李慧娥

[摘要] 目的 探究社區(qū)護理對老年糖尿病患者的影響。 方法 選擇76例2015年6月—2016年9月在該社區(qū)接受治療的老年糖尿病患者做研究，隨機分2組（每組38例），對照組采用常規(guī)護理，觀察組采用常規(guī)護理聯(lián)合社區(qū)護理，相比2組患者的血糖指標、生活質量評分、焦慮評分、抑郁評分。 結果 護理后，觀察組的各項血糖指標情況良好，且生活質量的各項指標評分較高，焦慮、抑郁評分低，其中抑郁評分是（49.11±3.84）分，相比對照組優(yōu)勢大（P<0.05）。 結論 社區(qū)護理對老年糖尿病患者的效果非常顯著。

[關鍵詞] 社區(qū)護理；糖尿??；老年；效果分析

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）02（a）-0187-02

糖尿病作為老年群體的常見疾病，嚴重影響患者的生活質量，針對此病需終身治療[1]。該文為了研究社區(qū)護理對老年糖尿病患者的應用效果，選取該社區(qū)2015年6月—2016年9月收治的76例老年糖尿病患者作為研究對象，以供臨床參考，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次研究選取76例于2015年6月—2016年9月期間在該社區(qū)進行診治的老年糖尿病患者進行研究。76例患者均符合糖尿病的診斷標準。按隨機法分成對照組、觀察組2組，每組38例患者。對照組：男性21例，女性17例；年齡平均（68.22±5.36）歲；病程平均（8.45±3.21）年。觀察組：男性20例，女性18例；年齡平均（67.49±5.47）歲；病程平均（8.30±3.16）年。2組糖尿病患者上述資料方面差別不大（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)護理干預（藥物干預，飲食指導，注意事項講解等）。觀察組在對照組的基礎之上采取社區(qū)護理干預。內(nèi)容主要包括：①心理護理。社區(qū)衛(wèi)生護理人員可通過門診、隨訪和義診等方法對患者采取心理干預，耐心傾聽其訴求，鼓勵其保持健康心態(tài)，囑咐其全力配合護理人員的工作。護理人員應以熱情主動的態(tài)度對待患者，語言上尊重其自尊心。和患者建立良好的護患關系，對于患者的困難盡量協(xié)助其解決。和患者家屬多做心理工作，使其提高對患者的照顧力度。②飲食護理。護理人員在詳細了解患者的情況（飲食習慣、血糖水平等）后，制定一份具有針對性的飲食計劃，對患者及其家屬講解后，督促患者照此執(zhí)行。指導患者食用清淡、低鹽、富含維生素的食物。囑咐患者遵從少吃多餐的飲食原則。③運動護理。根據(jù)患者的實際情況指導其進行有氧運動（太極、慢跑、跳舞等），運動強度需適中，適宜在餐后進行，運動量保持1 h左右。禁止空腹運動。④藥物護理。可通過電話隨訪或者短信的方式指導患者按醫(yī)囑服藥，詳細講解各類降糖藥的使用方法、使用劑量、效果和注意事項。囑咐患者定期在社區(qū)衛(wèi)生中心檢測血糖，便于護理人員作出相應措施調整。提前告知患者服藥后可能發(fā)生的不良反應和相應處理方法，若不良癥狀較嚴重應就醫(yī)診治。⑤教育宣講。在社區(qū)服務站或者街道內(nèi)發(fā)放健康宣傳手冊，著重開展糖尿病專欄。在服務站、社區(qū)醫(yī)院內(nèi)放置實物模型展示、講解各類食物的含糖量。定期舉行健康教育講座，建立糖尿病患者交流平臺。

1.3 觀察指標及判定標準

1.3.1 觀察指標 觀察2組糖尿病患者的血糖指標和生活質量量表（GQOL-74）評分以及焦慮自評量表（SAS）評分、抑郁自評量表（SDS）評分[2]。血糖指標包括：空腹血糖（FPG）、糖化血紅蛋白（HbAlc）、餐后2 h血糖（2 hPG）3項。指標數(shù)據(jù)越接近常值代表患者的病情越良好。GQOL-74量表包括：軀體功能、心理功能、社會功能、物質生活4項。滿分：100分。評分越高說明患者的生活質量越高。SAS、SDS量表：總分：100分，分值越高，患者的心理狀態(tài)越健康。

1.4 統(tǒng)計方法

該次研究收集到的數(shù)據(jù)均采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件進行處理分析，用均數(shù)±標準差（x±s）的形式說明2組患者的血糖指標和GQOL-74、SAS、SDS量表的評分（t檢驗），P<0.05表明2組糖尿病患者的數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 比較2組糖尿病患者的血糖指標

觀察組護理后的3項血糖指標情況均優(yōu)于對照組（P<0.05），具體情況見表1。

2.2 比較2組糖尿病患者GQOL-74量表評分

護理后，觀察組GQOL-74量表的4項指標分值均高于對照組（P<0.05），情況見表2。

2.3 比較2組糖尿病患者的焦慮、抑郁情況

觀察組在護理后的焦慮、抑郁情況較對照組良好（P<0.05），見表3。

3 討論

糖尿病是因人體胰島素分泌失調導致的，臨床特征為高血糖、代謝紊亂。人體若長時期處于代謝紊亂和高血糖狀態(tài)，將對腎、眼、神經(jīng)系統(tǒng)以及心血管造成損害，致使患者各項機體功能衰竭，嚴重降低了患者的生活質量[3]。

研究中，對照組糖尿病患者進行常規(guī)護理。對照組的劣勢有：①方法較為簡單，內(nèi)容涉及不深，效果不顯著。②在提高患者對于糖尿病、降糖藥物和健康知識的認知度方面幫助不大。

觀察組糖尿病患者在常規(guī)護理基礎上進行社區(qū)護理。觀察組的優(yōu)勢包括：①心理護理。緩解了患者的不良情緒，幫助其樹立健康心態(tài)面對疾病[4]。②飲食護理。規(guī)范了患者的飲食習慣。利于患者控制血糖[5]。③運動護理。加強了患者的身體素質，有利于改善其精神面貌[6]。④藥物護理。預防意外情況發(fā)生，利于患者降低損害[7]。⑤教育宣講。加強了患者對于糖尿病及健康知識相關方面的認識。

護理之后，觀察組的血糖指標分別為FPG（6.52±2.02）mmol/L、HbAlc（6.55±2.60）%、2hPG（7.42±2.20）mmol/L，血糖的控制情況良好，GQOL-74量表的4項指標分值分別為軀體（72.12±3.78）分、心理（71.07±3.55）分、社會（73.41±3.08）分、物質生活（72.94±3.77）分，生活質量較之前大幅提高，SAS量表分值為（51.27±3.68）分，SDS量表分值是（49.11±3.84）分，心理狀況得到較好改善，和對照組對比，觀察組更具優(yōu)勢（P<0.05）。

綜上所述，通過社區(qū)護理方法能有效控制患者血糖，提高其生活質量，并且緩解不良情緒的作用顯著，效果較大，在實際護理中可大力推廣。

[參考文獻]

[1] 蔣建麗.社區(qū)護理對老年人糖尿病患者干預的影響分析[J].現(xiàn)代養(yǎng)生，2016，15（14）：247.

[2] 丁穎，閆成銳，汪曉嵐.社區(qū)護理干預對糖尿病患者血糖指標的影響分析[J].中國初級衛(wèi)生保健，2016，30（5）：80-81.

[3] 楊秀芹.社區(qū)護理干預對2型糖尿病患者自我管理行為的影響[J].中外醫(yī)學研究，2015，13（32）：100-102.

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[6] 陳麗彩.護理干預對社區(qū)糖尿病患者遵醫(yī)行為及血糖控制的效果[J].糖尿病新世界，2015，22（10）：41-42.

[7] 周寧.探討實施社區(qū)護理干預對于老年糖尿病患者的臨床效果觀察及護理體會[J].中國醫(yī)藥指南，2015，12（16）：341-342.

（收稿日期：2016-11-11）