王麗芬

（山東省萊州市金城鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東 煙臺 261441）

·論著·

農(nóng)村已婚育齡婦女定期進(jìn)行宮頸癌篩查的效果及必要性研究

王麗芬

（山東省萊州市金城鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東 煙臺 261441）

目的 了解于農(nóng)村已婚育齡婦女中定期展開宮頸癌篩查工作的意義。方法 選擇6882例因?qū)m頸癌專項(xiàng)篩查而于2013年1月～2017年1月間來院的農(nóng)村已婚育齡婦女，均施以宮頸癌專業(yè)篩查，觀察其結(jié)果。結(jié)果 6882例受檢對象中，有29例輕度癌前病變，6例中度癌前病變，2例重度癌前病變，1例宮頸原位癌，1例宮頸浸潤癌。結(jié)論 本地農(nóng)村已婚育齡婦女仍存在宮頸癌高發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，要定期展開宮頸癌篩查。

婦產(chǎn)科；宮頸癌；臨床篩查；農(nóng)村已婚育齡婦女

受教育水平因素、經(jīng)濟(jì)收入因素等方面的直接影響，農(nóng)村地區(qū)已婚育齡婦女大多缺乏自主參與宮頸癌專業(yè)篩查工作的意識，所以要重視對已婚育齡婦女展開疾病篩查工作[1]。為了解宮頸癌專項(xiàng)篩查工作在本地農(nóng)村婦女中開展水平，在抽選6882例因?qū)m頸癌專項(xiàng)篩查而于2013年1月～2017年1月間入院的農(nóng)村已婚育齡婦女的同時(shí)，觀察其疾病篩查結(jié)果，旨在提升已婚育齡婦女群體健康水平。

1 信息和方法

1.1 臨床信息

隨機(jī)選擇6882例因?qū)m頸癌專項(xiàng)篩查而于2013年1月～2017年1月間來院的農(nóng)村已婚育齡婦女，35～49歲，均值（39.3±2.54）歲。

1.2 方法

對6882例農(nóng)村婦女展開宮頸癌專業(yè)篩查工作：（1）登記受檢對象戶口信息，指導(dǎo)其簽訂知情同意書，并對其身份信息、婦科疾病史等進(jìn)行咨詢與登記。（2）指導(dǎo)機(jī)體展開專項(xiàng)檢查，包括宮頸粘液脫落細(xì)胞專項(xiàng)檢查以及婦科檢查等，如果宮頸粘液脫落細(xì)胞專項(xiàng)檢查發(fā)現(xiàn)有陽性病例，則選擇電子陰道鏡設(shè)備對其進(jìn)行再次檢查，并篩選出陽性病例、可疑病例，再指導(dǎo)其展開病理組織檢查。（3）細(xì)胞組織檢查操作中，需把宮頸刮板緩慢植入機(jī)體宮頸管中，圍繞其宮頸部位旋轉(zhuǎn)一圈后，提取出刮出物，并將其均勻涂抹于專業(yè)玻片表面，以95%型酒精對其妥善固定后，即可送檢。（4）電子陰道鏡設(shè)備檢查操作中，時(shí)間應(yīng)選定機(jī)體月經(jīng)結(jié)束后約3 d至5 d時(shí)展開，醫(yī)師用醫(yī)用棉球沾取受檢對象陰道系統(tǒng)內(nèi)部、宮頸組織表面的分泌物后，并將醋酸溶液均勻涂抹于機(jī)體宮頸表面，施以醋酸和復(fù)方碘液染色技術(shù)，約30秒鐘后，展開鏡下觀察工作。（5）施以電子陰道鏡設(shè)備檢查后，如果存在可疑病變組織，需定位機(jī)體宮頸組織鱗柱交界點(diǎn)后，選中其3點(diǎn)方位、6點(diǎn)方位、9點(diǎn)方位以及12點(diǎn)方位，并提取足量活檢組織，展開宮頸活檢工作。

2 結(jié) 果

2.1 6882例受檢對象臨床檢出結(jié)果

6882例受檢對象中，有3900例（56.67%）婦科疾病患者確診，具體見表1。

表1 6882例受檢對象臨床檢出結(jié)果（n，%）

2.2 宮頸癌病例臨床篩查結(jié)果

6882例受檢對象中，有6570例展開醋酸和復(fù)方碘液染色技術(shù)后，發(fā)現(xiàn)510例檢出結(jié)果存在異常。其中，對500例受檢對象展開陰道鏡專業(yè)檢查后，有220例存在異常，對其中198例展開病理組織檢查工作后，發(fā)現(xiàn)29例輕度癌前病變，6例中度癌前病變，2例重度癌前病變，1例宮頸原位癌，1例宮頸浸潤癌。

3 討 論

錢小萍[2]等表明，宮頸癌在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域表現(xiàn)出高發(fā)病率特征，同時(shí)其病死率也逐年升高，且在農(nóng)村地區(qū)尤其突出，若已婚育齡婦女受教育水平偏低、經(jīng)濟(jì)收入偏低，其患病概率會顯著增加。此次入選的6882例受檢對象中，有3900例婦科疾病患者的疾病癥狀被確診，而展開病理檢查工作后，29例輕度癌前病變病例、6例中度癌前病變病例、2例重度癌前病變病例，1例宮頸原位癌病例，1例宮頸浸潤癌病例，表明本地農(nóng)村已婚育齡婦女仍然存在宮頸癌高發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，而定期展開宮頸篩查工作體現(xiàn)出必要性特征。

宮頸篩查工作中，要重視：第一，明確展開宮頸篩查工作的必要性。一般而言，宮頸癌病例從發(fā)病到疾病發(fā)展之間需要經(jīng)歷一個過程，多為HPV感染所致，且從HPV感染現(xiàn)象發(fā)生到宮頸癌疾病形成的間隔期約10年，表明該疾病潛伏期較長，所以一旦有HPV感染現(xiàn)象出現(xiàn)，需重視對患者的專業(yè)處理，在定期展開篩查工作的同時(shí)，避免疾病出現(xiàn)，以確保農(nóng)村婦女身體健康質(zhì)量[3]。第二，深入了解宮頸癌誘因。宮頸癌誘因較多，除了HPV感染會引起該疾病外，女性群體18歲之前進(jìn)行性生活、早婚早產(chǎn)，或者長時(shí)間用藥避孕藥、性伴侶數(shù)量較多、煙癮大以及性交頻率高等原因都可能使宮頸癌臨床發(fā)生概率增加。鑒于此，針對出現(xiàn)上述情況的已婚育齡婦女，需指導(dǎo)其定期展開疾病篩查工作，通過對其疾病癥狀早期發(fā)現(xiàn)與及時(shí)救治，以避免宮頸癌出現(xiàn)。第三，重視對農(nóng)村地區(qū)的疾病宣教工作。在農(nóng)村地區(qū)，需重視對已婚育齡婦女群體的日常宣教，通過展開健康教育工作，在提升其防范意識以及自保意識的基礎(chǔ)，主動參與至疾病篩查活動中，并督促其規(guī)范日常生活習(xí)慣，對于存在宮頸炎癥狀的患者，還需及時(shí)展開專業(yè)治療，通過防止機(jī)體病情發(fā)展，以規(guī)避宮頸癌[4]。

綜上所述，本地農(nóng)村已婚育齡婦女仍然存在宮頸癌高發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，為改善婦女群體生存質(zhì)量，建議定期展開宮頸癌篩查工作，通過及時(shí)篩查高危對象，并重視對宮頸癌的專業(yè)防治，在改善機(jī)體癥狀的同時(shí)，控制宮頸癌出現(xiàn)，進(jìn)而改善農(nóng)村婦女整體健康狀況。

[1] 趙 蒞.陰道鏡在圍絕經(jīng)期婦女宮頸癌篩查中的臨床價(jià)值[J].中國老年學(xué)雜志,2014,34(20):5743-5744.

[2] 錢小萍,范水娟,姚 慧.15881名農(nóng)村婦女宮頸癌篩查結(jié)果[J].浙江預(yù)防醫(yī)學(xué),2014,26(6):627-628.

[3] 聶艷華.北京市大興區(qū)適齡婦女兩癌篩查結(jié)果[J].中國生育健康雜志,2016,27(1):40-42.

[4] 李艷玲,陳秀杰,曲芃芃.220例絕經(jīng)后婦女宮頸癌篩查結(jié)果分析[J].山東醫(yī)藥,2015,55(24):39-40.

本文編輯：劉帥帥

Effect and necessity of cervical cancer screening in rural married women at child-bearing age

WANG Li-fen
(Jin Town Health Center, Laizhou, Shandong,Shandong Yantai 261441,China)

Objective To understand the rural married women of childbearing age, the meaning of the cervical cancer screening work regularly. Methods Choose 6882 cases due to the special screening for cervical cancer in January 2013 - January 2017 rural married women of childbearing age, to the college between both to professional cervical cancer screening, observe the results.Results Of 6882 patients tested object, 29 cases of mild precancerous lesions, 6 cases of mild precancerous lesions, 2 cases of severe precancerous lesions, 1 case of cervical carcinoma in situ, 1 case of cervical invasive carcinoma. Conclusion Local rural married women of childbearing age there is still a high incidence of cervical cancer risk, regularly carry out cervical cancer screening.

Of obstetrics and gynecology;Cervical cancer;Clinical screening;The rural married women of childbearing age

R195.4

A

ISSN.2095-8803.2017.05.001.02