劉云龍

【摘要】目的 著重于分析冠心病心絞痛患者運用益氣活血通脈湯治療的臨床效果。方法 對80例本院2014年2月～2016年5月期間收治的冠心病心絞痛患者進行研究，按照隨機數(shù)字法分組，因而實驗組與對照組各40例。對照組采用常規(guī)西醫(yī)治療，實驗組采用益氣活血通脈湯治療，比較兩組治療總有效率。結果 實驗組患者為治療總有效率97.5%，顯著高于對照組72.5%，差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義。結論 益氣活血通脈湯治療冠心病心絞痛效果確切，癥狀能夠迅速消退，臨床應用價值極高。

【關鍵詞】冠心病心絞痛；益氣活血通脈湯；臨床效果

【中圖分類號】R259 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.29..01

針對冠心病心絞痛應用常規(guī)西醫(yī)治療往往很難取得良好的應用成效，但是通過結合冠心病心絞痛的中醫(yī)病機給予相應的治療，卻時常能夠獲得令人滿意的臨床效果。在此背景下，我科選取了80例曾在我院接受治療的冠心病心絞痛患者，分別給予了不同的方式進行治療，從而深入討論益氣活血通脈湯對其治療總有效率的影響。具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料來源于本院2014年2月～2016年5月收治的冠心病心絞痛患者，選取例數(shù)為80例，按隨機數(shù)字法將其分為實驗組和對照組。其中，40例實驗組患者中男患者29例，女患者11例；合并疾病中糖尿病、高血脂癥、高血壓分別為5例、12例與23例；年齡在43～75歲，平均為（55.7±6.5）歲。對照組40例患者，女12例，男28例；患者年齡44～74歲，平均（55.6±6.4）歲；6例患者合并糖尿病，10例患者合并高血脂癥，24例患者合并高血壓。實驗組患者的基本資料與對照組差異不顯著（P>0.05），可用于本次研究。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)西醫(yī)治療，口服60 mg單硝酸異山梨酯緩釋片，1天一次；10 mg辛伐他汀，1天一次；100 mg拜阿司匹林，1天一次；25 mg倍他樂克，1天兩次。實驗組在對照組的基礎上給予益氣活血通脈湯治療，組方為：30 g黃芪+丹參、赤芍各20 g+15 g全瓜萎+桂枝、紅花、桃仁、川穹、薤白、當歸、青皮各12 g+6 g炙甘草[1]。經(jīng)自動煎藥包裝機（公司名稱：北京東華源醫(yī)療設備有限公司，型號：YFY13/3A）煎煮，150 ml/袋，1袋/次，3次/d，選擇飯后服用。兩組將15天作為1個療程，共治療2個療程。治療期間若患者心絞痛發(fā)作則給予含服0.3～0.6 mg硝酸甘油片，對合并高血壓、糖尿病的患者分別給予降壓、降糖治療。

1.3 觀察指標

采用上述兩種方法進行治療后，對其治療總有效率進行對比。經(jīng)治療后癥狀完全消失為顯效；心絞痛發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時間、程度明顯下降為有效；上述癥狀未見改善為無效；總有效率=（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計方法

本研究全部數(shù)據(jù)分析或處理的方法：率（%）為選用x2檢驗的計數(shù)資料，嚴格規(guī)定P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

實驗組40例冠心病心絞痛患者治療總有效率顯著高于對照組（P<0.05，x2=7.9412，P=0.0048），差異具有統(tǒng)計學意義。具體數(shù)據(jù)為：實驗組無效1例，有效7例，顯效32例，總有效率97.5%；對照組11例無效，16例有效，13例顯效，總有效率為72.5%。

3 討 論

冠心病心絞痛發(fā)病基礎是冠狀動脈狹窄后心肌負荷加劇引起心肌暫時性急劇性缺氧缺血[2]?；颊咔靶乜筛惺艿疥嚢l(fā)性壓榨性疼痛，一般在胸骨后部，能夠表現(xiàn)出放射到心前區(qū)、左上肢尺側的放射痛，而且增加勞力負荷時可持續(xù)數(shù)分鐘，通過應用硝酸甘油或休息能夠緩解，發(fā)病者多為男性。在《黃帝內經(jīng)》中，冠心病心絞痛用“真心痛”、“胸痹”、“心痹”、“心痛”等病名記載[3]，而且外邪入侵、飲食不節(jié)、正氣虧虛、情緒過激以及勞逸失度都能夠引起心脈瘀阻不暢，在心臟陰陽與氣血失調之后，可表現(xiàn)為左胸或膻中憋悶與疼痛等癥狀，故治療應選用益氣活血通脈湯。方中的黃芪能夠健脾益氣、補氣化瘀；川穹能夠行氣止痛、活血化瘀；丹參、赤芍、紅花與桃仁能夠通脈止痛、活血祛瘀；薤白、桂枝能夠助陽化氣、溫通經(jīng)脈，也可與黃芪發(fā)揮升胸陽氣的作用[4]；青皮與全瓜萎能夠寬胸理氣、化痰散結；當歸能夠補血調脂；炙甘草除了能夠益氣復脈，還能夠調和諸藥。全方藥物合用可發(fā)揮活血通脈、溫腎助陽的效果，也可以調暢氣血，實現(xiàn)陰平陽秘、諸癥自愈[5]。

由本研究的結果可知，給予冠心病心絞痛患者應用益氣活血通脈湯治療可顯著提高其治療總有效率，具有較高的臨床推廣價值。

參考文獻

[1] 王璦萍.益氣活血通脈湯治療冠心病心絞痛療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志，2014，05（17）：484-486.

[2] 鄭全福.活血通脈湯治療冠心病心絞痛臨床研究[J].中醫(yī)學報，2014，04（11）：35-36.

[3] 何 茜.益氣活血通脈湯結合西醫(yī)治療冠心病心絞痛臨床研究[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2015，03（25）：131-133.

[4] 李國成，馬明超，周永強，等.益氣活血通脈湯治療心血瘀阻型冠心病心絞痛56例[J].寧夏醫(yī)學雜志，2015，10（45）：950-951.

[5] 于戰(zhàn)能.益氣活血通脈湯結合西醫(yī)治療冠心病心絞痛的有效性[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2016，21（02）：38-39.

本文編輯：王 琦