李東玫

（山東省肥城市第二人民醫(yī)院，山東 泰安 271605）

不同方法治療老年性陰道炎的臨床效果評(píng)價(jià)研究

李東玫

（山東省肥城市第二人民醫(yī)院，山東 泰安 271605）

目的 對(duì)老年性陰道炎采用不同療法的臨床效果進(jìn)行分析和評(píng)價(jià)。方法 以2015年2月～2016年2月我院婦科門診治療的98例老年性陰道炎患者作為本研究對(duì)象，基于就診單雙號(hào)分成探究組和對(duì)比組，各49例；對(duì)比組單一用藥治療，探究組同時(shí)加用臭氧治療，對(duì)比分析兩組治療效果。結(jié)果 探究組治愈率為61.2%，總有效率為93.9%，對(duì)比組分別為38.8%、81.6%，相比較差異有統(tǒng)計(jì)意義（P＜0.05）。兩組用藥治療中均未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。結(jié)論 對(duì)老年性陰道炎采取藥物聯(lián)合臭氧治療的效果確切，優(yōu)于單一藥物治療，有較高安全性。

不同療法；陰道炎；療效

老年性陰道炎是絕經(jīng)階段女性常見(jiàn)的生殖系疾病，主要是因?yàn)槁殉补δ芩ネ耍瑱C(jī)體雌激素減少，陰道表層黏膜變薄，抵抗力下降，導(dǎo)致病原菌過(guò)度繁殖或侵入引起炎性反應(yīng)[1]。當(dāng)前，臨床上主要有局部用藥、口服藥物等療法，療效較好，但存在一定耐藥性。近年來(lái)，臭氧液在陰道炎治療中有著廣泛應(yīng)用，其有著很強(qiáng)氧化效用，能夠使致病菌凋亡，且可有效改善陰道局部環(huán)境。本文主要對(duì)我院近期收治的98例老年陰道炎患者的治療情況進(jìn)行研究，探討不同療法的臨床效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院婦科2015年2月～2016年2月接診的98例老年性陰道炎患者納入此次研究中，均經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查確診，符合《婦產(chǎn)科學(xué)》關(guān)于老年性陰道炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。主要表現(xiàn)為外陰瘙癢、疼痛，陰道壁血腫等。排除1月內(nèi)服用抗菌藥物、混合感染、肝腎功能、惡性病變等患者，對(duì)此項(xiàng)研究知情并同意。按照就診單雙號(hào)分成探究組和對(duì)比組，均為49例。探究組：53～68歲，平均（60.1±3.2）歲；病程6～25個(gè)月，平均（13.1±0.7）個(gè)月。對(duì)比組：55～67歲，平均（58.8±3.4）歲；病程4～26個(gè)月，平均（13.5±1.1）個(gè)月。兩組在年齡、病情、病程等方面不存在明顯差異（P＞0.05），可進(jìn)行比較研究。

1.2 方法

對(duì)比組患者單一應(yīng)用甲硝唑（亞寶藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司，0.2 g/片，國(guó)藥準(zhǔn)字H14020964）治療，1片/次，1次/天，陰道用藥。探究組在對(duì)比組用藥基礎(chǔ)上加用臭氧液沖洗治療，應(yīng)用500 mL臭氧液（濃度8 g/L）沖洗陰道，3 mim/次，1次/天。兩組連續(xù)治療2周后隨訪。

1.3 療效評(píng)價(jià)

根據(jù)陰道炎治療效果標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)價(jià)，具體分為：（1）治愈，在用藥完成后臨床癥狀、體征完全消失，癥狀積分減少100%；（2）顯效，癥狀、體征顯著改善，癥狀積分減少65%～100%；（3）有效，癥狀、體征有一定緩解，癥狀積分減少30%～64%；（4）無(wú)效，未達(dá)到上述任何目標(biāo)，甚至病情加重?？傆行橹斡?、顯效及有效之和。同時(shí)，掌握兩組用藥中的不良反應(yīng)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組治療效果對(duì)比

通過(guò)治療后，探究組的總有效率達(dá)到93.9%，高于對(duì)比組的81.6%，差異有統(tǒng)計(jì)意義（P＜0.05），如表1。

表1 兩組臨床治療效果的比較 [n（%）]

2.2 兩組不良反應(yīng)情況對(duì)比

在用藥中，探究組和對(duì)比組均出現(xiàn)2例陰道灼熱感，停藥后自行消失，未出現(xiàn)其他不良反應(yīng)，兩組不良反應(yīng)率無(wú)顯著性差異（P＞0.05）。

3 討 論

老年性陰道炎是絕經(jīng)前后女性常見(jiàn)的婦科病癥，近年來(lái)，隨著老年化進(jìn)程及生活方式的轉(zhuǎn)變，該病發(fā)生率呈上升趨勢(shì)，對(duì)老年女性的健康和生活造成很大影響。臨床上主要采取抗炎藥物與激素治療。

甲硝唑、克林霉素等是臨床治療陰道炎的常用局部藥物，臨床效果良好。該類藥物一般是陰道用藥，針對(duì)性較強(qiáng)，但在殺菌同時(shí)會(huì)影響到正常菌群，使陰道局部菌群失衡，增加了復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。臭氧液的滅菌因子主要是臭氧，載體是水，其作為種廣譜、高效滅菌藥劑，有著很強(qiáng)的氧化性?；诖朔N效用，能在很短時(shí)間內(nèi)破壞細(xì)菌、病毒等微生物結(jié)構(gòu)，進(jìn)而使其凋亡[5]。在滅菌中，臭氧會(huì)隨時(shí)脫變，此種變化會(huì)和細(xì)菌等有機(jī)物接觸而增快，最后的產(chǎn)物是氧。這種活性氧在陰道內(nèi)可改善無(wú)氧環(huán)境，刺激免疫細(xì)胞產(chǎn)生，抑制厭氧菌生長(zhǎng)，達(dá)到治療目的。且不會(huì)污染內(nèi)衣褲，也不污染環(huán)境。本研究中，探究組的治愈率、總有效率顯著高于對(duì)比組（P＜0.05），未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，與林靜等人的研究報(bào)道基本一致[3]。

綜上而言，采用陰道用藥聯(lián)合臭氧治療老年性陰道炎的臨床效果優(yōu)于單一陰道用藥，且安全性高，臨床應(yīng)用價(jià)值重大。

[1] 刁 玲.老年性陰道炎應(yīng)用不同方法治療的臨床觀察[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志,2016,06:145-146.

[2] 胡丹萍,施 潔.氯喹那多/普羅雌烯治療老年性陰道炎療效觀察[J].現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué),2012,03:326-328.

[3] 林 靜,李慶敏.臭氧治療不同類型陰道炎的臨床療效對(duì)比研究[J].中國(guó)處方藥,2015,04:125-126.

本文編輯：劉帥帥

R711.32

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ISSN.2095-8803.2017.05.047.02