辛雅萍，張?zhí)K河

(鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科，鄭州 450014)

PBL教學(xué)方法在糖尿病教學(xué)中的應(yīng)用

辛雅萍，張?zhí)K河

(鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科，鄭州 450014)

PBL教學(xué)法是以問題為導(dǎo)向，以學(xué)生為中心的教學(xué)方式。教學(xué)過程中以問題為引導(dǎo)，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性，通過學(xué)生尋找問題的過程，學(xué)習(xí)問題所涉及的知識，從而提高學(xué)習(xí)的效率和課堂授課的效果。糖尿病是臨床醫(yī)學(xué)生所必修的內(nèi)科學(xué)中的重要部分，本研究通過課堂效果、筆試成績和問卷調(diào)查三種手段對比PBL教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)的優(yōu)劣，結(jié)果發(fā)現(xiàn)PBL教學(xué)在教學(xué)過程中能夠充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和積極性，教學(xué)效果明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)，提示PBL教學(xué)在糖尿病教學(xué)中具有很好的應(yīng)用價(jià)值。

PBL教學(xué)；內(nèi)分泌教學(xué)

PBL教學(xué)法(problem-based learning)是以提出問題、解決問題作為課堂教學(xué)途徑，以學(xué)生為教學(xué)中心的教育方式，是目前教學(xué)效果較好、較為流行的一種教學(xué)方法[1]。糖尿病是臨床醫(yī)學(xué)生所必修的內(nèi)科學(xué)中的重要部分，筆者在糖尿病教學(xué)中應(yīng)用PBL教學(xué)法，以提出問題為先導(dǎo)，以學(xué)生為課堂教學(xué)的主體，提倡教師的啟發(fā)式教學(xué)，教學(xué)目標(biāo)以培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)新知識的能力為重點(diǎn)。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以鄭州大學(xué)醫(yī)學(xué)院2014級五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)1班和2班學(xué)生為研究對象，均選用人民衛(wèi)生出版社《內(nèi)科學(xué)》第 8 版中糖尿病章節(jié)進(jìn)行授課，學(xué)時(shí)均為 6 學(xué)時(shí)。1班共40人采用PBL教學(xué)，2班41人采用傳統(tǒng)教學(xué)。兩班學(xué)生的年齡及以往各學(xué)科成績比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

1.2.1 教學(xué)方案 PBL教學(xué)班40人隨機(jī)分組，每組8 人。具體如下：教學(xué)方案的準(zhǔn)備：根據(jù)糖尿病這一章節(jié)內(nèi)容科學(xué)、系統(tǒng)地整理授課內(nèi)容，準(zhǔn)備典型的臨床病例，根據(jù)學(xué)習(xí)內(nèi)容提出問題，引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，制定專門的有針對性的PBL教案。教師資格：臨床帶教老師經(jīng)規(guī)范化培訓(xùn)，集體備課，熟練掌握和應(yīng)用PBL教學(xué)方式，在授課過程中貫徹實(shí)施。在授課過程中實(shí)施PBL教學(xué)：授課前，提出本章節(jié)相關(guān)的問題，學(xué)生根據(jù)相關(guān)問題查閱資料；授課時(shí)，根據(jù)臨床病例和問題進(jìn)行分組討論，每一組選出一位學(xué)生發(fā)言，學(xué)生發(fā)言后教師進(jìn)行總結(jié)分析。授課結(jié)束后分析授課過程中的問題，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，糾正不足，進(jìn)一步完善教學(xué)方法。

傳統(tǒng)教學(xué)班教師采用多媒體課件，進(jìn)行集體授課和講解。

1.2.2 教學(xué)效果評估 課堂效果：由其他帶教教師參與評估和考核。筆試成績：由其他班級本專業(yè)授課教師根據(jù)本章節(jié)學(xué)習(xí)內(nèi)容出題，對學(xué)生進(jìn)行本階段理論考試，PBL教學(xué)班和傳統(tǒng)教學(xué)班筆試內(nèi)容一樣?？陀^題60分和主觀題40分，共計(jì)100分。問卷調(diào)查：對兩班學(xué)生進(jìn)行教學(xué)方法相關(guān)的問卷調(diào)查。問卷內(nèi)容包括是否提高學(xué)習(xí)興趣，是否提高學(xué)習(xí)效果，是否能培養(yǎng)臨床思維能力，是否促進(jìn)記憶加深理論知識的理解等共4項(xiàng)構(gòu)成。每個(gè)問題設(shè)優(yōu)、良、差 3 個(gè)等級。

2 結(jié)果

PBL教學(xué)班課堂效果明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)班。在筆試成績中，與傳統(tǒng)教學(xué)班相比，PBL教學(xué)班80分以上的學(xué)生數(shù)增多，70分以下的學(xué)生減少，平均成績分提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

在各調(diào)查項(xiàng)目中，PBL教學(xué)的評優(yōu)率明顯高于傳統(tǒng)教學(xué)，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P<0.05)。見表2。

表1 學(xué)生各分?jǐn)?shù)段人數(shù)及平均筆試成績比較±s)

注：與傳統(tǒng)教學(xué)比較，1)P<0.05。

表2 問卷調(diào)查結(jié)果對比

注：與傳統(tǒng)教學(xué)比較，1)P<0.05。

3 討論

PBL教學(xué)調(diào)動學(xué)生自主獲取知識的渴求，相比傳統(tǒng)教學(xué)法來說課堂的教學(xué)氣氛更好，能夠明顯增加授課教師與學(xué)生在教學(xué)過程中的互動和交流，很大程度地提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性，使以往的被動學(xué)習(xí)知識變?yōu)樵诮鉀Q問題的過程中主動攫取知識[3]。此外，PBL教學(xué)還可以培養(yǎng)學(xué)生多方面的能力，如分析問題的能力、口頭表達(dá)的能力，與人交流的能力和歸納總結(jié)的能力等[4]。PBL教學(xué)能將臨床問題引入基礎(chǔ)理論課中，讓學(xué)生通過病例把生硬的理論知識變成鮮活的臨床案例，使學(xué)生早期接觸臨床，為學(xué)生更好的記憶、理解臨床知識提供了好的方法，也為學(xué)生今后的臨床學(xué)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)[5]。

本文以課堂效果、筆試成績和問卷調(diào)查三種方式共同評價(jià)PBL教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)的差別。筆者發(fā)現(xiàn)在課堂效果的對比中，PBL教學(xué)的學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性，課堂活躍性，接受、理解知識的速度和能力以及自己分析問題的能力明顯增強(qiáng)，這也充分的說明以“問題”為核心的PBL教學(xué)方法更能調(diào)動學(xué)生的積極性和提高學(xué)習(xí)效果。在筆試成績的對比研究中，PBL教學(xué)組中，80分以上的學(xué)生明顯多于傳統(tǒng)教學(xué)組，而且其平均分也明顯較高，提示在PBL教學(xué)過程中，學(xué)生對知識的理解和接受能力較傳統(tǒng)教學(xué)方法明顯提高。同時(shí)問卷調(diào)查顯示，學(xué)生更喜歡PBL教學(xué)法?？傊?，在糖尿病的教學(xué)過程中，PBL教學(xué)明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)方法，提高了學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力、學(xué)習(xí)效率和整體的教學(xué)質(zhì)量，在內(nèi)分泌教學(xué)乃至整個(gè)臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中都有很大的應(yīng)用前景。

[1] Rhem J.Problem-Based Learning: An Introduction[J].The National Teaching &Learning Forum, 1998, 22(1): 122.

[2] 沈建新, 王海燕, 王海江, 等.PBL: 一種新型的教學(xué)模式[J]. 國外醫(yī)學(xué)-醫(yī)學(xué)教育分冊, 2001, 22(2): 36-38.

[3] 黃亞玲, 劉亞玲, 彭義香, 等. 中國學(xué)生應(yīng)用PBL學(xué)習(xí)方法可行性論證[J]. 中國高等醫(yī)學(xué)教育, 2007, 21(1): 324.

[4] 關(guān)婷. 多元化教學(xué)模式培養(yǎng)綜合素質(zhì)高的醫(yī)學(xué)人才[J]. 中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新, 2014, 11(5): 138-139.

[5] 鄭永詠, 趙慶玲, 彭霞. 醫(yī)學(xué)生消極對待臨床實(shí)習(xí)的原因調(diào)查及分析[J]. 中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新, 2014, 11(4): 133-135.

[責(zé)任編輯：馬香芹]

2016-10-18

辛雅萍(1980-)，女，河南省汝州市人，博士，副主任醫(yī)師，從事內(nèi)分泌臨床與教育工作。

G 424.1

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1008-9276(2017)02-0196-02