李 迪，王 波

（華寧縣婦幼保健計劃生育服務(wù)中心，云南 玉溪 653100）

宮頸環(huán)形電切術(shù)治療輕、中度宮頸上皮內(nèi)瘤病變的臨床效果觀察

李 迪，王 波

（華寧縣婦幼保健計劃生育服務(wù)中心，云南 玉溪 653100）

目的 探討宮頸環(huán)形電切術(shù)治療輕、中度宮頸上皮內(nèi)瘤病變的臨床效果和價值。方法 選擇我院在2014年8月～2016年8月間接收并治療的52例輕、中度宮頸上皮內(nèi)瘤病變患者為研究對象，按照隨機數(shù)字的方式將其分為對照組和觀察組各26例。對照組采用常規(guī)手術(shù)治療，觀察組采用宮頸環(huán)形電切術(shù)治療，對比兩種治療方法的應(yīng)用效果。結(jié)果 觀察組患者治療的有效率，及手術(shù)時間和術(shù)中的出血量、傷口愈合的時間，都比對照組好（P＜0.05）。結(jié)論 對輕、中度宮頸上皮內(nèi)瘤病變患者采用宮頸環(huán)形電切術(shù)治療，效果顯著，值得推廣和應(yīng)用。

輕、中度宮頸上皮內(nèi)瘤病變；宮頸環(huán)形電切術(shù)；臨床應(yīng)用；效果對比

宮頸癌是一種常見的婦科惡性腫瘤，當(dāng)前人們生活節(jié)奏加快，人們的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣都發(fā)生了很大改變，宮頸癌的發(fā)病率明顯上升。臨床研究表明，宮頸癌前病變的潛伏期較長，若在該階段內(nèi)及時發(fā)現(xiàn)患者的病情變化，并采取一定的措施進行干預(yù)，能夠有效降低宮頸癌的發(fā)生率及死亡率[1]。本文以我院在2014年8月～2016年8月間接收并治療的52例輕、中度宮頸上皮內(nèi)瘤病變患者為研究對象，分組對比了常規(guī)手術(shù)和宮頸環(huán)形電切術(shù)的應(yīng)用效果，具體過程如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年8月～2016年8月在我院接受治療的52例輕、中度宮頸上皮內(nèi)瘤病變患者為研究對象，隨機分為2組。觀察組患者26例，年齡24～58歲，平均年齡（36.5±1.7）歲，其中已婚24例，未婚2例；對照組患者26例，年齡25～60歲，平均年齡（37.4±1.8）歲，其中已婚25例，未婚1例。對兩組患者的一般資料進行對比分析，并無明顯差距，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者給予常規(guī)手術(shù)治療，方法為：對患者進行連續(xù)硬膜外麻醉后，使用普通刀切除宮頸管組織，切除后常規(guī)縫合，術(shù)后對患者進行常規(guī)抗感染處理，3個月內(nèi)禁止盆浴和性生活。觀察組采用宮頸環(huán)形電切術(shù)治療，具體方法：選擇月經(jīng)排凈后3 d實施手術(shù)，患者保持截石位，接受宮頸局部麻醉；根據(jù)病變范圍，選擇環(huán)形電刀；使用窺陰鏡將宮頸及陰道部位充分暴露出來，清除宮頸分泌物，通過碘染色明確病灶位置；選擇碘不著色區(qū)域外緣4 mm處作為電切口[2]，一次性切除病變組織，宮頸管的切除深度在1～2.5 cm之間；切除后不需縫合，給予患者抗菌治療，3個月內(nèi)禁止盆浴和性生活。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

顯效：治療后3個月，患者的病情狀況有明顯改善，白帶常規(guī)檢查結(jié)果正常，宮頸口紅潤有彈性；有效：患者的病情狀況有所好轉(zhuǎn)，白帶常規(guī)檢查結(jié)果正常；無效：患者的病情無明顯好轉(zhuǎn)甚至惡化，白帶常規(guī)檢查結(jié)果異常。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“x± s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 有效率

觀察組患者治療有效率96.15%，顯著優(yōu)于對照組的73.08%，兩組患者的治療效果，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療有效率對比（n，%）

2.2 手術(shù)各項指標(biāo)對比

觀察組的手術(shù)時間、術(shù)中出血量及切口愈合時間分別為（13.5±1.0）min、（15.8±1.4）mL、（31.7±1.8）d；對照組的手術(shù)時間、術(shù)中出血量及切口愈合時間分別為（25.8±1.8）min、（30.9±2.2）mL、（45.1±2.4）d。兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

宮頸癌是臨床上一種比較常見的惡性腫瘤，宮頸糜爛、HPV感染、宮頸息肉、宮頸肥大、宮頸裂傷等是宮頸癌的高發(fā)因素[4]。宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變是宮頸癌的潛伏期，這一過程一般會持續(xù)10～15年，在該時期內(nèi)對患者進行有效的治療和干預(yù)，可最大限度的降低宮頸癌的發(fā)生率，保證患者的生命安全。宮頸環(huán)形電切術(shù)是一種新型的婦科技術(shù)，該手術(shù)能夠通過低電壓、高電流環(huán)形電刀對宮頸組織進行切除處理，且電刀通過金屬絲傳遞高頻交流電，能夠?qū)Σ∽兘M織進行直接性的電凝、電切，過程較為簡單，安全性高。同時，宮頸環(huán)形電切術(shù)的術(shù)中出血量少，對宮頸健康組織不會造成影響，較少產(chǎn)生瘢痕，不影響患者妊娠，整體實施效果較好?？偟膩碚f，宮頸環(huán)形電切術(shù)已經(jīng)成為了宮頸癌前病變患者的首選治療方法。

本次研究中，對比了常規(guī)手術(shù)治療和宮頸環(huán)形電切術(shù)的實施效果，結(jié)果顯示，觀察組的治療有效率為96.15%，和對照組的73.08%相比效果顯著，統(tǒng)計學(xué)意義明顯（P＜0.05）；觀察組的手術(shù)時間及切口愈合時間較短，術(shù)中出血量較少，和對照組相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對輕、中度宮頸上皮內(nèi)瘤病變患者采用宮頸環(huán)形電切術(shù)治療，可有效提高治療總有效率，優(yōu)化各項手術(shù)指標(biāo)，值得推廣和應(yīng)用。

[1] 于喜紅,王 尹.宮頸環(huán)形電切術(shù)治療宮頸癌前病變的臨床效果觀察[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2016,24(12):45-46.

[2] 夏 瑾.宮頸環(huán)形電切術(shù)治療宮頸癌前病變的臨床效果觀察[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2017,03(07):155-156.

[3] 張藝峰.宮頸環(huán)形電切術(shù)治療宮頸癌前病變的效果觀察[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2016,29(19):91-93.

本文編輯：劉帥帥

R737.33

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ISSN.2095-8803.2017.05.044.02