李 瑩，王 晗，王 丹

（吉林省長春市吉林大學第二醫(yī)院婦科四療區(qū)，吉林 長春 130000）

護理質(zhì)量持續(xù)改進在子宮肌瘤護理中的效果探討

李 瑩，王 晗，王 丹

（吉林省長春市吉林大學第二醫(yī)院婦科四療區(qū)，吉林 長春 130000）

目的 對護理質(zhì)量持續(xù)改進子宮肌瘤護理中的效果進行分析探討。方法 將我院2015年9月～2016年11月期間收治的子宮肌瘤患者100例按照隨機、雙盲的方式將患者平均分為觀察組與對照組，各50例。給予對照組患者常規(guī)的護理措施，觀察組患者在對照組患者基礎上實施護理質(zhì)量持續(xù)改進，分析對比兩組患者的護理質(zhì)量、生活質(zhì)量以及護理滿意度。結(jié)果 經(jīng)過比較，觀察組患者護理總有效率47/50（94.00%）顯著優(yōu)于對照組患者護理總有效率35/50（70.00%）（P＜0.05），并且觀察組患者護理滿意度100.00%以及生活質(zhì)量評分明顯高于對照組患者護理滿意度58.00%與生活質(zhì)量評分（P＜0.05）。結(jié)論 將護理質(zhì)量持續(xù)改進應用于子宮肌瘤患者的護理中，有效提高患者護理有效率以及不斷提高患者護理滿意度，創(chuàng)建和諧的護患關(guān)系，促進患者病情改善，值的臨床應用及推廣。

子宮肌瘤；護理質(zhì)量持續(xù)改進；護理效果；護理滿意度

近年來，子宮肌瘤作為婦科常見疾病[1]，其具體為女性生殖器良性腫瘤，治療手段多以手術(shù)治療為主。子宮肌瘤在一定程度上對女性的生活及工作產(chǎn)生一定影響。護理質(zhì)量的高低，一定程度上體現(xiàn)了該醫(yī)院管理水平的高低，也是衡量醫(yī)院護理水平的重要標準，為了更好改善女性在治療后的快速恢復，相關(guān)研究工作者提出加強子宮肌瘤手術(shù)患者臨床護理，研究結(jié)果顯示器療效顯著，并且患者生活質(zhì)量也因此顯著提高，為了進一步了解護理質(zhì)量持續(xù)改進在子宮肌瘤患者護理中的效果，本文就我院100例子宮肌瘤患者作為研究對象，現(xiàn)具體資料報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取我院2015年9月～2016年11月期間收治的子宮肌瘤患者100例按照隨機、雙盲的方式將患者平均分為觀察組與對照組，各50例。其中觀察組患者年齡35～58歲，平均年齡（38.5±1.59）歲，平均病程（7.5±1.05）年。對照組患者年齡33～56歲，平均年齡（37.9±1.35）歲，平均病程（7.9±1.26）年。兩組患者在年齡、病程等一般資料上差異不顯著（P＞0.05），具有可比性。所有患者均已接受專業(yè)診斷并確診，同時所有患者均需簽署知情同意書。

1.2 方法

兩組患者均接受相同的常規(guī)護理[2]，觀察組患者在常規(guī)護理基礎上增加護理質(zhì)量持續(xù)改進。其中觀察組患者具體護理方式如下：①完善組織體系：護理質(zhì)量的改善首先必須具有完整的管理體系[3]，醫(yī)院在建立完整的管理體系時，注意明確各級人員的具體責任采取具體責任制，并且在建立的過程中不斷發(fā)現(xiàn)問題并改善問題。護理人員在實踐中注意細節(jié)部分的工作，例如：仔細做好早、晚交接班的工作，并對各個患者的具體情況做好監(jiān)察、記錄；②加強護理人員專業(yè)訓練：護理質(zhì)量的高低，其主要體現(xiàn)在護理人員的專業(yè)素質(zhì)及專業(yè)技能。因此，醫(yī)院應當定時對護理人員進行專業(yè)的培訓，并展開護理持續(xù)改進相關(guān)知識的知識講座，以提高護理人員的榮譽感及工作責任感。同時，醫(yī)院將護理人員的具體職責、服務規(guī)范、專業(yè)能力以及考核制度等編匯成冊，以便于護理人員的實時查看，并要求每個護理人員對該手冊內(nèi)容了解及應用，定時進行考核；③完善工作流程：患者在入院后，護理人員應當為患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務，首先為患者接受醫(yī)院的大致情況以及治療的相關(guān)過程，使患者對治療以及醫(yī)院有一個大致的了解，以減少患者對醫(yī)院及治療產(chǎn)生的抵觸心理，降低治療有效率。然后引導患者進行相應的婦科詳細檢查，以更好的掌握患者子宮肌瘤情況，制定個性化、針對性的治療計劃。最后護理人員應當利用各種多媒體手段使患者直觀的認識到子宮肌瘤，并了解其危害，糾正以往的錯誤認知。④明確護理問題：在具體實施護理工作的過程中，護理人員發(fā)現(xiàn)其過程中所存在的具體問題加以討論，并做出適宜的改善措施，以確保護理工作的順利實施，并針對護理方案中的薄弱環(huán)節(jié)，做出質(zhì)量加強監(jiān)督，提出具體整改方案，不斷提高醫(yī)院護理質(zhì)量。⑤增加護患溝通：現(xiàn)如今，護患關(guān)系較為緊張，不斷有護患糾紛發(fā)生，因此，護理人員在與患者溝通時，應注意溝通時所使用的語氣以及態(tài)度，盡量使用通俗易懂的語言，減少患者的抵觸心理，提高治療依從性，并且患者家屬的溝通同樣重要。

1.3 觀察指標

觀察對比兩組患者的護理有效率以及護理結(jié)束后對患者進行隨訪，記錄比較兩組患者的護理滿意度情況。

1.4 判定標準

將患者護理有效率分為治愈、有效以及無效三個判定標準。①治愈：子宮肌瘤消失并且子宮大小恢復正常；有效：子宮肌瘤與術(shù)前相比較縮小1/3～1/2；無效：未達到治愈以及有效標準或更加惡化?？傆行?（治愈人數(shù)+有效人數(shù)）/總?cè)藬?shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護理總有效率對比情況

經(jīng)過護理后分析的得知，觀察組患者護理總有效率從顯著高于對照組患者（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者護理總有效率比較

2.2 兩組患者護理滿意度對比情況

通過護理后的隨訪，觀察組患者護理滿意度顯著優(yōu)于對照組患者（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組患者護理滿意度比較

2.3 兩組患者生活質(zhì)量評分對比

通過分別記錄得知，觀察組患者生活質(zhì)量各方面評分顯著優(yōu)于對照組患者，差異顯著（P＜0.05），詳見表3。

表3 兩組患者生活質(zhì)量評分比較

3 討 論

近年來，子宮肌瘤作為女性生殖器官常見的良性腫瘤之一[4]，發(fā)作人群大多為30～55歲的婦女，其患病率為25%～40%，其臨床主要表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、白帶增多、子宮增大、經(jīng)期延長等。據(jù)不完全統(tǒng)計[5]，我國至少存在20%的育齡婦女患子宮肌瘤，但大多數(shù)患者并不存在顯著的臨床癥狀，因此目前所了解并報道的發(fā)病率遠低于實際子宮肌瘤發(fā)病率。

目前，護理質(zhì)量持續(xù)改進已廣泛應用于醫(yī)院護理工作質(zhì)量管理中，其具有方便、快捷、有效及科學的特點，作為一種質(zhì)量管理工具，持續(xù)質(zhì)量改進與護理工作相結(jié)合，不僅對醫(yī)院服務質(zhì)量有所改善，并且對醫(yī)院護理工作中所存在的一系列細節(jié)問題也能進行觀察、發(fā)現(xiàn)并解決。護理質(zhì)量持續(xù)改進其主要以患者實際需求為依據(jù)，提高服務質(zhì)量、改善護患關(guān)系為目的，全方面改善醫(yī)院護理工作質(zhì)量。本次研究通過完善組織體系、加強護理人員專業(yè)訓練、完善工作流程、明確護理問題、增加護患溝通等5個方面入手，有效提高護理人員的工作積極性以及改善醫(yī)院護理工作質(zhì)量，促進護患關(guān)系的良好發(fā)展，使醫(yī)院護理工作更具科學性、有效性。

本次研究結(jié)果顯示，實施護理質(zhì)量持續(xù)改進的觀察組患者在護理總有效率的比較上顯著優(yōu)于實施常規(guī)護理的觀察組患者（P＜0.05）；觀察組患者的護理滿意度也明顯優(yōu)于對照組患者（P＜0.05）；并且觀察組患者生活質(zhì)量各方面評分顯著優(yōu)于對照組患者（P＜0.05）。證明對子宮肌瘤患者實施護理質(zhì)量持續(xù)改進有利于患者的療效以及提高患者護理滿意度，改善護患關(guān)系，從而提高患者治療依從性。

綜上所述，護理質(zhì)量持續(xù)改進子宮肌瘤護理中其效果顯著，并且患者滿意度高，值的臨床應用及推廣。

[1] 楊艷君,陳玉蓮.需要層次護理對卵巢囊腫患者術(shù)后自護能力及恢復的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(10):124-127.

[2] 李蘭萍.護理質(zhì)量持續(xù)改進在子宮肌瘤護理中的應用[J].中國醫(yī)藥導報,2014,11(2):129-131.

[3] 羅秀蘭.子宮肌瘤切除術(shù)不同術(shù)式的臨床護理[J].中國實用醫(yī)藥,2011,06(36):209-211.

[4] 劉春霞.心理護理干預對子宮肌瘤患者手術(shù)應激及生活質(zhì)量的影響[J].齊魯護理雜志,2013,19(17):24-25.

[5] 覃楚娟.優(yōu)質(zhì)護理管理質(zhì)量持續(xù)改進應用于子宮肌瘤患者護理的價值研究[J].實用臨床護理學電子雜志,2016,1(2):110,114.

本文編輯：劉帥帥

R473.37

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ISSN.2095-8803.2017.05.074.02