%）]

3 討 論

手術(shù)治療在婦產(chǎn)科的應(yīng)用十分廣泛，對解決患者病情，減輕分娩痛苦，保證患者健康具有良好的作用，而隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，婦產(chǎn)科手術(shù)類型也在增加，應(yīng)用范圍越來越廣[1]。而在手術(shù)后的疼痛護(hù)理方面，患者卻不免存在諸多的顧慮，擔(dān)心應(yīng)用傳統(tǒng)的鎮(zhèn)痛措施，會影響到患者的身體與預(yù)后生活等，由此帶來的心理與精神方面的壓力會增加，不利于患者康復(fù)[2]。因此，在對婦產(chǎn)科手術(shù)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，要將疼痛護(hù)理作為重點(diǎn)[3]。疼痛綜合護(hù)理是通過術(shù)前準(zhǔn)備，幫助患者做好心理建設(shè)，并指導(dǎo)患者如何避免疼痛[4]，術(shù)后通過注意力轉(zhuǎn)移等方式減輕患者疼痛感，對于疼痛劇烈患者，則采用替代療法來為患者鎮(zhèn)痛，而又不會對患者身體造成負(fù)擔(dān)與影響[5]。

本次研究結(jié)果顯示，采用疼痛綜合護(hù)理措施對減輕婦產(chǎn)科術(shù)后患者疼痛感具有積極作用，能有效提升患者護(hù)理滿意度。

[1] 尹 帥.婦產(chǎn)科患者術(shù)后疼痛的護(hù)理干預(yù)措施研究[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2014,31(18):2394-2395.

[2] 金海燕,何蘭娟,葉彩眉,等.舒適護(hù)理對剖宮產(chǎn)患者疼痛及應(yīng)激水平的影響[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2014,11(6):111-113.

[3] 徐海寧.自我護(hù)理理論在預(yù)防婦產(chǎn)科術(shù)后疼痛和泌尿系感染的效果分析[J].安徽醫(yī)藥,2014,11(9):1795-1796.

[4] 彭文力,彭艷妮.時(shí)間護(hù)理對婦科腹腔鏡手術(shù)患者術(shù)后疼痛及滿意度的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2015,19(4):85-88.

[5] 湯玉英.護(hù)理干預(yù)對緩解婦科腹腔鏡手術(shù)患者術(shù)后疼痛的臨床研究[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2014,25(8):63-65.

本文編輯：劉帥帥

R473.71

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ISSN.2095-8803.2017.05.080.02

左傳敏，濟(jì)陽縣人民醫(yī)院，護(hù)師，研究方向，婦產(chǎn)科護(hù)理